蔣春艷

【摘 要】 目的：探究中藥補(bǔ)腎方劑治療卵巢早衰的臨床療效。方法：納入2017年11月至2019年6月本院收治的50例卵巢早衰患者，將入選患者依照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，即研究組、參照組，每組患者25例。研究組患者實(shí)施中藥補(bǔ)腎方劑治療，參照組患者給予常規(guī)西藥治療，比較組間患者臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組總有效率96.0%顯著高于參照組的總有效率76.0%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件分析，組間患者差異顯著，P<0.05;參照組除脫發(fā)不良反應(yīng)外，其余不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著高于研究組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：中藥補(bǔ)腎方劑治療卵巢早衰可有效提升其臨床療效，同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率較低，具有一定安全性。

【關(guān)鍵詞】 補(bǔ)腎方劑;卵巢早衰;臨床療效

臨床中，卵巢早衰屬常見(jiàn)婦科疾病之一，該疾病發(fā)病機(jī)制目前無(wú)準(zhǔn)確定論，有研究表明，染色體突變，F(xiàn)SH、LH及其受體變異、代謝異?；蛩幬镒饔脼橹饕l(fā)病原因[1-2]，由于其發(fā)病因素較多，在治療過(guò)程中存在一定困難。隨著當(dāng)代女性地位逐漸提升，其生活方式逐漸改變，壓力隨之增加，致使卵巢早衰發(fā)病率逐年呈上升趨勢(shì)，該疾病主要臨床癥狀表現(xiàn)為性欲降低、月經(jīng)時(shí)間異常、面部潮紅或暗淡等，對(duì)患者生活質(zhì)量與身心健康造成一定影響[3-4]。因此，對(duì)該疾病實(shí)施及時(shí)有效治療為當(dāng)前臨床重要研究課題，本研究針對(duì)中藥補(bǔ)腎方劑治療卵巢早衰的臨床療效展開(kāi)分析與探究，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

納入本院收治的50例卵巢早衰患者作為研究代表，患者入選時(shí)間為2017年11月至2019年6月，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組與參照組，各25例，其中，研究組患者平均年齡（34.52±2.13）歲，平均病程（3.04±0.85）年;參照組患者平均年齡（34.48±1.89）歲，平均病程（3.15±0.42）年，組間患者基線(xiàn)信息差異呈P>0.05。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：1）女性40歲之前絕經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月以上;2）第二性征退化，促卵泡激素大于40mIU/mL，雌二醇低于25pg/mL，促黃體生成激素大于30mIU/mL;3）伴有更年期綜合征表現(xiàn)。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：1）月經(jīng)次數(shù)異常，月經(jīng)量極少或閉經(jīng);2）面部出現(xiàn)黯斑或面色暗淡;3）足跟疼痛、腰膝酸軟;4）盜汗、煩躁潮熱;5）性欲降低，夫妻同房時(shí)出現(xiàn)疼痛，陰道干澀等。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）符合中西醫(yī)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);2）對(duì)本研究知情并簽署知情同意書(shū);3）患者均無(wú)精神性疾病，可正常溝通。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）年齡超過(guò)40歲或低于18歲患者;2）肝腎等重要臟器功能障礙患者;3）先天性生殖器官異?；蚝筇煲蛲鈧麑?dǎo)致的閉經(jīng)患者。

1.2 方法

參照組患者根據(jù)2018年中國(guó)絕經(jīng)期管理與絕經(jīng)激素治療指南推薦，給予西藥治療，治療方式為：每日口服1片芬嗎通（AbbottBiologicalsB.V，批準(zhǔn)文號(hào)：H20150346），每28d為1個(gè)療程。前14d，每日口服1片白色片（內(nèi)含雌二醇1mg），后14d，每日口服1片灰色片（內(nèi)含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg）。1個(gè)療程28d結(jié)束后，應(yīng)于第29d起繼續(xù)開(kāi)始下一個(gè)療程?；颊邞?yīng)按照包裝上標(biāo)明的次序每日口服1片，應(yīng)不間斷地持續(xù)服藥。根據(jù)患者自身病情恢復(fù)情況適當(dāng)調(diào)整藥量。治療時(shí)間為2個(gè)療程。

