汪芳X

【摘 要】目的：觀察急性心肌梗死患者搶救中應(yīng)用急診急救護(hù)理干預(yù)對(duì)的效果。方法：選取2019年1月～2020年1月我院急診科接收的27例急性心肌梗死患者，將其納入到研究對(duì)象中展開探討。對(duì)所有患者均實(shí)施急診急救護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：27例患者經(jīng)過急診急救護(hù)理后，病情評(píng)估時(shí)間時(shí)間為（0.58±0.05）min，急診停留時(shí)間為（9.56±1.28）min。搶救顯效率74.07%;搶救有效率25.93%;搶救總有效率100%。結(jié)論：急診急救護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性心肌梗死患者搶救中，可有效縮短病情評(píng)估與急診停留的時(shí)間，為醫(yī)生爭(zhēng)取更多的救治時(shí)間，可充分提高搶救成功率，臨床推廣價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】急診急救護(hù)理;急性心肌梗死;搶救效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0199-01

在臨床中，急性心肌梗死患者發(fā)病后，多表現(xiàn)出不同程度的心律不齊和呼吸障礙等。因起病急和進(jìn)展快的特點(diǎn)，臨床通常會(huì)結(jié)合患者的實(shí)際情況，對(duì)其展開急救。近年來，急診急救護(hù)理逐漸被廣泛應(yīng)用于疾病搶救治療中[1]。不同急救護(hù)理方法的應(yīng)用，所取得的護(hù)理搶救效果不同。本次研究為進(jìn)一步明確急診急救護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，展開了探究。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年1月我院急診科接收的27例急性心肌梗死患者，將其納入到研究對(duì)象中展開探討。其中，男性17例，女性10例，最低年齡52歲，最高年齡78歲，平均年齡（65.32±5.47）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有入選對(duì)象均為急性心肌梗死;（2）所有入選對(duì)象家屬均認(rèn)可研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重肝腎障礙的對(duì)象;（2）中途退出的對(duì)象。

1.2方法

對(duì)所有患者均實(shí)施急診急救護(hù)理干預(yù)。在急診護(hù)理指南的基礎(chǔ)上，結(jié)合創(chuàng)新的急診急救內(nèi)容展開護(hù)理。其一，接收病患。在胸痛患者掛號(hào)后，由預(yù)檢分診的護(hù)士，帶領(lǐng)胸痛患者前往心電科，做心電圖檢查。結(jié)合胸痛患者的病情主訴情況、心電圖檢查結(jié)果，對(duì)患者的病情加以評(píng)估。其二，確診疾病。在掌握患者病情狀態(tài)的基礎(chǔ)上，若確診患者為急性心肌梗死，則通過綠色通道，直接將患者送往搶救室。在此過程中，要為患者開放靜脈通道，連接心電監(jiān)護(hù)設(shè)備，為患者實(shí)施輔助呼吸、吸痰和氣管插管，給予患者適當(dāng)電解質(zhì)和吸氧護(hù)理，采集患者的靜脈血液，送往檢驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，做好除顫類的搶救準(zhǔn)備工作。其三，遵醫(yī)囑用藥。在將患者送往綠色通道過程中，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的狀態(tài)，遵醫(yī)囑用藥，明確用藥名稱、類型、藥量和用藥方式等。同時(shí)，簡(jiǎn)要向患者、家屬講解心肌梗死的發(fā)病機(jī)制、治療方法等，使患者、家屬緩解緊張的情緒，主動(dòng)配合搶救。其四，等待會(huì)診。醫(yī)護(hù)人員要在評(píng)估患者基本病情狀態(tài)后，等待心臟科醫(yī)生前來會(huì)診。若需要對(duì)患者做急診手術(shù)，則要將患者送往導(dǎo)管室。其五，做好交接。送導(dǎo)管室時(shí)要與導(dǎo)管室的醫(yī)護(hù)人員和手術(shù)醫(yī)生做好交接工作，向其詳細(xì)講述患者的病情狀態(tài)，并帶領(lǐng)患者家屬填寫相關(guān)的急診手術(shù)資料，完成交接工作。在整個(gè)急診急救護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員必須有3年以上的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，掌握急診急救護(hù)理內(nèi)容、技巧，能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)護(hù)理工作，具有一定的突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力，且嚴(yán)格按照相關(guān)的操作流程與規(guī)范，實(shí)施操作。

