范書歡

【摘要】目的：本文主要探究綜合護理對尿毒癥病人血液透析期間合并心衰的預防療效。方法：選擇本院在2016年5月-2016年12月進行血液透析的80例患有尿毒癥的病人作為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，每組40例。對照組病人采用常規(guī)護理，實驗組病人在對照組的基礎(chǔ)上采用綜合護理，并對二組病人的臨床護理情況進行比較。結(jié)果：實驗組病人的治療效果較之于對照組顯著更佳，且差異存在統(tǒng)計學意義，即P<0.05。結(jié)論：對患有尿毒癥的病人進行血液透析期間采用綜合護理，能夠有效防止發(fā)生合并心衰，并對病人的血壓以及心率起到穩(wěn)定作用。

【關(guān)鍵詞】綜合護理；尿毒癥；血液透析；心衰；預防效果

現(xiàn)階段，血液透析是臨床上治療尿毒癥的主要措施，但是在診治期間內(nèi)，病人大多存在比較嚴重的心血管疾病，而這也是引發(fā)尿毒癥病人死亡的主要原因。本文在研究的過程中以80例尿毒癥病人作為研究對象，并對綜合護理在尿毒癥病人血液透析期間合并心衰的預防療效實行探討與評定，如下報道所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院選在2016年5月-2016年12月進行血液透析的80例患有尿毒癥的病人作為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，每組40例。在對照組中男性26例，女性14例，平均年齡是（41.32±2.56）歲。在觀察組中男性25例，女性15例，平均年齡是（41.56±2.27）歲。對二組病人的臨床資料進行分析后發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計學意義，即P>0.05，有可比性。

1.2護理方法

對照組：采用常規(guī)護理模式，醫(yī)護人員向病人講解有關(guān)尿毒癥的常識，并向其闡述血液透析治療對預后的影響。當病人進行血液透析治療的期間內(nèi)，假設產(chǎn)生異常反應現(xiàn)象，應立即終止透析，并匯報主治醫(yī)生。同時確保病房環(huán)境干凈、肅靜，及時回答病人的各項問題，拉近醫(yī)患距離。

實驗組：在對照組護理模式的基礎(chǔ)上采用綜合護理，主要可包括：（1）醫(yī)護人員應積極減緩病人的不良情緒，并向病人闡述血液透析的診治療效以及相關(guān)流程等。與此同時，應囑咐病人家屬時刻對病人表達支持與鼓勵，盡最大能力幫病人爭取各項福利。（2）在治療期間內(nèi)必須嚴格控制病人的血壓值，防止產(chǎn)生不良反應。在臨床護理過程中，醫(yī)護人員應在治療前測量病人血壓，并將血壓控制在130/80mmHg，如果病人的血壓升高，醫(yī)護人員則必須要予以其舌下服用降壓藥物。假設病人在治療的期間內(nèi)發(fā)生心衰癥狀，那么應采用階梯式高鈉低鈉透析治療。（3）醫(yī)護人員應告誡病人降低水與鹽的攝入量，并多進食一些蛋白質(zhì)含量豐富的食物，能夠顯著改善病人的病情，并提高預后效果。

1.3觀察指標

（1）對比二組病人在進行血液透析過程中合并心衰的出現(xiàn)情況，并進行統(tǒng)計學分析。（2）對二組病人護理后的血壓（包括收縮壓、舒張壓以及心率等）變化情況進行比較，并進行統(tǒng)計學分析。

1.4評價標準

在對護理滿意度進行評價時，選用的方式為調(diào)查問卷模式，且本次評價的等級為三個標準，即：非常滿意、滿意以及不滿意，非常滿意+滿意即為總護理滿意度。

1.5統(tǒng)計學處理

將本研究的全部數(shù)據(jù)均錄入SPSS16.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，檢驗方式采用t檢驗，計數(shù)資料采用n%表示，檢驗方法采用X²檢驗。如果P<0.05即為組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1二組病人進行血液透析期間合并心衰發(fā)生率的比較情況

實驗組病人進行血液透析期間出現(xiàn)心衰2例，合并心衰發(fā)生率為5.0%。對照組病人進行血液透析期間出現(xiàn)心衰7例，合并心衰發(fā)生率為17.5%，經(jīng)對比后差異存在統(tǒng)計學意義，即P<0.05。

2.2二組病人護理后血壓及心率比較情況

經(jīng)過進行護理后，實驗組病人的血壓及心率情況和對照組對比，差異比較顯著，且P<0.05，如表1所示。

2.3二組病人臨床護理滿意度比較情況

據(jù)研究結(jié)果表示，實驗組病人的護理滿意度顯著高于對照組，且差異存在統(tǒng)計學意義，即P<0.05，如表2所示。

3討論

據(jù)本文的研究結(jié)果顯示，實驗組病人的治療效果較之于對照組顯著更佳，且差異存在統(tǒng)計學意義，即P<0.05。由此則能夠說明，采用此種方式對病人進行護理之后，能夠有效減少血液透析過程中合并心衰的出現(xiàn)率，進而提高病人的生活質(zhì)量。在采用飲食護理干預之后，能夠確保病人營養(yǎng)均衡，進而顯著提升臨床診治療效。

綜上所述，對患有尿毒癥的病人進行血液透析期間采用綜合護理，能夠有效防止發(fā)生合并心衰，并對病人的血壓以及心率起到穩(wěn)定作用，因此可對其在臨床上進行廣泛推廣及應用。