欒欣

【摘要】目的 探討心臟康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用于急性心肌梗死患者的效果及預(yù)后。方法 選擇2018年12月～2019年3月我院收治的急性心肌梗死患者184例，隨機(jī)分為兩組，各92例。對照組給予常規(guī)干預(yù);觀察組給予常規(guī)干預(yù)+心臟康復(fù)護(hù)理。比較兩組干預(yù)效果及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組康復(fù)期間終點事件發(fā)生率低于對照組，干預(yù)后生活質(zhì)量評分高于對照組，明顯差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性心肌梗死患者采用心臟康復(fù)護(hù)理，能夠提高患者生活質(zhì)量，改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】心臟康復(fù)護(hù)理模式;急性心肌梗死;患者預(yù)后

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)挑選2018年12月～2019年3月所收治的突發(fā)性心梗病人184人，隨機(jī)分配成兩個組，每組92人。全部的病人都符和《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》內(nèi)突發(fā)性心梗要求;過往沒有心臟方面的病史、沒有精神上的疾病以及認(rèn)知上的障礙。觀察組男性68人，女性34人;年齡在40歲～76歲之間，平均（58.73±4.98）歲;基礎(chǔ)病人：高血壓病人45人，高血脂病人38人，糖尿病患者9人。對照組男性50人，女性42人;年齡在40歲～75歲之間，平均（59.24±5.01）;基礎(chǔ)病癥：高血壓病人60人，高血脂病人22人，糖尿病病人10人。兩個組常規(guī)數(shù)據(jù)對比，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可以比對性質(zhì)[1]。

1.2 方法

對對照組的患者采取常規(guī)的干預(yù)護(hù)理模式，主要做好有關(guān)身體健康的宣傳教育，并了解患者按時用藥的重要性以及注意事項，并為患者制定合理的飲食習(xí)慣、運(yùn)動計劃，并定期通知患者到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

觀察組在一般干預(yù)基礎(chǔ)上開展心臟康復(fù)護(hù)理：（1）急性期：從AMI病發(fā)到出院。（2）告知病人需要經(jīng)常進(jìn)行心臟康復(fù)鍛煉，和病人搞好護(hù)患關(guān)系;告訴病人AMI產(chǎn)生的原因、癥狀以及預(yù)后;（3）因急性期的恢復(fù)鍛煉或許會產(chǎn)生二次心梗以及心功能不全，所以需小心開展。入院14天到21天內(nèi)有看護(hù)人員指導(dǎo)帶領(lǐng)病人活動，并開展小量運(yùn)動，這期間要注意病人是否存在胸痛、呼吸困難、暈眩、冒冷汗情況，心率是否不正常，并且對血壓和心臟進(jìn)行監(jiān)測，若出現(xiàn)上述情況，馬上停止活動，（4）囑咐病人要養(yǎng)成按時排便，在排便的時要有人在場。（5）恢復(fù)期：病人出院后在家修養(yǎng)康復(fù)期間。告知病人出院后每日生活中需要注意的飲食習(xí)慣和一些相關(guān)要求。病人及病人家屬要注意觀察病人是否有胸痛、心悸、冒冷汗等情況，告知病人容易產(chǎn)生AMI的危險原因，讓病人及家屬多加防范;囑咐病人按時用藥。（當(dāng)病人的精神以及身體都是在一個很好的時期，護(hù)士采用隨時訪問的辦法提升病人自我管束能力，激勵病人堅持開展康復(fù)訓(xùn)練，避免產(chǎn)生危險，創(chuàng)建健康的生活作息、習(xí)慣，降低壓力，解決內(nèi)心焦慮、抑郁情緒，保持陽光的心態(tài)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩個組病人終點事件發(fā)生概率和SAQ得分。終點事件發(fā)生概率是很多種病癥的統(tǒng)稱。使用SAQ評斷病人生活品質(zhì)，該評估包括了5個維度19條，每條得分1到5分，總分95分，得分越高表示生活越優(yōu)質(zhì)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

資料使用SPSS 23.0軟件處理，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩個組病人終點事件產(chǎn)生概率對比：觀察組恢復(fù)時期產(chǎn)生心絞痛患者1人，惡性心率不齊患者1人，心力衰竭2人，產(chǎn)生的概率是21.43%。觀察組終點事件發(fā)生率要比對照組低，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

對比兩組病人干預(yù)前后生活品質(zhì)SAQ得分對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;兩組干預(yù)后SAQ得分中觀察組比對照組高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

伴隨人們生活品質(zhì)的提升，突發(fā)性心梗產(chǎn)生幾率增加。同時，通過皮冠樁動脈介入術(shù)診療機(jī)會顯著提高，心臟康復(fù)干預(yù)比例明顯加大。如今對于突發(fā)性心梗病人心臟康復(fù)不僅僅在通過運(yùn)動手段，而且更加注重對病人的康復(fù)護(hù)理以及生活指導(dǎo)。對突發(fā)心肌?；颊叱耸褂枚夘A(yù)防用藥以外，對患者進(jìn)行心臟康復(fù)護(hù)理也成為重要步驟。突發(fā)心肌?；颊咄ㄟ^專業(yè)醫(yī)學(xué)治療后對患者進(jìn)行心臟康復(fù)護(hù)理，可以從各方面避免患者其它并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止患者病情不斷加劇，提高患者的生活質(zhì)量。對于突發(fā)心肌梗死患者采取心臟康復(fù)護(hù)理的時候，為了提高患者心臟康復(fù)效率，可以改善患者冠狀動脈血流量以此來提高患者心臟功能，緩解患者病情惡化的情況，適當(dāng)?shù)那闆r下還可以通過藥物來控制患者的病情。對患者進(jìn)行心臟康復(fù)護(hù)理的時候，護(hù)理人員還需要根據(jù)的身體情況而制定科學(xué)合理的心臟康復(fù)計劃，并嚴(yán)格按照所制定的計劃分階段的進(jìn)行各項檢查和開展運(yùn)動，然后根據(jù)患者的身體情況逐漸增加患者的運(yùn)動量，以此來提高患者四肢的血流量并幫助患者恢復(fù)心臟功能。

4 結(jié) 論

總之，對于突發(fā)性心肌梗死患者采取心臟康復(fù)護(hù)理手段，不但能改善患者的生活的品質(zhì)，而且還能降低患者病情的惡化的情況，因此心臟康復(fù)手段在臨床醫(yī)學(xué)上值得被推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳桂鈴，冀麗帆，胡俊英.Ⅰ期心臟康復(fù)運(yùn)動三步法對急性心肌梗死患者PCI術(shù)后下床活動跌倒風(fēng)險的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2018，16（8）：35-38.

[2] 張 雙，劉立杰，劉永政，等.急性心肌梗死患者心臟康復(fù)中的臨床路徑分析[J].貴州醫(yī)藥，2018，41（1）：103-104.