覃靜

患齲齒的孩子越來越多，齲齒真的很難預防嗎？堅持做好5件事，并讓孩子學會主動清潔、保護牙齒，沒有齲齒的目標并不難實現(xiàn)！

齲齒就是我們常說的蟲牙、蛀牙，是慢性、進行性、不可逆的破壞性疾病，早預防、早治療是最好的應對齲齒的辦法。每年的全國愛牙日都會有不同的主題，但是對于家庭來說，讓孩子沒有蛀牙，是我們不變的目標。預防齲齒，家長的作用很大。

齲齒，不是壞幾顆牙那么簡單的事

齲齒的產(chǎn)生和細菌、食物、牙齒有關(guān)。我們每個人的嘴里都有細菌，如果吃東西后嘴里的食物殘渣沒有被及時清除干凈，細菌及食物殘渣黏附在牙齒上，時間長了，就會形成牙菌斑，也就是致齲菌。致齲菌使食物中的糖的代謝物產(chǎn)酸，酸又會使牙齒的釉質(zhì)脫礦，形成齲洞。

有的家長認為孩子的乳牙遲早要換掉，長幾顆齲齒沒關(guān)系，等換完牙再說。這個觀念可是要更新了！孩子長齲齒，不是壞幾顆牙那么簡單的事，齲齒不僅會影響孩子的牙齒健康，還會影響孩子的身體發(fā)育、全身健康，甚至心理健康。

齲齒來襲，會給孩子帶來什么？

牙疼。長了齲齒，嚴重時，孩子會感覺牙齒很疼，白天疼得不想玩，晚上疼得睡不著覺。有句俗語我們都知道：“牙疼不是病，疼起來要人命?！笨梢娧捞凼且患芡纯嗟氖虑?，會令孩子感覺很難受。

影響進食、生長。孩子會因為牙齒疼而影響進食?；加旋x齒的孩子經(jīng)常是飯菜沒有好好嚼就吞進肚子里，時間長了，孩子的消化、吸收能力都會受到影響，生長自然也會受影響。

影響容顏。孩子一側(cè)的牙齒出現(xiàn)齲壞，因為牙疼，他會下意識地只用另一側(cè)牙齒嚼東西，時間長了，長齲齒的那一側(cè)臉頰的發(fā)育就會受影響，導致孩子出現(xiàn)大小臉。兩邊臉不一樣大，臉形不對稱，會影響美觀。

說話不清楚。如果孩子有一兩顆門牙因為齲齒爛掉了，說話就會漏風，發(fā)不出正確的音，影響孩子的交往和自信心。

影響恒牙順利萌出。恒牙雖然還沒長出來，但它早就潛伏在乳牙的下面了。乳牙患齲，會影響牙床下的繼承恒牙的健康發(fā)育，有可能使恒牙的正常萌出受影響。

會引起全身疾病。如果牙齒齲壞很嚴重，已經(jīng)爛到牙根，有可能會導致孩子患短時間的菌血癥、局部蜂窩組織炎腫、發(fā)燒等，還可能發(fā)生細菌性心肌炎、關(guān)節(jié)炎等感染性疾病。

影響孩子的心理健康。孩子的牙齒因齲齒而發(fā)黑，甚至脫落，在和小朋友交往時會產(chǎn)生自卑心理，不敢開懷大笑，認為自己不如別的小朋友漂亮，這對孩子的心理會產(chǎn)生不好的影響。

這5件事做到位，齲齒找上門都難

第1件事：認真刷牙，不過早讓孩子獨立刷牙

刷牙是最簡單有效的預防齲齒的方法。孩子的乳牙萌出后，爸爸媽媽要幫助孩子刷牙。孩子3歲以后，可以讓他嘗試自己刷牙，但家長在孩子刷完牙后，一定要幫助他再把牙齒刷干凈，直到孩子6～7歲后，才可以讓他獨立刷牙。

孩子在7歲以前，肌肉和神經(jīng)發(fā)育還不夠完善，很難獨自完成刷干凈牙齒各個面這些精細動作，牙齒刷不干凈，就會導致牙菌斑在牙齒上堆積，從而使孩子患上齲齒。

第2件事：減少吃高糖食物的次數(shù)

