受訪專家

王良錄

主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，變態(tài)反應(yīng)科常務(wù)副主任（主持工作），北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院變態(tài)反應(yīng)教研室副主任。現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會候任主委、北京醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)專業(yè)委員會副主任委員、北京醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應(yīng)?？漆t(yī)師分會副會長。主要從事變態(tài)反應(yīng)疾病的特異性診斷、免疫治療、空氣孢粉學(xué)、花粉癥合并食物變態(tài)反應(yīng)、真菌變態(tài)反應(yīng)的臨床及基礎(chǔ)研究工作。對變態(tài)反應(yīng)罕見病、疑難病積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗。 擅長病種：花粉癥（花粉過敏性鼻炎及哮喘）、霉菌過敏性鼻炎及哮喘、食物過敏、藥物過敏、嚴(yán)重過敏反應(yīng)、變應(yīng)性肺支氣管曲霉菌病及慢性蕁麻疹等。

門診時間：周一、周二上午，周三、周五全天

食物過敏癥

時值夏秋兩季交替，流感等傳染病本就高發(fā)，再加上“新冠”疫情此起彼伏的雪上加霜，提高我們自身免疫力就顯得非常重要。除了規(guī)律的作息、適當(dāng)?shù)腻憻挘獾纳攀炒钆湟彩侵刂兄?。但專家提醒我們，適當(dāng)?shù)拿庖叻磻?yīng)有助于抵抗外界病原菌，但凡事過猶不及，免疫反應(yīng)一旦過度就會起到反作用。所以，我們?nèi)粘ｏ嬍持性谥匾暊I養(yǎng)搭配的同時，還要盡力避免食物誘發(fā)免疫系統(tǒng)反應(yīng)過度情況的發(fā)生。

當(dāng)我們的免疫系統(tǒng)將吃下去的食物當(dāng)成敵人，免疫系統(tǒng)就會被迅速且過度地激活，對我們的身體造成傷害。這種由食物誘發(fā)的免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)其實就是食物過敏癥，也被稱為食物變態(tài)反應(yīng)或消化系統(tǒng)變態(tài)反應(yīng)，也就是老百姓常說的“過敏”。食物過敏癥的致敏原可以是某種食物，也可以是食物中的某種食品添加劑，部分“易過敏”人群在食用了含有特定致敏原的食物時，這些致敏物質(zhì)會過度激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，引起IgE介導(dǎo)和非IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，輕則導(dǎo)致消化系統(tǒng)內(nèi)的局部變態(tài)反應(yīng)，重者甚至還會出現(xiàn)全身性的變態(tài)反應(yīng)，以致出現(xiàn)各種各樣的功能障礙或組織損傷。

?食物過敏風(fēng)險大

食物過敏癥是免疫系統(tǒng)對某一特定食物產(chǎn)生的一種不正常的免疫反應(yīng)，免疫系統(tǒng)會對此種食物產(chǎn)生一種特異型免疫球蛋白，當(dāng)此種特異型免疫球蛋白與食物結(jié)合時，會釋放出許多化學(xué)物質(zhì)，造成的過敏癥狀，嚴(yán)重者甚至可能引起過敏性休克。食物過敏反應(yīng)可以發(fā)生在任何食物上，某些嚴(yán)重食物過敏的人，甚至可能因為吃1/2顆花生或牛奶灑在皮膚上就造成過敏的反應(yīng)。

據(jù)統(tǒng)計，發(fā)生食物過敏癥的人群正在逐年增加，但食物過敏的風(fēng)險還遠(yuǎn)不止于此，它還具有不確定性。即使你曾經(jīng)吃某種食物沒有發(fā)生過敏反應(yīng)，也不代表你永遠(yuǎn)不會對這種食物過敏，也許下次食用這種食物時你的消化系統(tǒng)就會發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。而一旦過敏，我們將面臨很多的風(fēng)險，輕者會造成腹痛腹瀉、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，稍微嚴(yán)重一些的人可能會出現(xiàn)面部腫脹、皮膚起斑丘疹、流淚流涕等癥狀，重者則有可能出現(xiàn)過敏性休克，危及生命！

