趙琴

[摘要] 目的 分析內(nèi)分泌科護(hù)理問題與管理對(duì)策應(yīng)用。方法 將該院在2018年6—12月內(nèi)分泌科13名護(hù)理人員采用傳統(tǒng)責(zé)任制護(hù)理作為對(duì)比組，將該院內(nèi)分泌科2019年3—9月采用針對(duì)性護(hù)理管理階段作為管理后實(shí)驗(yàn)組，分析該院內(nèi)分泌科護(hù)理工作中存在的問題，同時(shí)制定相應(yīng)的管理對(duì)策，分析最終管理效果。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測管理前后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，管理后護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在內(nèi)分泌科工作過程當(dāng)中，護(hù)理工作在其中有著十分重要的作用。

[關(guān)鍵詞] 內(nèi)分泌科;護(hù)理;安全問題;管理對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）06（b）-0012-03

[Abstract] Objective To analyze the nursing problems and management strategies in endocrinology department. Methods The traditional responsibility nursing 13 nursing staff stage by the endocrinology department from June 2018 to December 2018 were used as a comparison group. The targeted nursing management stage by our endocrinology department from March 2019 to September 2019 were used as experimental group， to analyze the problems existing in the nursing work of the endocrinology department of our hospital， and to formulate corresponding management countermeasures and analyze the final management effect. Results The nursing care quality scores of nursing staff before and after management were detected by statistical software. The nursing care quality scores of nursing staff after management were higher than before management， showing statistical significance difference（P<0.05）. Conclusion Nursing work plays a very important role in the work of endocrinology department.

[Key words] Endocrinology; Nursing; Safety issues; Management countermeasures

在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過程當(dāng)中，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅包括合理安排患者護(hù)理工作，同時(shí)還包括以患者為中心展開專業(yè)化和人性化的護(hù)理具體工作措施，在關(guān)注患者實(shí)際病情以及治療階段和康復(fù)方法的基礎(chǔ)上，充分考慮到患者自身心理和家屬心理以及社會(huì)等多個(gè)方面問題[1-2]。對(duì)于醫(yī)院來說，內(nèi)分泌科是醫(yī)院必不可少的重要科室，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)分泌科護(hù)理安全管理工作十分重要。另外，實(shí)際護(hù)理工作不但要符合個(gè)性化的治療工作原則，同時(shí)，還需要最大程度地滿足危重病情以及特殊病情和病情變化快的患者的實(shí)際要求?；诖?，該文對(duì)該院在2018年6—12月，2019年3—9月的內(nèi)分泌科護(hù)理人員13人及220例患者，進(jìn)行護(hù)理安全問題與管理對(duì)策應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院在2018年6—12月內(nèi)分泌科13名護(hù)理人員及220例患者采用傳統(tǒng)責(zé)任制護(hù)理階段作為對(duì)比組，將該院內(nèi)分泌科2019年3—9月采用針對(duì)性護(hù)理管理階段作為實(shí)驗(yàn)組，分析該院內(nèi)分泌科護(hù)理工作中存在的護(hù)理問題，同時(shí)制定相應(yīng)的管理對(duì)策，分析最終管理效果。對(duì)比組中男性患者30例，女性患者80例;實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中男性患者40例，女性患者70例。兩組研究對(duì)象的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

另外，該院內(nèi)分泌科共有護(hù)理人員13人，年齡范圍21～35歲，平均年齡為（21.25±2.15）歲。

1.2? 方法

對(duì)比組均采用傳統(tǒng)責(zé)任制護(hù)理模式進(jìn)行工作，例如健康宣教、指導(dǎo)患者用藥以及電話隨訪等。實(shí)驗(yàn)組結(jié)合內(nèi)分泌科護(hù)理工作發(fā)生，存在的護(hù)理問題主要為安全問題并進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理管理，具體工作如下所示。

1.2.1 分析安全隱患? 首先，在進(jìn)行實(shí)際護(hù)理工作過程當(dāng)中醫(yī)護(hù)人員缺少與患者之間地溝通。醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行良好溝通是確保護(hù)理工作高效完成的重要基礎(chǔ)和前提，如若醫(yī)護(hù)人員沒有與患者建立良好的相互信任關(guān)系，那么也就意味著，醫(yī)護(hù)人員自身在面對(duì)醫(yī)護(hù)工作過程當(dāng)中未做到端正態(tài)度。同時(shí)也存在著一部分患者在進(jìn)行康復(fù)過程當(dāng)中病情沒有得到高度重視，這在一定程度上就直接對(duì)最終醫(yī)療服務(wù)效果產(chǎn)生負(fù)面影響。另外，醫(yī)護(hù)關(guān)系協(xié)調(diào)性有待提升。醫(yī)護(hù)關(guān)系長久以來都是醫(yī)院管理范圍當(dāng)中研究的熱議話題，如若在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)工作當(dāng)中醫(yī)護(hù)關(guān)系沒有得到良好處理，那么就會(huì)造成醫(yī)生與護(hù)士之間合作沒有達(dá)到高度協(xié)調(diào)性，彼此之間缺少合作，從而會(huì)造成護(hù)理工作質(zhì)量有所下降。

