孫洪云

[摘要]目的 探討整體護(hù)理在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年8月～2019年8月我院收治的68例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象。按照交替分組法分為參照組（n=34）和護(hù)理組（n=34）。參照組采用常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理組采用整體護(hù)理方法。比較兩組的焦慮抑郁情緒、肺功能改善情況、護(hù)理前后的生活質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理前，兩組的焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，護(hù)理組的SAS、SDS評(píng)分低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前，兩組的肺功能指標(biāo)[動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）、呼氣峰流速（PEF）]比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，護(hù)理組的SaO2、PEF水平高于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前，兩組的各項(xiàng)哮喘生活質(zhì)量問卷（AQLQ）評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，護(hù)理組的哮喘癥狀、活動(dòng)受限程度、生理狀況、自身健康的關(guān)心及刺激源反應(yīng)等各項(xiàng)AQLQ評(píng)分高于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理應(yīng)用于支氣管哮喘患者護(hù)理中的優(yōu)勢(shì)更明顯，可明顯改善患者焦慮抑郁情緒，同時(shí)更好地改善其肺功能，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]整體護(hù)理;支氣管哮喘;焦慮抑郁情緒;肺功能;生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473.72? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2020）8（b）-0223-04

[Abstract] Objective To investigate application effect of the holistic nursing in patients with bronchial asthma. Methods A total of 68 patients with bronchial asthma treated in our hospital from August 2017 to August 2019 were selected as the research objects. According to the alternating grouping method， they were divided into reference group （n=34） and nursing group （n=34）. The reference group was adopted conventional nursing method， and the nursing group was adopted holistic nursing method. The changes in anxiety and depression， lung function improvement， and quality of life before and after nursing in the two groups were compared. Results Before nursing， there were no significant differences in the anxiety self-rating scale （SAS） and depression self-rating scale （SDS） between the two groups of patients （P>0.05）. After nursing， the SAS and SDS scores of the patients in the nursing group were lower than those in the reference group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in pulmonary function indicators （arterial oxygen saturation [SaO2]， peak expiratory flow rate [PEF]） between the two groups of patients （P>0.05）. After nursing， the levels of SaO2 and PEF in the nursing group were higher than those in the reference group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in the scores of the asthma quality of life questionnaire （AQLQ） between the two groups of patients （P>0.05）. After nursing， the AQLQ scores of asthma symptoms， limited mobility， physiological status， self-health concerns， and response to stimulus sources in the nursing group were higher than those in the reference group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The advantages of holistic nursing in the nursing of bronchial asthma patients are more obvious， which can significantly improve patients′ anxiety and depression， improve their lung function and improve their quality of life， which is worthy of clinical promotion.

3討論

支氣管哮喘屬于常見慢性炎癥，會(huì)增加各種因子的反應(yīng)性，導(dǎo)致患者出現(xiàn)可逆性氣道梗阻，而造成呼吸困難、咳嗽、胸悶等癥狀，對(duì)患者身心健康造成較大影響，且會(huì)影響其生活質(zhì)量。目前，該病治療主要以藥物緩解癥狀為主，研究顯示，為更好地控制疾病發(fā)展，在治療基礎(chǔ)上給予科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)[10-12]。整體性護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理理念為指引，以患者利益為中心，通過科學(xué)、全面的護(hù)理程序，為患者帶來無微不至的護(hù)理服務(wù)[13-14]。

本研究對(duì)68例支氣管哮喘患者進(jìn)行比較研究，一組采取常規(guī)護(hù)理，另一組則采取整體性護(hù)理，主要從心理干預(yù)、呼吸道清理、疾病發(fā)作時(shí)護(hù)理、藥物指導(dǎo)、生活干預(yù)及出院后護(hù)理多個(gè)層面開展護(hù)理措施，結(jié)果顯示，護(hù)理組護(hù)理后的的SAS、SDS評(píng)分低于常規(guī)組（P<0.05）。支氣管哮喘患者長(zhǎng)期處于焦慮、恐懼、抑郁等消極情緒下，進(jìn)一步加重患者病情，且不利于治療和護(hù)理工作開展，因此做好心理護(hù)理是首要任務(wù)。心理護(hù)理前需準(zhǔn)確了解患者的心理需求，以此制定合適的心理護(hù)理措施，緩解患者焦慮抑郁情緒，幫助患者建立積極地心理狀態(tài)，有利于護(hù)理工作順利開展。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理組護(hù)理后的SaO2、PEF等肺功能指標(biāo)高于參照組（P<0.05）。提示整體性護(hù)理能更好改善肺功能。SaO2、PEF是反映肺功能的重要指標(biāo)。有資料顯示[15-16]，不良心理情緒會(huì)導(dǎo)致支氣管哮喘癥狀加重，影響患者肺功能，而通過整體性護(hù)理能消除患者不良情緒基礎(chǔ)上，更有效的減輕各項(xiàng)癥狀，提高血氧飽和度及其他生理指標(biāo)，對(duì)改善患者肺功能具有重要意義。本研究探究整體性護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，結(jié)果顯示，護(hù)理組護(hù)理后的AQLQ評(píng)分高于參照組（P<0.05）。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)更看重患者生理改變，而忽視患者心理、社會(huì)健康等問題，但隨著生活質(zhì)量概念被引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，這一情況逐漸被改變。近年來，生活質(zhì)量已經(jīng)成為治療效果的重要指標(biāo)之一，整體性護(hù)理通過心理護(hù)理幫助患者建立積極生活態(tài)度，是改善生活質(zhì)量的基礎(chǔ)。通過一系列生活干預(yù)及出院后護(hù)理干預(yù)，為患者正確生活提供科學(xué)建議，保障患者生命安全，同時(shí)恢復(fù)其生活質(zhì)量。

綜上所述，整體護(hù)理應(yīng)用于支氣管哮喘患者護(hù)理優(yōu)勢(shì)更明顯，可明顯改善患者不良情緒，同時(shí)更好地改善其肺功能，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2019-11-25）