侯家梅

【摘 要】目的： 分析慢性淺表性胃炎行奧美拉唑與三九胃泰膠囊聯(lián)合治療的臨床療效。方法：自我科室收診胃炎病患中選取72例慢性淺表性胃炎患者（2018年2月～2020年3月），分組，對(duì)照組（36例）單用奧美拉唑行西醫(yī)治療，聯(lián)合組（36例）在奧美拉唑基礎(chǔ)上+三九胃泰膠囊。對(duì)比兩組療效、不良反應(yīng)、治療前后證候積分。結(jié)果： 與對(duì)照組療效（總有效率77.78%）對(duì)比，聯(lián)合組總有效率97.22%較高（P<0.05）;與對(duì)照組不良反應(yīng)（總發(fā)生率13.89%）對(duì)比，聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率16.67%未表現(xiàn)明顯差異（P>0.05）;治療后與對(duì)照組證候積分對(duì)比，聯(lián)合組積分較低（P<0.05）。結(jié)論： 慢性淺表性胃炎行奧美拉唑與三九胃泰膠囊聯(lián)合治療效果明確，安全性高，可減輕證候。

【關(guān)鍵詞】 慢性淺表性胃炎;奧美拉唑;三九胃泰膠囊;療效

【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0041-01

慢性淺表性胃炎是慢性胃炎臨床類型之一，相關(guān)研究指出，近年來(lái)，慢性淺表性胃炎發(fā)生率正逐年上升，奧美拉唑?yàn)槌Ｓ弥委熕幬颷1]。奧美拉唑治療雖有一定療效，但仍不盡理想，有研究顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療胃炎安全性高，且有一定療效[2]?；诖?，本研究自我院收診胃炎病患中選取72例慢性淺表性胃炎患者，旨在分析奧美拉唑與三九胃泰膠囊聯(lián)合治療的價(jià)值，如下文所示。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

自我科室收診胃炎病患中選取72例慢性淺表性胃炎患者（2018年2月～2020年3月），按照治療方案分組，分為對(duì)照組、聯(lián)合組均36例。對(duì)照組女/男分布為27/16例，年齡26～62（41.06±2.53）歲;聯(lián)合組女/男分布為25/18例，年齡24～61（39.95±2.40）歲。兩組以上資料均衡可比（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1? 納入? 符合慢性淺表性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];內(nèi)鏡顯示胃黏膜水腫、充血且無(wú)大量出血;簽署同意書(shū)。

1.2.2? 排除? 存在胃部手術(shù)史;對(duì)所用藥物過(guò)敏;合并脾胃肝臟器質(zhì)性疾病或肝腎功能不全;妊娠期婦女;哺乳期婦女。

1.3? 方法

兩組治療期間禁煙禁酒。

1.3.1? 對(duì)照組

單用奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20084388）行西醫(yī)治療，口服，20 mg/次，2次/d，持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3.2? 聯(lián)合組

在奧美拉唑基礎(chǔ)上+三九胃泰膠囊（生產(chǎn)廠家：華潤(rùn)三九醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z44020705），口服，10 mg/次，2次/d，持續(xù)治療1個(gè)月。

1.4? 觀察指標(biāo)

（1）總有效率，疼痛及胃鏡檢查炎癥、充血均消失，證候積分減分率≥75%為顯效;疼痛及胃鏡檢查炎癥、充血情況明顯減輕，減分率為35%～75%為有效;疼痛、炎癥、充血情況無(wú)明顯改善，減分率≤35%為無(wú)效;總有效率=（顯效率+有效率）/100%。（2）不良反應(yīng)（口干、便秘、失眠）。（3）治療前后證候積分，根據(jù)《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]相關(guān)證候評(píng)估，總積分12分，證候越輕分?jǐn)?shù)越低。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)，分別以n（%）、（-x±s）表示計(jì)數(shù)、計(jì)量數(shù)據(jù)，n（%）行χ2檢驗(yàn)，（-x±s）行t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? 療效

對(duì)照組顯效/有效/無(wú)效為11/17/8例，聯(lián)合組顯效/有效/無(wú)效為17/18/1例。與對(duì)照組療效（總有效率77.78%）對(duì)比，聯(lián)合組總有效率97.22%較高（χ2=4.5170，P<0.05）。

2.2? 不良反應(yīng)（口干、便秘、失眠）

對(duì)照組發(fā)生口干/便秘/失眠為2/2/1例;聯(lián)合組發(fā)生口干/便秘/失眠為3/2/1例。與對(duì)照組不良反應(yīng)（總發(fā)生率13.89%）對(duì)比，聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率16.67%未表現(xiàn)明顯差異（χ2=0.0179，P>0.05）。

2.3? 證候積分

治療前與對(duì)照組證候積分對(duì)比，聯(lián)合組未表現(xiàn)明顯差異（P>0.05）;治療1個(gè)月后與對(duì)照組對(duì)比，聯(lián)合組證候積分較低（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

相關(guān)調(diào)查顯示，慢性淺表性胃炎的發(fā)生與胃黏膜防御功能下降有密切關(guān)系，臨床多采用抑酸藥保護(hù)胃黏膜進(jìn)行治療，奧美拉唑?yàn)槌Ｓ盟幬?，但其單藥治療效果不盡理想。

中醫(yī)理論認(rèn)為，慢性淺表性胃炎屬于“胃脘痛”等范疇，多由情志不遂、外邪入侵引發(fā)，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、胃氣失和，以致氣滯血瘀、胃氣阻滯，此為其病機(jī)。而治療原則應(yīng)以活血理氣、祛瘀健脾為主。三九胃泰由三椏苦、九里香、生地、白芍等成分制成，三椏苦可祛瘀止痛清熱解毒;九里香可活血化瘀;生地、白芍具活血化瘀之功。諸藥合用，具有理氣健胃、疏肝活血之效?，F(xiàn)代藥理研究認(rèn)為，白芍可抗菌消炎止痛，對(duì)胃炎治療有重要作用[5]。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組療效（總有效率77.78%）對(duì)比，聯(lián)合組總有效率97.22%較高（P<0.05），表明奧美拉唑+三九胃泰膠囊療效明確。本研究結(jié)果還顯示，治療后與對(duì)照組證候積分對(duì)比，聯(lián)合組積分較低（P<0.05），表明奧美拉唑+三九胃泰膠囊可減輕證候。此外，本研究觀察藥物治療安全性，結(jié)果中兩組不良反應(yīng)發(fā)生率未表現(xiàn)明顯差異（P>0.05），提示奧美拉唑+三九胃泰膠囊安全性高。

綜上所述，慢性淺表性胃炎行奧美拉唑與三九胃泰膠囊聯(lián)合治療效果明確，安全性高，可減輕證候。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒佳涵，楊豐文，李雪梅.三九胃泰制劑治療慢性胃炎療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].天津中醫(yī)藥，2018，35（7）：512-516.

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[4] 梁茂新，洪治平.對(duì)新版《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的若干意見(jiàn)[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2017，15（5）：40-43.

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現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（6）：859-861.