通過結(jié)合實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)內(nèi)分泌護(hù)理管理工作中存在的安全隱患進(jìn)行總結(jié)：從用藥因素角度分析，由于內(nèi)分泌科患者中大部分都是中老年群體，因此，使得患者在用藥時(shí)，由于自身機(jī)體體能和藥物敏感程度等方面會(huì)形成多個(gè)用藥不合理事件，同時(shí)加之老年患者群體自身治療依從性差，因此導(dǎo)致在對(duì)患者用藥時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)藥劑不符合遺囑的情況。從患者自身因素角度出發(fā)，由于患者患病后會(huì)存在不同程度的負(fù)面情緒，因此會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員在進(jìn)行實(shí)際護(hù)理中出現(xiàn)相應(yīng)的安全隱患。不僅如此，患者如若出現(xiàn)合并心血管疾病或跌倒等均會(huì)影響患者康復(fù)速度。

1.2.2 制定管理對(duì)策? 內(nèi)分泌科建立和完善科室護(hù)理管理工作制度，制定詳細(xì)的護(hù)理工作方針。當(dāng)下內(nèi)分泌科護(hù)理管理制度主要包括分級(jí)管理制度、組織管理制度兩方面。

①從組織管理制度角度分析，通過建立護(hù)理管理工作小組，將醫(yī)生和護(hù)士合理分配到各個(gè)不同工作小組中，通過建立和完善護(hù)理管理工作機(jī)制，建立科學(xué)的獎(jiǎng)懲制度，從而充分督促護(hù)理工作人員能夠自覺提升自身工作質(zhì)量，詳細(xì)對(duì)護(hù)理過程進(jìn)行記錄，從而實(shí)現(xiàn)良好的組織管理。

②從分級(jí)管理制度角度分析，充分遵循個(gè)性化護(hù)理工作原則。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理當(dāng)中，首先應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)估，然后根據(jù)最終評(píng)估結(jié)果制定針對(duì)性的護(hù)理方案。

通過上文總結(jié)存在的安全問題，一方面護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)有效增強(qiáng)患者用藥指導(dǎo)，在為患者發(fā)放治療藥物前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格校準(zhǔn)患者實(shí)際病歷資料，同時(shí)告知患者正確用藥方法，嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)用藥。另外，護(hù)理人員在對(duì)患者用藥時(shí)還需告知可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，在有效提升患者自我護(hù)理能力到基礎(chǔ)上，提升患者治療依從性。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比管理前后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

研究均用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，其中計(jì)量資料管理前后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比用（x±s）的形式表示，行t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測管理前后護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，管理后護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于管理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

護(hù)理工作是醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中的重要組成部分，其在一定程度上是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的工作基礎(chǔ)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅在于合理安排護(hù)理工作內(nèi)容，同時(shí)還包括充分以患者為中心開展針對(duì)性和專業(yè)性的護(hù)理措施。在進(jìn)行實(shí)際護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理人員不但要關(guān)注患者實(shí)際健康，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)著重注意患者和患者家屬在社會(huì)和心理等諸多方面問題和現(xiàn)實(shí)需求。

內(nèi)分泌科作為醫(yī)院重要科室，患者在接受實(shí)際治療過程當(dāng)中還需要接受良好的護(hù)理，同時(shí)護(hù)理最終管理質(zhì)量也深刻影響著患者的康復(fù)速度。因此，充分加強(qiáng)內(nèi)分泌科護(hù)理安全管理工作十分重要[3-4]。持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)能夠充分提升護(hù)理工作人員在進(jìn)行工作過程當(dāng)中的主動(dòng)性、促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理技能的掌握以及增強(qiáng)其服務(wù)意識(shí)，提升護(hù)理人員綜合工作素養(yǎng)。在進(jìn)行持續(xù)性護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)內(nèi)分泌科患者管理工作時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)努力尋找護(hù)理過程當(dāng)中存在的不足，積極與醫(yī)生溝通，改進(jìn)護(hù)理治療方法，在充分降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上提升最終護(hù)理滿意質(zhì)量。

該次研究中，在對(duì)前期護(hù)理工作分析時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌科主要存在以下幾方面問題：①醫(yī)護(hù)人員與患者之間存在溝通問題;②醫(yī)護(hù)人員之間合作程度低;③護(hù)理工作管理制度存在不完善現(xiàn)象;④醫(yī)護(hù)人員自身對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)掌握程度缺失。針對(duì)以上問題，該文提出了改善內(nèi)分泌科護(hù)理安全管理相關(guān)工作對(duì)策，從強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員和患者之間的溝通著手，通過將護(hù)理工作與醫(yī)療工作，深刻結(jié)合的方式強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員之間的合作[5]。充分借鑒國外先進(jìn)的護(hù)理工作管理制度，同時(shí)，深刻結(jié)合當(dāng)今醫(yī)院內(nèi)分泌科存在不足建立完善的護(hù)理管理工作體制;加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員工作隊(duì)伍建設(shè)。

通過該文研究發(fā)現(xiàn)，管理后護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于管理前（P<0.05）。

綜上所述，在內(nèi)分泌科工作過程當(dāng)中，護(hù)理工作在其中有著十分重要的作用。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)充分轉(zhuǎn)變當(dāng)下護(hù)理工作理念，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的安全問題，同時(shí)管理人員制定良好的改進(jìn)對(duì)策以及相關(guān)管理工作制度，從而最大程度地提升護(hù)理工作質(zhì)量，保證護(hù)理工作規(guī)范同時(shí)提升患者最終護(hù)理滿意程度。

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（收稿日期：2020-03-12）