郭玉娟

【摘 要】目的：當(dāng)我們的有膽囊疾病的老年患者經(jīng)過腹腔鏡，進(jìn)行膽囊切除術(shù)后，對他們圍手術(shù)期的護(hù)理實(shí)施一定程度的分析與總結(jié)。方法：選擇2019年6月到2020年4月在我院得到膽囊切除術(shù)的老年病患60人，下一步繼續(xù)對我們此次所選擇的60人進(jìn)行實(shí)時(shí)實(shí)地的觀察與分析，然后再對本次圍手術(shù)期的適宜護(hù)理進(jìn)行總結(jié)概括。結(jié)果：本次在我院得到醫(yī)治的60名老年病患，都對此次的圍手術(shù)期的護(hù)理方式和結(jié)果非常滿意。其中病患中存在17人患有膽囊息肉，6人患有膽囊炎，37人患有膽囊結(jié)石。并且本次手術(shù)后的全體病患都無并發(fā)癥。結(jié)論：在這次手術(shù)后，由于我們的病患在圍手術(shù)期得到了優(yōu)質(zhì)的精細(xì)護(hù)理，60名老年病患都恢復(fù)的很快，并且痛苦也得到了緩解，身體和心里壓力均得到了明顯的降低。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期;膽囊切除術(shù);護(hù)理分析

【中圖分類號】 R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0226-01

到目前的2020年為止，因?yàn)槲覈丝诶淆g化日益加重，也因?yàn)槔夏耆巳粘ｏ嬍扯嘤投帑}的不注意，膽囊切除術(shù)這種手術(shù)在老年人中已經(jīng)算不得少見了。膽囊切除術(shù)對于老年病患的膽囊疾病非常有效，但是此種手術(shù)圍手術(shù)期的精細(xì)護(hù)理也必不可少[1]。整個(gè)過程中對老年病患的心里疏導(dǎo)和簡單藥理學(xué)及病理學(xué)知識的告知，都對手術(shù)更好的進(jìn)行和手術(shù)之后更快的恢復(fù)有優(yōu)異的效果。是以，從我院不加區(qū)別的任意選擇膽囊疾病老年病患60人，并且在他們的圍手術(shù)期精心護(hù)理，獲得的信息情況如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次60名膽囊疾病的老年病人都是在2019年6月到2020年4月入本院醫(yī)治觀察，其中病患中存在17人患有膽囊息肉，6人患有膽囊炎，37人患有膽囊結(jié)石。并且本次病患中男性成員37名，女性成員23名，他們的年齡為56—77歲，平均年齡是（69±9.4）歲，病程是0.7—4.2年，平均病程是（2.4±0.7）年。

1.2圍手術(shù)期護(hù)理

1.2.1術(shù)前護(hù)理 一、相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員提早安排老年病患的細(xì)致護(hù)理程序，詳細(xì)的準(zhǔn)備好本次手術(shù)過程中的病理學(xué)與藥理學(xué)知識，并整理的通俗易懂，以適時(shí)的給老年病人進(jìn)行講解，讓他們更加了解本次手術(shù)和自身病情。二、因?yàn)槔夏瓴』加泻芏鄬Ρ旧聿∏榍闆r的不甚了解，所以在手術(shù)之前較大概率的會(huì)有恐懼、焦慮、暴躁等一系列不良情緒[2]。我們與之相關(guān)的專業(yè)護(hù)理人員應(yīng)該付諸更多的耐心和包容，以協(xié)助老年病患的情緒緩解。三、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該叮囑老年病人注意攝入食物的用量和注意事項(xiàng)禁忌，比如食物不要油膩和高鹽，每天保證盡可能多的適宜的飲水量，平時(shí)多多進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，不要總是坐著或者躺著。臨近手術(shù)當(dāng)天注意不要進(jìn)食和飲水[3]。四、因?yàn)槔夏耆艘话闼麄兊暮筝吅苌倩〞r(shí)間陪伴他們，這就需要我們相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員平時(shí)多多開導(dǎo)病患，多多陪病患聊天，讓他們對病情更好的醫(yī)治和痊愈抱有希望和信心。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 老年病人因?yàn)槟昙o(jì)比較大，皮膚松弛，手術(shù)過程中注意保護(hù)病患，避免誤傷。并且老年病患身體素質(zhì)差，免疫力也不好，所以對于溫度等環(huán)境的要求高。手術(shù)時(shí)，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員一定要保持高度的警惕和實(shí)時(shí)觀察老年病人的各項(xiàng)身體機(jī)能指標(biāo)。

1.2.3術(shù)后護(hù)理? 一、當(dāng)老年病患從手術(shù)室回到自身病房的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該動(dòng)作輕柔緩慢，讓病患采用平臥的姿勢，6-7小時(shí)之后可以更換其他適宜舒適的姿勢。二、老年病患的腸胃功能一般不是很好，手術(shù)之后相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該告知病患飲食方面的情況。比如，可以先食用小米粥等流食，大約4天左右可以吃其他的普通食物，但依舊要遵循少油少鹽的原則，酒精飲料海鮮等食物堅(jiān)決不能碰，以免對病患的身體機(jī)能造成傷害或者與病患所吃的藥物發(fā)生不良反應(yīng)。三、如果病患手術(shù)之后發(fā)生某些不正常的反應(yīng)，一定要盡早發(fā)現(xiàn)并解決，保證老年病人情緒和病情的穩(wěn)定。

1.3觀察指標(biāo)

對此次我院的60名老年病患，在經(jīng)過腹腔鏡膽囊切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理的治療前后滿意的程度進(jìn)行觀察記錄并且跟進(jìn)對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將我們這次得到的60名老年病患的數(shù)值用SPSS26.0進(jìn)行對比得到結(jié)果，行卡方檢驗(yàn)，并且如果P>0.05的時(shí)候，那么本次所對比的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

當(dāng)我們對本次得到醫(yī)治的60名膽囊疾病老年病患監(jiān)測記錄之后，我們不禁發(fā)現(xiàn)老年病患和他們的家屬滿意程度在手術(shù)之后很高。詳細(xì)狀況如表1。

3 討論

當(dāng)我們對2019年6月—2020年4月在我院得到醫(yī)治的老年病患的圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行如實(shí)的分析后，我們不難發(fā)現(xiàn)，老年人群體在我們的社會(huì)中是極其需要關(guān)注和照顧的。他們對膽囊疾病的了解少之又少，對手術(shù)充滿了恐懼和擔(dān)憂，并且有一些老年病患內(nèi)心深處孤獨(dú)，對病情的康復(fù)沒有信心，加上子女陪伴的缺失，這對手術(shù)之后的更好更快的康復(fù)造成了一定程度的影響。對老年病患的關(guān)心和照顧我們義不容辭并且刻不容緩，我們應(yīng)該對他們有更多的耐心和理解，幫助他們克服一些心理障礙和身心壓力，讓他們獲得更加溫暖更加人性化的醫(yī)治和護(hù)理，從而對戰(zhàn)勝病魔斗志昂揚(yáng)，并更快回到生活正常的軌道上。

參考文獻(xiàn)

[1] 李月心，陳羨瑩，何桂珍.快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，7（02）：73-74.

[2] 王華.腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念對疼痛癥狀的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（36）：274-275.

[3] 劉琦，折占飛.腹腔鏡膽囊切除術(shù)對患者圍手術(shù)期心理影響的研究進(jìn)展[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（09）：197-198.