咸婷

【摘要】目的：探討醫(yī)護(hù)一體化正性暗示在手術(shù)室的應(yīng)用效果。方法：以我院接受手術(shù)患者為研究對(duì)象，手術(shù)類型為腹腔鏡膽囊切除術(shù)，分為：研究組（接受醫(yī)護(hù)一體化正性暗示護(hù)理活動(dòng)）和對(duì)照組（采取普通手術(shù)護(hù)理）。對(duì)比研究組和對(duì)照組手術(shù)前后血壓、心率。結(jié)果：研究組和對(duì)照組手術(shù)前血壓、心率評(píng)分比較無(wú)差異（P>0.05）；研究組和對(duì)照組手術(shù)后血壓、心率評(píng)分比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)護(hù)一體化正性暗示運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理中可以減輕患者焦慮、抑郁情緒。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)一體化；正性暗示；手術(shù)室

正性暗示即通過(guò)語(yǔ)言暗示、行為暗示、自我暗示對(duì)人的心理和行為進(jìn)行誘導(dǎo)，調(diào)動(dòng)人的潛能，從而改善心理狀態(tài)，增強(qiáng)信心。有學(xué)者對(duì)52例接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者進(jìn)行正性暗示，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者焦慮、抑郁等負(fù)面心理應(yīng)激明顯減輕。本文擬以2013年2月～2016年10月我院接受手術(shù)患者為研究對(duì)象，將醫(yī)護(hù)一體化正性暗示運(yùn)用于護(hù)理活動(dòng)中，現(xiàn)將效果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料

以我院接受手術(shù)患者為研究對(duì)象，手術(shù)類型為腹腔鏡膽囊切除術(shù)，分為：研究組（接受醫(yī)護(hù)一體化正性暗示護(hù)理活動(dòng)）和對(duì)照組（采取普通手術(shù)護(hù)理）。研究組平均年齡、性別分別為（49.5±8.4歲、男性47例，女性53例）；對(duì)照組平均年齡、性別分別為（48.7±9.1歲、男性45例、女性55例），兩組性別，年齡無(wú)差異。

1.2常規(guī)手術(shù)室護(hù)理

患者手術(shù)前，護(hù)理人員與其聊天，給予安慰，講解手術(shù)方法和手術(shù)時(shí)間。

1.3正性暗示護(hù)理

1.3.1護(hù)士與麻醉師正性暗示

患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士詢問(wèn)麻醉師：“今天×××患者的麻醉手術(shù)難度大嘛，麻醉有什么困難之處。”麻醉師回答：“腹腔鏡膽囊切除術(shù)麻醉時(shí)間短，麻醉藥物對(duì)手術(shù)患者影響小，術(shù)后患者麻醉反應(yīng)輕，麻醉過(guò)程會(huì)非常順利的?！薄Ｗo(hù)士繼續(xù)提問(wèn)：“手術(shù)后患者會(huì)感到疼痛？”，麻醉師回答：“腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者大多接受硬膜外麻醉，術(shù)后不會(huì)產(chǎn)生疼痛，僅少部分患者可能出現(xiàn)腹腔不適感”。

1.3.2護(hù)士與醫(yī)生正性暗示

（1）患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士詢問(wèn)主刀醫(yī)生：“醫(yī)生，今天這為患者年齡比較大，基礎(chǔ)疾病多，手術(shù)中會(huì)遇到困難嗎”。主刀醫(yī)生回答：“根據(jù)我手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，患者的病情比較輕，膽囊未發(fā)生炎癥，手術(shù)起來(lái)也簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間會(huì)比別的患者短?！保?）護(hù)士與主刀醫(yī)生進(jìn)行交流：“醫(yī)生，我們醫(yī)院每年進(jìn)行這么多例腹腔鏡膽囊切除術(shù)，有沒(méi)有發(fā)生什么手術(shù)并發(fā)癥?！笔中g(shù)醫(yī)生回答：“腹腔鏡膽囊切除術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，僅部分患者手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腸蠕動(dòng)延長(zhǎng)、排氣時(shí)間延長(zhǎng)。（3）護(hù)士向醫(yī)生進(jìn)行腹腔鏡與傳統(tǒng)手術(shù)相比，有什么優(yōu)勢(shì)？”醫(yī)生回答：“腹腔鏡創(chuàng)傷小，出血少，術(shù)后恢復(fù)快，適合年齡大，基礎(chǔ)狀態(tài)差的患者。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)比研究組和對(duì)照組手術(shù)前后血壓、心率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)

計(jì)量資料t檢驗(yàn)，樣本率X²檢驗(yàn)，SPSS中文版進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

2.1研究組和對(duì)照組手術(shù)前后血壓、心率

研究組和對(duì)照組手術(shù)前血壓、心率比較無(wú)差異（P>0.05）；研究組和對(duì)照組手術(shù)后血壓、心率比較有差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

本次研究認(rèn)為通過(guò)醫(yī)護(hù)之間的正性暗示，可以幫助患者熟悉手術(shù)室環(huán)境，護(hù)士陪同患者適應(yīng)陌生的手術(shù)室環(huán)境，對(duì)于精神緊張的患者，護(hù)士鼓勵(lì)其深呼吸，保證患者術(shù)前心理平穩(wěn)，血壓出現(xiàn)波動(dòng)。還有學(xué)者指出大部分患者進(jìn)入手術(shù)室后，基本對(duì)手術(shù)過(guò)程、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)安全性不了解，會(huì)產(chǎn)生擔(dān)憂心理。通過(guò)正性暗示，護(hù)士可以讓患者紹手術(shù)的重要性和安全性，讓患者得到手術(shù)醫(yī)生技藝高超，水平佳的暗示，穩(wěn)定術(shù)前情緒。同樣本次研究發(fā)現(xiàn)研究組接受正性暗示后，在血壓、心率、焦慮、抑郁評(píng)分上明顯優(yōu)于對(duì)照組。因此本文認(rèn)為醫(yī)護(hù)一體化正性暗示運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理中可以減輕患者焦慮、抑郁情緒，對(duì)穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)有重要意義。