那么，我們該如何辨別自己或家人是否發(fā)生了食物誘導(dǎo)所致的變態(tài)反應(yīng)呢？專家告訴我們，根據(jù)進(jìn)食與出現(xiàn)癥狀間隔時間的長短，食物過敏又被分為速發(fā)型食物過敏和遲發(fā)型食物過敏，速發(fā)型通常發(fā)生在進(jìn)食含有過敏原的食物之后2小時內(nèi)，癥狀一般較重。遲發(fā)型一般發(fā)生在進(jìn)食后數(shù)小時或者數(shù)天后，癥狀相對更輕。要想及時發(fā)現(xiàn)自己有無食物過敏，我們就一定要在進(jìn)食后關(guān)注消化、皮膚及呼吸等系統(tǒng)是否出現(xiàn)不適癥狀。

消化道癥狀：口唇黏膜癢、燒灼感或刺痛、腫脹，惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉，黏液樣或稀水樣便，極個別病例還會出現(xiàn)過敏性胃炎及腸炎、乳糜瀉等。

皮膚癥狀： 皮膚充血、濕疹、瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫等，或原有的慢性濕疹等皮膚疾病突然加重。這些癥狀最容易出現(xiàn)在面部、頸部、耳部等部位。

呼吸系統(tǒng)：流淚、流涕、喉嚨腫及呼吸出現(xiàn)哮鳴音、哮喘等。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭昏等，嚴(yán)重者可能會發(fā)生血壓急劇下降，意識喪失，呼吸不暢，甚至是過敏性休克。

那么，當(dāng)我們出現(xiàn)上述類似的某些癥狀卻又弄不清哪一種食物是致敏原時，我們應(yīng)該做些什么呢？專家告訴我們，如果癥狀較重，建議及時到距離最近的醫(yī)院急診就診，以免耽誤病情。如果癥狀較輕，在吃過藥物緩解后，也建議您到變態(tài)反應(yīng)專科就診，摸清您的免疫系統(tǒng)到底對哪種食物反應(yīng)過度。

專家提醒：當(dāng)大于等于兩個系統(tǒng)同時出現(xiàn)癥狀時，意味著機(jī)體處于免疫超敏狀態(tài)，需要及時就醫(yī)。

?應(yīng)對過敏有策略

曾有英國媒體報道過一起嚴(yán)重的食物過敏癥病例，那是一位12歲的英國小女孩，她從小就對牛奶過敏，她的家長們對此非常擔(dān)心，從來不給她吃任何奶制品，因此吃任何食物之前都要看成分表，但是就在去年，這位陽光而又美麗的小女孩還是因為免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)去世了。她的家長非常不解：在飲食上已經(jīng)處處小心，為什么還是發(fā)生了意外？

小女孩的家長為了查清原委，請醫(yī)學(xué)專家仔細(xì)檢查她生前的所吃所用，結(jié)果卻令他們?nèi)f分驚訝：小女孩竟是因為刷牙用的牙膏不合適才出了問題。原來牙膏中有一種成分——乳糖，乳糖是從牛奶中提煉出來的，所以里面可能含有非常微量的牛奶蛋白成分，導(dǎo)致這位小女孩免疫系統(tǒng)反應(yīng)過度而去世。

專家告訴我們，免疫系統(tǒng)反應(yīng)過度，應(yīng)對策略是“寧可錯殺三千，絕不放過一個！”

1.查明過敏原

假如你懷疑自己對某種食物過敏，首先要做的就是查清楚自己是對哪一種食物或者哪一種成分過敏，查清之后才能有針對性地避免接觸過敏原。如果想要查清具體過敏原，專家建議去醫(yī)院做一個正規(guī)的過敏原篩查，檢查結(jié)果會告訴你最準(zhǔn)確的答案。

如果你在吃飯的過程中發(fā)現(xiàn)自己有可能對某一種食物過敏，但不太能確定，又無法立即去醫(yī)院進(jìn)行過敏原檢測，那么或許另一種簡單的測試能幫助到你：在吃過你覺得有問題的食物之后，記錄你的脈搏，如此能了解是否自己正值過敏反應(yīng)。用一只手拿表，坐下來休息數(shù)分鐘。當(dāng)你完全放松自己后，測量手腕的脈搏，記錄60秒內(nèi)脈搏跳動的次數(shù)。正常的脈搏是每分鐘52～70次。之后，吃下你懷疑會引起過敏的食物，15～20分后再記錄一次脈搏。假如你的脈搏每分鐘增加10次以上，則應(yīng)暫時不吃這種食物，并盡快去醫(yī)院查明過敏原。

