李艷杰 劉爽 錢秀紅

【摘要】目的 分析醫(yī)護一體化護理對腦梗死患者獨立生活能力和心理社會適應(yīng)狀況的影響。方法 選擇本院治療的100例腦梗死患者進行此次研究，隨機數(shù)表法分成了兩組，一組50例為參照組患者給予常規(guī)護理，另一組50例為研究組給予醫(yī)護一體化護理管理。對比兩組肢體運動功能、獨立生活能力及心理社會適應(yīng)能力。結(jié)果 護理前兩組患者的肢體運動功能、獨立生活能力及心理社會適應(yīng)能力對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)護一體化模式在腦梗死患者的康復工作中臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護一體化;腦梗死患者;獨立生活能力;心理社會適應(yīng)狀況

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..02

【Abstract】Objective To analyze the influence of integrated nursing on the independent living ability and psychosocial adaptation of patients with cerebral infarction.Methods 100 patients with cerebral infarction treated in our hospital were selected for this study，and randomly divided into two groups，one group of 50 patients as the reference group were given routine nursing，the other group of 50 patients as the study group were given integrated nursing management.The motor function，independent living ability and psychosocial adaptability of the two groups were compared.Results There was no significant difference between the two groups before nursing（P>0.05）;After nursing，the study group was better than the control group（P<0.05）.Conclusion The integrated mode of medical and nursing has a significant clinical effect in the rehabilitation of patients with cerebral infarction，which is worth popularizing.

【Key words】Medical integration;Cerebral infarction patients;Independent living ability;Psychosocial adaptation

腦梗死屬于一種局部腦組織缺血缺氧性病變壞死，同時還存在神經(jīng)功能缺失障礙，其發(fā)病群體多為中老年人，會致人出現(xiàn)肢體殘疾、生活自理能力低下等并發(fā)癥[1]。大多數(shù)腦梗死因突然肢體殘疾、無法生活自理而出現(xiàn)各種抑郁、焦慮等負面心理，這些心理問題對患者預后、生活質(zhì)量造成很大的影響[2]。本研究分析醫(yī)護一體化護理模式對促進腦梗死患者的生活自理能力、肢體功能及心理社會適應(yīng)能力的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2020年1月在本院治療的100例腦梗死患者進行此次研究，隨機數(shù)表法分成了兩組，一組50例，設(shè)置為參照組，另一組50例，設(shè)置為研究組。參照組：男女性別比例為35：15;年齡53～81歲，平均（69.3±3.4）歲。研究組：男女性別比例為32：18;年齡55～80歲，平均（69.5±3.2）歲。兩組腦梗死患者基本資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 護理方法

1.2.1 參照組護理

本組患者給予常規(guī)藥物護理、健康宣教、康復訓練等護理措施，另進行出院指導，囑咐居家修養(yǎng)的應(yīng)注意事項，叮囑要定期回院觀察。

1.2.2 研究組護理

本組患者在參照組護理基礎(chǔ)上，給予醫(yī)護一體化護理管理，具體如下。

1.2.2.1 建立醫(yī)護一體化團隊

開展醫(yī)護一體化護理前，應(yīng)當構(gòu)建一個醫(yī)護一體化團隊，團隊內(nèi)的組成人員包含有主治醫(yī)師、責任護士及數(shù)位醫(yī)護人員。團隊全程為患者開展康復護理，全面掌握患者病情、心理狀況變化、肢體康復訓練等護理工作。

1.2.2.2 全程負責患者的康復溝通

在團隊中，主治醫(yī)師對患者的疾病診療方案和具體治療進展開展溝通交流;責任護士負責詳細講解治療中的注意事項、護理關(guān)鍵點給患者及其家屬知道，提高患者治療配合度。

1.2.2.3 心理干預

對患者實施個性化的心理輔導，掌握患者存在的心理問題，及時消除心理減問題;另及時解答患者的疑問，讓其對治療充足了解，積極配合，增強其康復信心。

1.2.2.4 出院指導

在患者出院的時候，由團隊為患者制定個性化的居家治療鍛煉方式及護理措施，具體根據(jù)患者康復情況調(diào)整護理方案。

1.3 觀察指標

采取分別對比護理前、護理6個月后兩組的肢體運動功能、獨立生活能力及心理社會適應(yīng)能力，其中肢體運動功能采取NTHSS量表評定，分值越高代表肢體運動功能越不好;獨立生活能力采取巴氏指數(shù)評估，分值越高代表獨立生活能力越好;心理社會適應(yīng)能力采取癥狀自評量表評價，分值越高代表患者的適應(yīng)能力越差。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05則視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理前，兩組患者的肢體運動功能、獨立生活能力及心理社會適應(yīng)能力對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理6個月后，研究組患者的肢體運動功能評分為（5.3±1.9）分，參照組的肢體運動功能評分為（7.8±2.6）分，對比具有統(tǒng)計學意義（t=2.537，P<0.05）;研究組患者的獨立生活能力為（70.3±19.2）分，參照組的獨立生活能力為（65.3±18.9）分，對比具有統(tǒng)計學意義（t=11.239，P<0.05）;研究組患者的心理社會適應(yīng)能力為（117.6±23.1）分，參照組的心理社會適應(yīng)能力為（126.9±30.8）分，對比具有統(tǒng)計學意義（t=8.937，P<0.05）。

3 討 論

醫(yī)護一體化護理是醫(yī)生參與到護理工作中，通過專業(yè)的知識及能力，充分與護理人員、患者協(xié)作，共同為患者的康復工作提出護理決策[3]。醫(yī)護一體化護理以患者作為護理中心，注重護患之間的溝通協(xié)作，為患者提供最為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

在本研究中，對康復期的腦梗死患者開展醫(yī)護一體化護理模式，通過構(gòu)建一體化的醫(yī)護團隊，有效實行了資源重組整合，優(yōu)化了護理流程，實現(xiàn)了臨床護理模式的改革，增進了醫(yī)生、護士、患者三者之間的溝通合作，使得護理臨床工作取得更為高效、高品質(zhì)的護理效果，有效改善了患者的康復結(jié)果，本研究結(jié)果就顯示了研究組的肢體運動功能、獨立生活能力及心理社會適應(yīng)能力均顯著優(yōu)于參照組，P<0.05。證實了醫(yī)護一體化模式在腦梗死患者的康復工作中臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 薛 芬，等.醫(yī)護一體化護理對腦梗死患者獨立生活能力和心理社會適應(yīng)狀況的影響[J].國際精神病學雜志，2017，44（02）：313.

[2] 張美會.醫(yī)護一體化護理在超急性期腦梗死患者中的應(yīng)用[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（08）：203.

[3] 陶東霞，等.醫(yī)護一體化護理流程在超急性期腦梗死患者靜脈溶栓中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（06）：94.