張立娟 鮑薇 王艷

【摘要】目的 分析神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中康復(fù)效果及神經(jīng)功能缺損的影響。方法 隨機選取我院進行治療的腦卒中患者64例，并分為觀察組和對照組，兩組各32例，兩組患者均給予一般護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)之上增加神經(jīng)內(nèi)科特色護理。分析兩組患者護理效果及腦卒中評分（NIHSS）。結(jié)果 觀察組康復(fù)效果、神經(jīng)功能評分明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P=0.001）。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中患者能夠有效地恢復(fù)其神經(jīng)功能缺損、肢體功能及言語功能等，康復(fù)效果顯著，值得臨床廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;護理;腦卒中康復(fù);神經(jīng)功能缺損;影響分析

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..02

【Abstract】Objective To analyze the effect of Neurology nursing on the rehabilitation of stroke and nerve function defect.Methods 64 stroke patients in our hospital were randomly selected and divided into observation group and control group，32 cases in each group.The patients in both groups were given general nursing，and the patients in observation group were given characteristic nursing in neurology on this basis.The nursing effect and stroke score（NIHSS）of the two groups were analyzed.Results The rehabilitation effect and neurological function score of the observation group were significantly better than that of the control group（P=0.001）.Conclusion Neurology nursing can effectively recover the neurological deficit，limb function and speech function of stroke patients，which is worthy of clinical application.

【Key words】Neurology;Nursing;Stroke rehabilitation;Neurological deficit;Impact analysis

腦卒中又名為中風，是由血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦或腦部血管意外破裂而引發(fā)的腦組織損傷疾病，其主要癥狀表現(xiàn)為吐字不清、肢體麻木、頭暈頭痛甚至半身不遂等[1]，對于消化、呼吸及循環(huán)等系統(tǒng)功能正常極為不利，嚴重影響了患者的日常生活和生命安全[2]。而對腦卒中患者進行神經(jīng)內(nèi)科護理有助于神經(jīng)功能缺損的修復(fù)，康復(fù)效果較好。本文研究分析了神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中康復(fù)效果及神經(jīng)功能缺損的影響，現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018年12月～2019年12月于我院進行治療的腦卒中患者64例，并分為觀察組和對照組，兩組各32例，其中對照組男17例，女15例，年齡62～83歲，平均年齡（71.13±3.47）歲;觀察組男18例，女14例，年齡11～59歲，平均年齡（71.43±3.59）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。且所有患者均排除精神疾病、嚴重肝腎疾病以及惡性腫瘤等。

1.2 方法

兩組患者均給予一般護理，觀察其病情變化并采取一定的干預(yù)措施。

觀察組患者在此基礎(chǔ)之上增加神經(jīng)內(nèi)科特色護理：①語言功能護理：對語言障礙嚴重的患者，應(yīng)指導(dǎo)其先練習簡單字詞，再逐漸提高訓練難度，通過圖片、音樂、視頻等形式與患者進行交流，幫助其盡早恢復(fù)語言功能;②肢體功能護理：給予患者針灸、按摩和理療等，輔助其關(guān)節(jié)和肢體活動，規(guī)避下肢深靜脈血栓的發(fā)生;③心理護理：針對出現(xiàn)心理問題或不良情緒的患者，護理人員應(yīng)多與其溝通交流，幫助其進行心理疏導(dǎo)，保持積極良好的心情，樹立盡快康復(fù)的信心。

1.3 療效標準

（1）護理效果依據(jù)患者康復(fù)情況進行判斷，顯效：患者經(jīng)護理后言語功能、肢體功能等基本恢復(fù);有效：護理后患者的肢體、言語功能等均有改善;無效：護理后患者的言語、肢體功能基本無改善或者病情惡化;總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（2）選用美國國立研究所腦卒中評分（NIHSS）對患者神經(jīng)功能缺損程度進行評分，神經(jīng)功能缺損越嚴重評分越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組的康復(fù)效果相比較，觀察組總有效率96.87%明顯高于對照組的87.50%，有統(tǒng)計學意義（P=0.014）。護理前兩組患者神經(jīng)功能缺損評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后對照組患者神經(jīng)功能評分（9.84±2.41）明顯高于觀察組的（7.16±2.13），差異具有統(tǒng)計學意義（P=0.001）。

3 討 論

隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展，人們生活水平也在不斷提高，但飲食結(jié)構(gòu)卻越來越不合理，導(dǎo)致各種疾病的產(chǎn)生，其中就包括了心腦血管疾病中的腦卒中，高發(fā)人群為四十歲以上的中老年人，此疾病嚴重威脅著患者的身體健康以及生命安全[3]。缺血區(qū)血液循環(huán)的改善是治療的關(guān)鍵，而在后續(xù)康復(fù)期加以適當?shù)?、科學的護理干預(yù)有助于患者病情更快地恢復(fù)。

此次研究結(jié)果顯示，護理的總有效率方面觀察組96.87%明顯高于對照組的87.50%，P=0.014，差異具有統(tǒng)計學意義;而護理后兩組患者神經(jīng)功能缺損評分觀察組（7.16±2.13）明顯低于對照組（9.84±2.41），P=0.001，差異具有統(tǒng)計學意義。說明對腦卒中患者進行神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護理有助于其語言功能、肢體功能以及神經(jīng)功能的恢復(fù)，康復(fù)效果較好，能夠使患者加深對疾病相關(guān)知識的了解，克服內(nèi)心的焦慮、畏懼等不良情緒，樹立盡快康復(fù)的信心，保持積極良好的心態(tài)，從而更快、更好地恢復(fù)。

綜上，神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中患者能夠有效地恢復(fù)其神經(jīng)功能缺損、肢體功能及言語功能等，康復(fù)效果顯著，值得臨床廣泛使用。

參考文獻

[1] 李 芳.早期康復(fù)護理對急性腦卒中偏癱患者的臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（05）：227-229.

[2] 呂宴忱.腦卒中患者中運用認知康復(fù)治療的效果研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（05）：231-233.

[3] 張先卓，等.腦卒中康復(fù)臨床實踐指南推薦意見研究[J].中國康復(fù)理論與實踐，2020，26（02）：170-180.