張騰騰　萬云云

[摘要] 信息化條件下，線上+線下的混合式教學模式逐漸被認可，病理學作為一門實踐操作性比較強的學科，教學過程中，需要理論與實踐相結(jié)合，針對于線上+線下混合式教學模式在病理學教學過程中的開展，線上主要依托于信息化技術(shù)的應(yīng)用，其線下教學根據(jù)病理學學科特點，主要以理實一體化教學為主，目的是增加病理學臨床應(yīng)用能力。高等職業(yè)教育不僅要求學生需具有一定的基礎(chǔ)理論知識，還必須掌握一定的與崗位和職業(yè)相關(guān)的實踐技能，才能更加符合高職高專人才培養(yǎng)要求，適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的需要。

[關(guān)鍵詞] 信息化;“線上+線下”;混合式教學;病理學;護理;高職高專

[中圖分類號] R36 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（c）-0136-03

Research on "Online + Offline" Mixed Teaching Mode in Clinical Applied Pathology of Vocational Nursing

ZHANG Teng-teng， WAN Yun-yun

Taishan Nursing Vocational College， Tai'an， Shandong Province， 271000 China

[Abstract] Under the condition of informationization， the online + offline mixed teaching mode is gradually recognized. As a discipline with relatively strong practicality， pathology requires the combination of theory and practice in the teaching process. The development of offline mixed teaching mode in the course of pathology teaching， which mainly relies on the application of information technology， and its offline teaching is based on the characteristics of pathology， mainly based on the integration of rational and practical teaching， the purpose is to increase disease clinical application ability. Higher vocational education not only requires students to have certain basic theoretical knowledge， but also must have certain practical skills related to posts and occupations， in order to meet the requirements of higher vocational and technical personnel training and meet the needs of modern social development.

[Key words] Informationization; "Online + offline"; Mixed teaching; Pathology; Nursing; Higher vocational

國家在教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）中已經(jīng)指出，以教育信息化帶動教育現(xiàn)代化，注重信息技術(shù)與教育的全面深度融合，在教育改革的長期發(fā)展規(guī)劃綱要中強調(diào)，要注重教育內(nèi)涵發(fā)展，要把教育資源配置和學校工作重點集中到強化教學環(huán)節(jié)，提高教育質(zhì)量上來，而高等教育改革發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一是課程的教學改革。根據(jù)國家相關(guān)政策文件，各大高職院校注重信息化技術(shù)的提升，在病理學教學過程中，以理實一體化教學模式為基礎(chǔ)，加之信息化條件下，線上+線下的混合式教學模式逐漸被認可。針對于線上+線下混合式教學模式在病理學教學過程中的開展，線上主要依托于信息化技術(shù)的應(yīng)用。以多媒體技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主的信息技術(shù)成為人類日常生活工作的主要工具，線下通過教學資源的合理利用，以理實一體化教學為主，兩者相互關(guān)聯(lián)，相互融合，進一步突出病理學教學改革的意義。

但相比之下，國內(nèi)對信息化技術(shù)的關(guān)注度較高，但實際應(yīng)用相對較少，主要局限于對部分線上資源的簡單實施，大多數(shù)醫(yī)學院校的教學改革，著重于理論知識的改革，很難將理論知識與實踐操作相結(jié)合，更難凸顯信息化技術(shù)在教學過程中的應(yīng)用，因此，線上+線下混合式教學模式是高等職業(yè)教育的發(fā)展趨勢[1]。其優(yōu)勢在于理實一體化教學為主的線下教學模式突出高職院校以技能為主線的培養(yǎng)模式，以網(wǎng)絡(luò)資源為基礎(chǔ)的線上模式，如采用信息化技術(shù)制作的微課程主要是根據(jù)課程標準和課堂教學實際，以教學視頻為主要載體，記錄教師在課堂教學中針對某個知識點或教學環(huán)節(jié)而開展的教與學活動所需各種教學信息資源的有機結(jié)合體[2]。線上+線下教學模式的開展，可以增強學生學習自主能力，提高學生學習興趣，為學生學習臨床課程打下基礎(chǔ)的同時為學生臨床見習做好鋪墊，可見線上+線下混合式教學模式在醫(yī)學課程的應(yīng)用中意義重大。其理論意義在于將信息化環(huán)境下的相關(guān)技術(shù)手段融入到病理學教學中去，充分發(fā)揮學生主體地位;其實踐意義體現(xiàn)在通過混合式教學模式的開展，進一步提升病理學臨床應(yīng)用能力。混合式教學模式在病理學課程改革過程中的實際應(yīng)用主要做到線上資源與線下活動有機結(jié)合、虛擬組織切片和數(shù)碼大體標本庫的建立及校企合作的順利實施。該文旨在探討混合式教學在病理學課程改革過程中的研究意義及實際應(yīng)用。