2.避免療法

引起食物過敏的因素和引發(fā)的癥狀都有明顯的差異性，所以防治食物過敏的方法也各不相同，避免療法是最常用也是效果最佳的方法之一，即完全不攝入含致敏物質(zhì)的食物，這是預(yù)防食物過敏最有效的方法。也就是說在經(jīng)過臨床診斷或根據(jù)病史已經(jīng)明確判斷出過敏原后，應(yīng)當(dāng)完全避免再次攝入此種過敏原食物。比如對牛奶過敏的人，就應(yīng)該避免食用含牛奶的一切食物，如添加了牛奶成分的雪糕、冰激凌、蛋糕等。

需要大家注意的是，致敏物質(zhì)并非僅僅通過飲食才會進(jìn)入我們的體內(nèi)，除了食入，從呼吸道吸入、體表接觸（包括親吻）、授乳（媽媽吃了容易過敏的食物）也是致敏物質(zhì)進(jìn)入人體并攻擊人體免疫系統(tǒng)的途徑。

那么，為了避免攝入致敏物質(zhì)，過敏人群的必備技能之一就是識別食品飲品的配料表，如果配料表中出現(xiàn)以下8類食物，那么易過敏人群都應(yīng)該謹(jǐn)慎食用：

富含蛋白質(zhì)的食物：雞蛋、牛奶等

海產(chǎn)品：魚、蝦、蟹、貝類等

油料作物：大豆、花生、芝麻、葵花子等

堅果：腰果、開心果、榛子、杏仁等

水果：桃、蘋果、梨、金橘、荔枝等

蔬菜：扁豆、芹菜等

谷物：小麥（谷膠蛋白）、蕎麥等

食品添加劑：種類各異，須格外關(guān)注所食用食品的配料表，以其注明的為準(zhǔn)。

3.對食品進(jìn)行加工

通過對食品進(jìn)行深加工，可以去除、破壞或者減少食物中的過敏原，比如可以通過加熱的方法破壞生食品中的過敏原，也可以通過添加某種成分改善食品的理化性質(zhì)、物質(zhì)成分，從而達(dá)到去除過敏原的目的。以酸奶為例，很多對牛奶過敏的人是可以喝酸奶的，這是因為其中加入的乳酸菌能夠分解原本存在于牛奶中的乳糖，從而使對乳糖過敏的人群可以放心食用。

〇 過敏問題，答疑解惑

針對食物過敏，專家對于大眾常見的疑問也給出了專業(yè)的解答。

1.我確診食物過敏了，是不是就要過敏一輩子了？有什么解決辦法嗎？

專家解讀：絕大多數(shù)人對某類食物過敏，會持續(xù)終生。解決食物過敏問題，最安全的方法就是不吃。

2.過敏會不會越來越重？

專家解讀：發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的人，過敏可能會越來越重。比如第一次過敏可能只是臉上起風(fēng)團(tuán)塊、胃腸道不適，第二次過敏可能就會出現(xiàn)顏面水腫、惡心嘔吐，到了第三次可能就會出現(xiàn)過敏性休克。

3我對桃子過敏，聽人說停幾年再吃就沒事了，是真的嗎？

專家解讀：不正確，對桃子過敏的人，停幾年后第一次吃可能沒事，但之后再繼續(xù)吃，很快就會恢復(fù)過敏反應(yīng)。如果實在想吃桃子，可以試一試桃罐頭或煮熟后的桃子。因為部分蔬菜和水果，通過充分的加熱后，可以讓它的致敏性消失。但最安全的方法還是不吃。

4.聽說改變烹飪方式，就可以避免過敏的發(fā)生？

專家解讀：有些對雞蛋和牛奶過敏的人，可以耐受充分加工的牛奶或雞蛋，但這種充分加工需要200度以上的溫度烤幾個小時才行，所以對雞蛋和牛奶過敏的人，還是能不吃就不吃。

（編輯? ? 楊小龍）