研究組實(shí)施中藥補(bǔ)腎方劑治療，方劑組方為：紅棗5g、川芎6g、菟絲子15g、熟地黃15g、制首烏15g、黃芪15g、紫河車(chē)10g、枸杞子10g、當(dāng)歸10g，水煎至200mL服用，每天分為2次口服，90d為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比組間患者臨床療效，治療后，患者月經(jīng)周期及月經(jīng)量恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失，低雌激素癥候群基本消失，血清性激素完全恢復(fù)正常視為治愈;治療后，患者月經(jīng)周期及月經(jīng)量接近正常周期與月經(jīng)量，臨床癥狀顯著改善，低雌激素癥候群明顯減輕，血清性激素基本趨于正常值視為顯效;停藥90d內(nèi)出現(xiàn)1次以上月經(jīng)，臨床癥狀與低雌激素癥候群有所減輕，血清性激素水平明顯改善，未出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮患者卵巢功能改善效果明顯視為有效;無(wú)上述情況視為無(wú)效，總有效率為治愈率與顯效率及有效率之和;2）比較研究組與參照組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況，其中包括：乳房脹痛、陰道點(diǎn)狀出血、白帶增多、脫發(fā)、頭痛、水腫等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以上兩組患者研究過(guò)程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（SPSS 21.0）進(jìn)行分析研究，組間患者臨床療效與不良反應(yīng)以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，研究組與參照組患者差異呈P<0.05，說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

研究組總有效率96.0%顯著高于參照組的總有效率76.0%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件分析，組間患者差異呈P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1呈現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)。

2.2 不良反應(yīng)

研究組僅出現(xiàn)乳房脹痛與陰道點(diǎn)狀出血各1例，參照組患者各項(xiàng)不良反應(yīng)均有發(fā)生，除脫發(fā)不良反應(yīng)外，其余發(fā)生率均顯著高于研究組，差異呈P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

女性在40歲前由于雌激素水平缺乏導(dǎo)致出現(xiàn)不規(guī)則月經(jīng)或者停經(jīng)，并伴有不孕和更年期類(lèi)似癥狀，如潮熱、盜汗、骨質(zhì)疏松等現(xiàn)象，為卵巢早衰[5]。西醫(yī)治療為激素替代治療，可以改善雌激素缺乏引起的類(lèi)似更年期癥狀。但用藥存在禁忌范疇，且長(zhǎng)期使用容易出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、血栓等風(fēng)險(xiǎn)。因此，尋找使用范圍更為廣泛，副作用更小的優(yōu)異治療方案更為重要[6-7]。

在中醫(yī)理論中，卵巢早衰主要與腎氣虧竭、腎虛沖任失調(diào)相關(guān)，因此，補(bǔ)腎氣為主要治療目的，本研究中研究組使用的補(bǔ)腎方劑中，制首烏具有養(yǎng)血滋陰之效，可有效治療因腎陰虛引發(fā)的腰膝酸軟、血虛引發(fā)的頭暈?zāi)垦?菟絲子對(duì)肝腎具有較高滋補(bǔ)效果;黃芪養(yǎng)血、補(bǔ)腎，對(duì)腎氣不足、氣虛衰弱具有治療之效;熟地黃可有效補(bǔ)血滋潤(rùn)、益精填髓，紫河車(chē)具有補(bǔ)腎益精、益氣養(yǎng)血之效;川芎可有效活血祛瘀、行氣開(kāi)郁;當(dāng)歸活血補(bǔ)血;紅棗養(yǎng)血安神;枸杞子養(yǎng)腎潤(rùn)肺，主要聯(lián)合，可有效滋補(bǔ)腎陰、溫補(bǔ)腎陽(yáng)[8-10]。

本研究結(jié)果顯示：研究組臨床療效顯著高于參照組，而不良反應(yīng)明顯低于參照組，說(shuō)明，中藥補(bǔ)腎方劑治療卵巢早衰效果顯著，且具有一定安全性。

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