糖會讓附著在牙面上的牙菌斑快速產(chǎn)酸，使牙菌斑的代謝變得非?；钴S，而牙菌斑代謝活躍，直接導致的后果就是出現(xiàn)齲齒。換句話說，就是經(jīng)常吃糖，等于給牙菌斑提供了促進它生長的營養(yǎng)劑。有了充足的營養(yǎng)劑，牙菌斑就會迅速生長、繁殖，導致孩子出現(xiàn)齲齒。

專業(yè)人員曾經(jīng)做過實驗，對人吃甜食前和吃甜食后的口腔牙菌斑和唾液的pH值進行檢測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，糖類黏食可使口腔中的pH值迅速下降，使口腔長時間處于酸性環(huán)境，而酸性環(huán)境會破壞牙釉質(zhì)，時間長了會導致牙齒脫礦，出現(xiàn)齲洞。

牙菌斑從產(chǎn)酸到被自然清除，一般需要30分鐘左右的時間，如果一會兒吃一點甜食，就會使口腔經(jīng)常處于酸性環(huán)境，很容易導致齲齒，所以，給孩子吃甜食的次數(shù)要少，吃的時間間隔要長一些，這樣便可以發(fā)揮口腔的自潔功能，避免口腔經(jīng)常處于酸性環(huán)境中。當然，也不能完全不讓孩子吃甜食，因為攝入一定量的糖是孩子生長發(fā)育的需要，而且也不能完全剝奪孩子享受甜食的樂趣，否則會影響孩子的心理健康。

建議給孩子吃的零食還是盡量選擇蔬菜、水果等健康食物，另外記得吃完后讓孩子喝幾口水漱漱口，清潔口腔，避免牙釉質(zhì)長期處于酸性環(huán)境中。

第3件事：用含氟牙膏、給牙齒涂氟

氟化物是牙齒的保護神，半個多世紀以來對防齲做出了巨大的貢獻。

●? 氟可以和牙齒表面的釉質(zhì)相結(jié)合，使釉質(zhì)更堅固。

●? 氟可以抵御牙菌斑的酸蝕，增強牙齒的抗酸性。

●? 氟可以修復脫礦的牙齒表面， 抑制脫礦過程，甚至可以逆轉(zhuǎn)白斑， 使其再礦化， 避免發(fā)生齲洞。

●? 氟能夠抑制致齲菌的生長和黏附。

世界衛(wèi)生組織、世界牙科聯(lián)盟都推薦大家使用含氟牙膏來刷牙，正確使用含氟牙膏刷牙可以使患齲率下降。

除了使用含氟牙膏，還要帶孩子去口腔醫(yī)院，定期給孩子的牙齒涂一層氟。

第4件事：做窩溝封閉

磨牙的咬合面上通常都是凹凸不平的發(fā)育溝及窩。這些地方是食物殘渣和細菌最容易嵌塞進去的地方，漱口和刷牙也都無法將其徹底清潔干凈，很容易發(fā)生窩溝齲。做窩溝封閉就是用窩溝封閉劑把凹凸不平的溝和裂隙封閉住，將食物殘渣隔絕在外，阻止細菌和糖分沉積在窩溝處，就像給牙齒罩上了一層保護膜，避免發(fā)生窩溝齲。

有深窩溝的乳磨牙和恒牙的前后磨牙都可以做窩溝封閉。乳磨牙通常在3～4歲時做，六齡牙在7～8歲時做，而恒雙尖牙、第二恒磨牙可在11～13歲做。如果孩子的口腔衛(wèi)生差，或者有患齲高風險，可以提前做窩溝封閉，早期預防。

第5件事：定期看牙醫(yī)

孩子的第一顆牙萌出后就應該去看牙醫(yī)，讓醫(yī)生全面檢查孩子的牙齒發(fā)育情況，以后至少每半年去看一次牙醫(yī)。

如果孩子已經(jīng)患齲齒，或有患齲的高風險，要每3個月看一次牙醫(yī)。

清潔牙齒還需要了解這些細節(jié)

買多大的牙刷？

給孩子買牙刷，大小要合適，通常選擇刷毛寬度和最前面的3顆牙齒差不多的尖頭牙刷比較合適，這樣的牙刷可以在合理的時間內(nèi)把牙齒刷干凈，而且靠里的牙齒也能刷到。如果牙刷太大，在嘴里轉(zhuǎn)動不靈活，里面的牙齒刷不到;如果牙刷太小，刷干凈牙齒要用的時間比較長，孩子會不耐煩。

