張清華

（桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣西 桂林）

0 引言

在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)也在飛躍性地發(fā)展，臨床上醫(yī)學(xué)影像技術(shù)十分重要，是用于診斷各種疾病的關(guān)鍵，MRI檢查是影像學(xué)檢查中的常用手段[1]。MRI檢查相較于CT檢查與X線檢查，具有更高的組織分辨率，且具有更高的診斷準確率，對于臨床疾病的診療具有重大意義[2]。在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)MRI檢查技術(shù)實習(xí)生而言，最為重要的即對專業(yè)知識及技術(shù)的熟練掌握。但由于MRI檢查技術(shù)的理論知識較為復(fù)雜，對實習(xí)生而言，其學(xué)習(xí)過程的難度較大，為了使教學(xué)的效果得到有效的保證，促進實習(xí)生掌握專業(yè)知識，因此需要選擇更加科學(xué)的教學(xué)方式[3]。本研究就PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)MRI檢查技術(shù)實習(xí)帶教中的應(yīng)用進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2019年10月于我院進行實習(xí)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)MRI檢查技術(shù)的實習(xí)生67例，其中，觀察組有36例，女性17例，男性19例，年齡21～23歲，平均（21.57±0.12）歲；對照組有31例，女性14例，男性17例，年齡21～23歲，平均（21.62±0.19）歲。對比兩組實習(xí)生的一般資料，差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

為對照組實習(xí)生采用傳統(tǒng)帶教法，具體帶教內(nèi)容如下：為實習(xí)生安排帶教老師，使對照組的帶教老師根據(jù)帶教內(nèi)容為其講解，包括MRI檢查的流程、適應(yīng)證、重要注意事項、參數(shù)設(shè)置、常見問題的處理及MRI檢查后的處理技術(shù)等。使實習(xí)生在日常工作中自主學(xué)習(xí)，在涉及到設(shè)備操作的相關(guān)問題時，由帶教老師為實習(xí)生進行演示，首先讓實習(xí)生觀看學(xué)習(xí)帶教老師的操作方式，再讓其進行實際的上機操作，讓有疑問的實習(xí)生提問，由帶教老師進行講解。

觀察組則采用PBL教學(xué)法進行，主要包括提出問題、收集資料、組內(nèi)探討、教學(xué)總結(jié)及實習(xí)生反饋。具體教學(xué)內(nèi)容如下：在授課前，帶教老師將實習(xí)生進行分組，結(jié)合教學(xué)的內(nèi)容為實習(xí)生進行講解，并查找相關(guān)經(jīng)典案例，根據(jù)案例中的情況為實習(xí)生預(yù)設(shè)問題，告知實習(xí)生相關(guān)的問題，并使其自主查詢資料思考案例中的問題，并根據(jù)分組，使各個小組進行組內(nèi)間的相互討論。授課時，帶教老師首先為實習(xí)生進行相關(guān)理論知識的講解，再組織學(xué)生進行討論，最后，由各組成員代表分別對本次案例中的問題的討論結(jié)果進行總結(jié)，再由帶教老師對此進行點評總結(jié)，并進行相應(yīng)的補充，再為實習(xí)生進行關(guān)于其他影像學(xué)檢查方法的講解，為學(xué)生拓寬知識面。在需要采用設(shè)備進行相關(guān)操作時，依然由帶教老師進行演示后，再使學(xué)生進行實際操作，最后由帶教老師為學(xué)生講解疑問。授課結(jié)束后，帶教老師可組織考核，再根據(jù)考核結(jié)果對教學(xué)的進程及計劃進行相應(yīng)的調(diào)整。

1.3 觀察標準

在兩組實習(xí)生完成學(xué)習(xí)后進行相應(yīng)的考核，對比兩組實習(xí)生的綜合閱片分析能力成績、設(shè)備操作及專業(yè)知識成績，各項滿分均為100分，采用我院自制的考卷進行評估考核，以分值越高，代表教學(xué)效果越好[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本研究所得數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 成績考核

觀察組實習(xí)生的各項成績考核結(jié)果均優(yōu)于對照組實習(xí)生（P<0.05），見表 1。

表1 對比兩組實習(xí)生的學(xué)習(xí)成績（±s, 分）

表1 對比兩組實習(xí)生的學(xué)習(xí)成績（±s, 分）

組別 例數(shù) 綜合閱片分析能力成績 設(shè)備操作成績 專業(yè)知識成績觀察組 36 86.32±13.56 84.65±14.92 88.63±10.78對照組 31 76.87±12.35 75.42±13.62 75.82±14.82 t 2.722 32.629 3.407 P 0.008 0.011 0.001

2.2 實習(xí)生滿意度

觀察組實習(xí)生對本次帶教的滿意度明顯比對照組高（P<0.05），見表 2。

表2 對比兩組實習(xí)生的滿意度[n(%)]

3 討論

過去，臨床上在帶教時，常采用傳統(tǒng)帶教法，在傳統(tǒng)帶教法下的帶教下，主要是以教師為中心[5]。在教學(xué)過程中，常通過教師演示的方式對其實習(xí)生進行帶教，實習(xí)生主要是根據(jù)教師的講解進行專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，但在帶教老師演示的過程中，由于受到空間的限制，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)時，無法將教學(xué)的內(nèi)容完全掌握，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)后無法達到規(guī)范操作的標準，學(xué)生的動手能力差，無法將理論與實際有效地結(jié)合起來[6]。本次研究應(yīng)用的PBL教學(xué)法，PBL教學(xué)法是一種新興的教學(xué)方式，屬于啟發(fā)式教學(xué)中的一種[7]。在PBL教學(xué)法中，一改以往以教師講解為中心的教學(xué)方式，對學(xué)生為主體進行了強調(diào)，相較于傳統(tǒng)帶教方式，在PBL中增強了師生的互動，通過進行分組學(xué)習(xí)的方式，也增強了學(xué)生與學(xué)生之間的互動，使學(xué)生在相互討論間進行思考、學(xué)習(xí)[8]。在PBL帶教模式下，學(xué)生能夠通過對教師列舉的相關(guān)景點案例進行自主的分析、思考，對其中的問題進行相互的探討，學(xué)生不再被動地學(xué)習(xí)[9]。增強了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，也提升了學(xué)生自身的思考能力，最后再由帶教老師進行總結(jié)分析以及知識的拓展，也有效的拓展了學(xué)生的知識面，促進了師生間感情的培養(yǎng)[10]。

本次研究結(jié)果顯示，通過對實習(xí)生學(xué)習(xí)后的考核，發(fā)現(xiàn)觀察組實習(xí)生的綜合閱片分析能力、設(shè)備操作及專業(yè)知識成績均比對照組實習(xí)生高（P<0.05）；觀察組實習(xí)生對本次實習(xí)帶教的滿意度也明顯高于對照組實習(xí)生（P<0.05）。

綜上所述，將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)MRI檢查技術(shù)實習(xí)帶教中，能促進教學(xué)效果的提升，對實習(xí)生掌握專業(yè)知識及技能更加有利，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，同時也提升了實習(xí)生對于此次帶教的滿意度。