1? 病理學混合式教學模式的研究意義

1.1? 病理學混合式教學模式的理論意義

病理學在醫(yī)學課程中主要發(fā)揮橋梁作用，連接著基礎(chǔ)學科與臨床學科，起到承上啟下、承前啟后的作用。該課程涉及方面較為廣泛，教學內(nèi)容相對抽象、尤其是各種病變的發(fā)病機制是學生較為難理解的模塊[3-4]。所以，探索新的教學模式，對于病理學的教學改革意義重大，隨著近年來國家對教學改革的大力提倡，高職院校多門臨床課程的課堂教學研究中逐步采用線上+線下的混合式教學模式。病理學課堂教學中也在不斷融入線上資源與線下教學的相結(jié)合。在病理學線下教學過程中，理實一體化教學模式突破以往傳統(tǒng)教學理論與實踐脫節(jié)的狀況，將理論教學和實踐教學融為一體，突出學生動手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)，充分調(diào)動和激發(fā)學生學習興趣。其線上教學是將信息化技術(shù)融入病理學理實一體化教學過程中。采用線上+線下的混合式教學模式，為開展病理學教學奠定基礎(chǔ)，為病理學課程改革做好鋪墊，為該省教育教學結(jié)構(gòu)改革提供一定的借鑒和參考。

1.2? 病理學混合式教學模式的實踐意義

依據(jù)病理學課程標準和課堂教學實際，通過信息化技術(shù)制作的課程資源，課程資源的制作主要以教學視頻為主要載體，記錄教師在課堂教學中針對某個知識點或教學環(huán)節(jié)而開展的教與學活動所需各種教學信息資源的有機結(jié)合體。而由于職業(yè)院校學生自學能力較差，所以很難實現(xiàn)課下學生可以自覺完成對課程重點知識點的預習及復習，而在教學中應(yīng)用信息技術(shù)，教師可以充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的強大功能，通過MOOC交互平臺、微信公眾號、直播APP及院級信息化平臺監(jiān)督管理學生學習情況，既有助于拓寬學生獲取信息知識的途徑，也可以極大地豐富信息化教育教學資源，為個性化、交互式的學習提供了很大的平臺，讓學生積極地進行學習，提高學生的學習熱情，激發(fā)學生的學習欲望，學生可實現(xiàn)不受地點、不受時間限制的學習。在混合式教學模式的開展下，讓學生真正成為課堂教學的主體[5-6]。

2? 病理學混合式教學模式的實際應(yīng)用

2.1? 做到線上有資源，線下有活動

傳統(tǒng)教學過程中，知識的傳授方式上以教師為中心，內(nèi)化方式較少，學生積極性差，所以，在教育環(huán)境改變的新形勢下，摒棄原有傳統(tǒng)教學模式，將信息化技術(shù)下，熱門APP、學院信息化教學平臺融入到病理學理實一體化課堂教學過程中去。

2.2? 虛擬組織切片和數(shù)碼大體標本庫的建立

使學生對病理學鏡下觀和肉眼觀圖片認識更直觀。以往病理學教學中，教師在授課過程中，主要通過顯微鏡下把不同組織、有病變組織的某個部位制成單視野圖片進行教學。學生看到的病理切片主要是一些典型局部病變，不能從整體格局去理解病理變化[7]。除此之外，病理實驗室內(nèi)的教學切片，受儲存空間和時間長短限制，相對選擇切片種類雖然典型但較為局限，學生不能充分認識某些疾病的病理變化。虛擬組織切片使傳統(tǒng)的病理切片脫離物象載體的表達方式，將其所包含的物象信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字信息，并通過計算機系統(tǒng)和應(yīng)用軟件，保存到數(shù)字化病理切片數(shù)據(jù)庫中[8]。教師在授課過程中，利用電腦和投影儀，通過數(shù)字切片中一個縮略的導航圖可以看到圖像的全貌和當前所在的位置，可以任意使病變部位放大或縮小，便于學生理解和觀察。學生可通過虛擬組織切片瀏覽整張病理圖片，看到圖像既有總體印象，又有典型病變區(qū)域[9]。除此之外，教師可以將虛擬組織切片進行壓縮處理，存入電腦硬盤或者在線上傳百度云等平臺，學生可以隨時查看需要的病理切片，不受時間和空間限制，提升了學習效率。

2.3? 校企合作的“線上”實現(xiàn)