每次用多少牙膏？

有的家長擔心孩子不會吐出漱口水，把牙膏吃進肚子里會引起氟中毒。其實，只要控制好牙膏的使用量，含氟牙膏完全可以放心使用，即使孩子偶爾把牙膏咽到肚子里，也不會導致氟中毒。

3歲以下? ?每次使用的量為大米粒大小。

3～6歲? ? 每次使用的量為豌豆粒大小。

牙縫怎么清潔？

牙刷通常刷不到牙縫，但牙縫又是最容易塞進食物的地方，如果不及時清除塞在牙縫中的食物殘渣，牙菌斑就會在牙縫里安家。

清潔牙縫可以使用牙線，用牙線在牙縫中輕輕刮擦，就能把塞在牙縫里的食物殘渣及牙菌斑給清除掉。只要孩子有相鄰的兩顆牙齒萌出，就可以用牙線幫助孩子清潔牙縫了。

好玩的實驗，讓孩子愛上刷牙

“要好好刷牙啊，不然長蛀牙會很疼的！”其實家長沒少在孩子面前一次次地提醒，可是效果好像并不好，說多了反而會令孩子反感。而帶孩子去看牙醫(yī)、做窩溝封閉就更困難了，孩子會因為害怕而拒絕配合，甚至哭鬧著不肯進醫(yī)院的門。這個時候，我們可以帶著孩子一起觀察、一起做些好玩的實驗，讓孩子更了解自己的牙齒，他可能就會自覺地配合家長好好刷牙、保護牙齒了。下面這些方法，家長不妨試試。

看看牙齒是怎么被腐蝕的？

找一個平時燒開水的、內(nèi)部已經(jīng)有水垢的水壺，讓孩子往水壺里倒一些白醋。過一會兒，和孩子一起觀察水垢的情況。用水一沖，水垢就脫落了！孩子會覺得很神奇、很好玩。家長可以借機跟孩子講，牙齒表面的鈣質(zhì)就跟水垢一樣，遇到酸性的物質(zhì)就會被軟化、腐蝕、剝脫。如果不好好刷牙，食物殘渣和細菌附著在牙齒表面上，就會產(chǎn)酸，牙齒也會像水垢一樣脫落。

牙齒刷干凈了嗎？一起涂涂擦擦

刷牙了并不等于刷干凈了。怎么讓孩子知道牙齒是不是刷干凈了？和孩子一起做個小實驗吧。買來牙菌斑顯示劑，等孩子刷完牙后，給他的牙齒涂上牙菌斑顯示劑，變色的部位就說明還有牙菌斑存在。讓孩子自己照照鏡子看一看，他就知道了，沒有把牙刷干凈，牙齒上就還會藏著很多的牙菌斑！孩子看到變色的牙齒后，一定會感到很新奇，印象深刻，不妨借機和孩子一起觀察、討論：牙齒上哪些地方存留的牙菌斑多？應該怎樣把這些部位刷干凈？相信孩子一定會心服口服、樂于接受的。

為什么要做窩溝封閉？用道具來證明

做窩溝封閉是為了避免發(fā)生窩溝齲，能更好地保護牙齒……可是給孩子講這些道理他根本不聽，一聽說要去看牙醫(yī)，就會因為害怕而本能地拒絕。怎么辦？可以和孩子一起做這個有趣的實驗。

找一塊光滑的瓷磚，一塊表面不平的磚頭，在上面抹一些泥沙和果醬。讓孩子將這兩塊磚上的泥沙和果醬刷掉，分別計時。光滑的瓷磚很快就能清潔干凈，凹凸不平的磚頭則需要用長得多的時間，而且最后還不能完全清潔干凈，可能還殘留有泥沙和果醬。

讓孩子看到這樣的結(jié)果后再跟他講窩溝封閉的道理，孩子就很容易明白了。同時，還可以告訴他做窩溝封閉的過程就像給牙齒洗澡、穿衣服，一點兒都不疼，孩子對去做窩溝封閉的接受度一定會好很多。