1.3觀察指標(biāo)

制定搶救效果的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：病情評(píng)估與急診停留時(shí)間短，患者生命體征穩(wěn)定;②有效：病情評(píng)估與急診停留時(shí)間略短，患者生命體征輕微波動(dòng);③無效：病情評(píng)估與急診停留時(shí)間長(zhǎng)，患者生命體征波動(dòng)幅度大?？傆行?（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用（x2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用配對(duì)t對(duì)檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者搶救相關(guān)指標(biāo)的分析

27例患者經(jīng)過急診急救護(hù)理后，病情評(píng)估時(shí)間時(shí)間為（0.58±0.05）min，急診停留時(shí)間為（9.56±1.28）min。說明患者搶救用時(shí)較短，效果較好。

2.2患者搶救效果的分析

27例患者經(jīng)過急診急救護(hù)理后，搶救顯效20例，顯效率74.07%;搶救有效7例，有效率25.93%;搶救總有效27例，總有效率100%。說明搶救效果較好。

3 討論

心肌梗死是臨床常見病，發(fā)病率、致死率均較高。急性心肌梗死起病急，若不及時(shí)對(duì)患者的病情做出評(píng)估，并實(shí)施相應(yīng)的急救，將會(huì)在一定程度上威脅到患者的生命安全。目前，臨床已經(jīng)將護(hù)理方法應(yīng)用于急性心肌梗死患者搶救中。曾有研究指出，將急診急救護(hù)理方法應(yīng)用于臨床，可充分提高臨床護(hù)理效果[2]。本次研究結(jié)果顯示，在經(jīng)過護(hù)理后，無論是在病情評(píng)估時(shí)間上還是在急診停留時(shí)間上，患者急診急救護(hù)理后的用時(shí)均較短，且患者的治療總有效率100%，較高。綜合研究結(jié)果來看，急診急救護(hù)理方法的效果比較顯著。分析原因，所有患者在接受急診急救護(hù)理過程中，均是在急救護(hù)理指南的基礎(chǔ)上，結(jié)合急診部門的性質(zhì)創(chuàng)新的護(hù)理方法。該護(hù)理方案，圍繞急診室工作的急救性質(zhì)，將患者作為重點(diǎn)，根據(jù)搶救的流程，對(duì)搶救的護(hù)理內(nèi)容加以優(yōu)化[3]。根據(jù)對(duì)急診急救護(hù)理內(nèi)容的分析，急診護(hù)士主要是通過接收病患、確診疾病、遵醫(yī)囑用藥、等待會(huì)診、做好交接等，對(duì)接收的患者病情加以確診，明確患者是否為急性心肌梗死，若確診是該疾病則引導(dǎo)患者走綠色通道，將其送往手術(shù)室。在此期間，給予患者相應(yīng)的心電監(jiān)護(hù)、靜脈通路、吸氧等護(hù)理，保障患者生命體征的穩(wěn)定。同時(shí)，依據(jù)患者是否有急診手術(shù)需求，決定是否將其送往導(dǎo)管室。該護(hù)理方法，將人為化理念充分貫徹落實(shí)到該護(hù)理方法中，結(jié)合患者的實(shí)際情況，為其展開合理的急救護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容更加具有針對(duì)性。因而，其在臨床中的應(yīng)用效果更好。

綜上所述，急診急救護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性心肌梗死患者搶救中，可有效縮短病情評(píng)估與急診停留的時(shí)間，為醫(yī)生爭(zhēng)取更多的救治時(shí)間，可充分提高搶救成功率，臨床推廣價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐莉，馮健蘭，楊雨竹，等.急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者救治中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（12）：1830-1833.

[2] 皮玲麗，李丹卉，陳暉，等.急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者搶救及康復(fù)的影響研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，23（22）：145-146.

[3] 韓向玲.急診搶救流程對(duì)老年急性心肌梗死患者搶救成功率及預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2019，22（6）：411-413.