糾正學生必須走出學校，進入臨床的校企合作觀念，利用信息化技術(shù)下的相關(guān)直播軟件，在線與醫(yī)院進行學習溝通，實現(xiàn)校企合作的同時節(jié)省人力物力及精力。高職院校教育常常以培養(yǎng)學生職業(yè)技能，為學生畢業(yè)提供就業(yè)途徑為目的[10]。所以，在對于校企合作模式的探索上更為謹慎，校企合作不僅可以很大程度上緩解這方面的壓力，并且能優(yōu)化專業(yè)辦學能力，提升高校學生的就業(yè)率。達到了學校、企業(yè)、學生三方利益共贏。

3? 病理學混合式教學模式的評價體系

病理學教學改革過程中，以該課題所在院校2018級高級護理9～16班的496名學生為研究對象，通過課堂教學評估、問卷調(diào)查，期末考試成績等方法客觀評價理實一體化教學模式的開展效果。分別采用單一的理實一體化線下教學和利用網(wǎng)絡(luò)資源的“線上+線下”混合式教學模式進行授課，根據(jù)病理學內(nèi)容的特點，選定相應(yīng)章節(jié)分別采用不同教學模式進行對比分析，量化學生平時成績和期末成績，進一步系統(tǒng)分析。

4? 病理學混合式教學模式的研究價值

根據(jù)病理學學科特點，探索高職高專護理臨床應(yīng)用的病理學混合式教學模式的研究，素造高職教育新亮點，混合式教學模式下，學生通過信息化手段，加強課下學習興趣，提高課堂聽課效率。通過該項目的有效實施，為我們教學團體成功申請病理學省級精品課做好前期準備，通過信息化技術(shù)的應(yīng)用，使該院相關(guān)信息化平臺得到合理有效且充分的利用，有助于學院的宣傳招生工作的提升。還可以為進一步實施校企合作的產(chǎn)業(yè)模式奠定基礎(chǔ)，拓展臨床病理學教學實踐基地。線上+線下混合式教學模式的探索，其理論價值在于讓學生積極地進行學習，提高學生的學習熱情，激發(fā)學生的學習欲望，學生實現(xiàn)不受地點、不受時間限制的學習。在混合式教學模式的開展下，讓學生真正成為課堂教學的主體。其實踐價值在于通過混合式教學模式提高學生自主學習能力，充分利用信息化技術(shù)，通過QQ群進行微課程視頻傳播及微信公眾號分享的科普知識等手段提高學生學習興趣，與此同時，應(yīng)用簽到及自評考核APP鼓勵督促學生課下自主學習，提高學生學習效率。實現(xiàn)校企合作，通過定期醫(yī)院見習，鼓勵學生錄制微視頻，制作微課程，拓展學生的綜合素質(zhì)。

5? 小結(jié)

在高職院校病理學授課過程中，根據(jù)病理學課程特點和學生自身能力，突破傳統(tǒng)教學模式的限制，將信息化環(huán)境下的相關(guān)技術(shù)手段融入到病理學教學模式中去，實現(xiàn)線上+線下混合式教學，提升病理學的臨床應(yīng)用能力，同時為學生臨床見習做好鋪墊，符合“高素質(zhì)、高技能”型人才的培養(yǎng)方案。

[參考文獻]

[1]? 任亞麗，楊洋.“理實一體化”在高職“系統(tǒng)解剖與組織胚胎學”課程教學中的應(yīng)用[J].濟源職業(yè)技術(shù)學院學報，2017（9）16：73-75.

[2]? 高立，楊晨，路海，等.淺談醫(yī)學院校教育教學改革現(xiàn)狀、問題及對策[J].《中國高等醫(yī)學教育》，2018（10）：24-25.

[3]? 張騰騰.高職護理專業(yè)病理學理實一體化教學模式的研究策略[J].醫(yī)學信息，2016，29（6）：78-79.

[4]? 張騰騰.病理學理實一體化教學模式在高職高專護理專業(yè)中的應(yīng)用[J].當代護士，2018（9）：144-145.

[5]? 齊妍，龐麗娟，王寧，等.新型翻轉(zhuǎn)課堂-混合式教學模式在診斷病理學教學中的應(yīng)用初探[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（13）：152-155.

[6]? 韓艷春，王希董孟華，等.混合式教學模式下TBL+CBL教學法在病理學實驗教學中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（3）：119-120.

[7]? 金雯，王波.微課+翻轉(zhuǎn)課堂在高職護理病理切片教學中的成效評價[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（27）：152-154.

[8]? 張瓊宇，蔣勛，胡曉軍，等.虛擬切片系統(tǒng)在高職組織學教學中的應(yīng)用初探[J].中國校外教育，2017（3）：152-153.

[9]? 張春梅.翻轉(zhuǎn)教學模式在病理生理學教學中的探索與實踐[J].中國病理生理雜志，2015，31（10）：1895.

[10]? 陳魯曼，關(guān)真民.基于混合式教學模式的病理學實驗教學改革初探[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（3）：151-153.

（收稿日期：2020-02-24）