肖玲

【摘要】目的：探討心理護(hù)理在癌癥患者介入治療過程中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取本科室2014年3月-2015年3月收治的進(jìn)行介入治療癌癥患者28例，進(jìn)行心理護(hù)理，觀察效果。結(jié)果：干預(yù)前兩組患者SAS和SDS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后觀察組的SAS及SDS評(píng)分比對(duì)照組減低。結(jié)論：采取有效的心理護(hù)理是提高癌癥患者介入效果的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；癌癥；介入治療

介入治療是癌癥患者治療的一個(gè)新興領(lǐng)域，這種手術(shù)方法對(duì)于提高癌癥患者的生活質(zhì)量具有重要的作用。癌癥患者在進(jìn)行介入治療的同時(shí)，關(guān)注患者的心理變化也尤為重要。本科室在2014年3月-2015年3月，對(duì)收治的28例進(jìn)行介入治療的癌癥患者實(shí)施了心理護(hù)理干預(yù)，有效緩解了患者焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)性情緒，提高了診療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取介入科2014年3月-2015年3月期間，接受介入治療的癌癥患者56例。其中男34例，女22例；年齡24-60歲，平均（47.0±9.0）歲；總病程1-13個(gè)月，平均（4.2±2.6）月。均符合美國精神科協(xié)會(huì)所制訂的《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（第4版）診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡<18周歲、>65周歲，依從性差、錯(cuò)誤入選使用影響觀察結(jié)果藥物者。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各28例。兩組患者在性別、病種、年齡、病情、受教育程度及病程等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無明顯差異（P>0.05），如實(shí)告知實(shí)驗(yàn)情況并簽署知情同意書。

1.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及方法

采用綜合醫(yī)院焦慮自評(píng)量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自評(píng)量表（Self-rating Anxiety Scale，SDS），在患者介入治療前后分別對(duì)兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x+s）表示，對(duì)研究所得數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2心理護(hù)理

2.1對(duì)照組

對(duì)照組采用介入治療的常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，給予健康教育及生活護(hù)理。

2.2觀察組

觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的方法上添加心理護(hù)理干預(yù)：

2.2.1術(shù)前

（1）與患者多交流溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系。

（2）介紹介入治療安全、快速、創(chuàng)傷小、療效好等優(yōu)點(diǎn)。

（3）介紹治療方式和有可能引起的不良反應(yīng)和意外，讓患者有一個(gè)全面的了解和充足的思想準(zhǔn)備。

（4）在對(duì)其進(jìn)行簡單培訓(xùn)下協(xié)助進(jìn)行手術(shù)室心理護(hù)理。

2.2.2術(shù)中

（1）護(hù)理人員熟悉各種介入器材特性和藥品配備等，熟練配合醫(yī)生介入手術(shù)。

（2）在手術(shù)過程中經(jīng)常詢問患者，采用松弛、暗示療法，可用雙手在患者耳垂部位進(jìn)行按摩，分散其注意力。

（3）詢問患者有無不適疼痛，及時(shí)解釋，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予處理。

2.2.3術(shù)后

勤加巡視，嚴(yán)密觀察病情。肢體制動(dòng)期間，主動(dòng)安慰患者，取得其配合。惡心、嘔吐時(shí)，遵醫(yī)囑給予藥物，消除恐懼心理。出現(xiàn)疼痛，做好解釋工作，緩解患者焦慮。

3結(jié)果

由表1中可看出，心理護(hù)理前，觀察組和對(duì)照組SAS及SDS評(píng)分組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）。在心理護(hù)理前后，兩組SAS及SDS評(píng)分組內(nèi)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值為0.724和1.117，均P>0.05）；而兩組SAS及SDS評(píng)分組內(nèi)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t值為2.310和2.259，均P<0.05）。心理護(hù)理后，兩組SAS及SDS評(píng)分組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。其中心理護(hù)理后觀察組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均較對(duì)照組有降低。

4討論

對(duì)于介入治療的癌癥患者，針對(duì)其心理問題形成的原因，在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，能夠使患者更好地調(diào)整心態(tài)，積極配合診療，從而促進(jìn)患者的康復(fù)，改善其生活質(zhì)量。