趙姍姍

【摘要】目的 對(duì)老年高血壓腦出血手術(shù)后護(hù)理與早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究。方法 隨機(jī)選取2018年12月～2019年12月收治的60例高血壓腦出血的老年患者，將其按照交替分組法均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理及腸外營(yíng)養(yǎng)，觀察組應(yīng)用全面護(hù)理及早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，兩組治療前后營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比。結(jié)果 觀察組白蛋白及前白蛋白指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 對(duì)高血壓腦出血手術(shù)后的老年患者應(yīng)用全面護(hù)理及早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有利于增強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)的攝入，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血;護(hù)理;早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.23..01

老年人年齡較大身體機(jī)能不斷退化，容易出現(xiàn)糖尿病、高血壓等疾病，高血壓常見(jiàn)的并發(fā)癥為腦出血，部分患者在情緒激動(dòng)時(shí)會(huì)發(fā)病，其死亡率較高，臨床中一般會(huì)應(yīng)用藥物治療，病情較嚴(yán)重的患者可以通過(guò)手術(shù)治療，患者術(shù)后不僅需要各種護(hù)理措施，還要保證其營(yíng)養(yǎng)的攝入。本次研究主要對(duì)老年高血壓腦出血手術(shù)后護(hù)理與早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年12月～2019年12月收治的60例高血壓腦出血的老年患者，將其按照交替分組法均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組男性17例，女性13例，年齡60～75歲，平均年齡（68.6±4.5）歲，觀察組男性19例，女性11例，年齡62～75歲，平均年齡（70.3±4.2）歲，通過(guò)對(duì)比兩組顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理及腸外營(yíng)養(yǎng)，患者手術(shù)后護(hù)理人員遵醫(yī)囑為其服用相應(yīng)的藥物，同時(shí)還應(yīng)密切觀察患者的生命體征及各項(xiàng)指標(biāo)，告知患者家屬患者可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以提前做好心理準(zhǔn)備，另外給予其腸外營(yíng)養(yǎng)，利用靜脈置管的方法將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸入患者的體內(nèi)，同時(shí)要注意控制能量、脂肪的攝入，此外還應(yīng)給予其適當(dāng)?shù)木S生素及鉀離子等。

1.2.2 觀察組

觀察組應(yīng)用全面護(hù)理及早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，主要有以下內(nèi)容：（1）術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)后護(hù)理人員要妥善固定引流管并要注意其高度，不能過(guò)高也不能過(guò)低，過(guò)高反而可能會(huì)使液體流入患者顱內(nèi)，過(guò)低會(huì)使患者出現(xiàn)大出血的危險(xiǎn)，此外護(hù)理人員還要注意保證引流管的通暢，防止其出現(xiàn)對(duì)折，另外對(duì)引流液的顏色、性質(zhì)進(jìn)行觀察并記錄，同時(shí)要注意病房的衛(wèi)生，注意通風(fēng)并進(jìn)行消毒，防止患者出現(xiàn)感染的癥狀，一旦患者出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即告知醫(yī)生并輔助其進(jìn)行治療[1]。（2）早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：患者手術(shù)后不能進(jìn)食，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺失會(huì)使患者的免疫力下降，這就會(huì)增強(qiáng)其并發(fā)癥的發(fā)生率，所以手術(shù)后給予患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，它是從鼻胃管輸入，早期時(shí)應(yīng)先低濃度低劑量攝入，短肽型營(yíng)養(yǎng)制劑隨著患者的恢復(fù)可以逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檎鞍仔?，注意速度不宜過(guò)快，控制在11～18 mL/h，患者若沒(méi)有產(chǎn)生不良反應(yīng)可以適當(dāng)?shù)募涌焖俣?，部分患者可能?huì)伴隨有糖尿病，醫(yī)務(wù)人員要具體根據(jù)患者的疾病及身體狀況給予其合理的飲食。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組治療前后營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比，營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)有白蛋白及前白蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：（x±s），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），x2檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前兩組白蛋白及前白蛋白指標(biāo)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，治療后觀察組白蛋白及前白蛋白指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表1所示。

3 討 論

高血壓腦出血患者在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)、劇烈頭痛等癥狀，它會(huì)對(duì)患者的呼吸系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響，所以及時(shí)治療很關(guān)鍵，手術(shù)通常采用顱內(nèi)血腫清除術(shù)，為了促進(jìn)其盡快恢復(fù)健康，在患者手術(shù)后護(hù)理人員實(shí)施全面護(hù)理并給予其早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。

患者手術(shù)后不能自主進(jìn)食，再加上其年齡較大吞咽功能受疾病影響，使其免疫力降低，增加了患者的死亡率，所以患者手術(shù)后護(hù)理人員不僅要加強(qiáng)其護(hù)理，也要給予適當(dāng)?shù)貭I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，本次研究中患者手術(shù)后護(hù)理人員會(huì)密切觀察患者引流管的各項(xiàng)情況，避免其出現(xiàn)對(duì)折同時(shí)也會(huì)注意病房的衛(wèi)生，避免其出現(xiàn)感染的癥狀，另外通過(guò)鼻吸管將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸入患者體內(nèi)，護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者的具體情況為其安排飲食[2]。本次研究結(jié)果顯示觀察組白蛋白及前白蛋白指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，由此看來(lái)全面護(hù)理及早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)高血壓腦出血患者有較好的效果。

綜上所述，對(duì)高血壓腦出血手術(shù)后的老年患者應(yīng)用全面護(hù)理及早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有利于增強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)的攝入，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘆亞君.老年高血壓腦出血術(shù)后的護(hù)理與早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（16）：220-221.

[2] 凌杰兵，傅一牧，馬 斌.重癥腦出血患者術(shù)后早期應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的臨床價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2018，45（22）：67-69.