關(guān)鍵詞 循證實(shí)踐 社會(huì)工作 精準(zhǔn)扶貧

作者簡介：李嘉欣，南京理工大學(xué)循證社會(huì)科學(xué)與健康研究中心，南京理工大學(xué)公共事務(wù)學(xué)院MSW教育中心。

中圖分類號(hào)：D669? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.08.142

一、研究背景

（一）中國扶貧工作現(xiàn)狀

1978年以后，在改革開放的政策倡導(dǎo)下，政府主導(dǎo)的大規(guī)模、大范圍的扶貧效果顯著，“中國式”扶貧道路從1978年到2014年累計(jì)有7億人摘掉了貧困帽子。然而，隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀的改變，特別是由于收入分配不均衡的影響，依靠區(qū)域發(fā)展進(jìn)行扶貧的農(nóng)村扶貧已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的脫離目標(biāo)的問題，扶貧效果大幅度下降。今年是脫貧攻堅(jiān)的收官之年，是“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的歷史交匯期。我們不僅要全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)第一個(gè)百年目標(biāo)，還要繼續(xù)發(fā)展，開啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家的新征程，向第二個(gè)百年目標(biāo)前進(jìn)。

當(dāng)前，我國扶貧工作已經(jīng)進(jìn)入攻堅(jiān)克難的最后時(shí)期，剩下的都是難啃的“硬骨頭”。所以，我們不能再繼續(xù)過去粗放式的傳統(tǒng)扶貧模式，必須確保徹底脫貧、遠(yuǎn)離返貧，因此，需要精確的扶貧思路和方法創(chuàng)新來解決現(xiàn)存問題，促使貧困地區(qū)能夠整體脫貧、全面脫貧。

（二）社會(huì)工作中的循證實(shí)踐

社會(huì)工作循證實(shí)踐產(chǎn)生于循證醫(yī)學(xué)，并在當(dāng)代科學(xué)實(shí)踐領(lǐng)域中進(jìn)行的“循證實(shí)踐運(yùn)動(dòng)”（evidence-based practice movement）扮演著重要的角色。而循證醫(yī)學(xué)的定義就是“將最佳的證據(jù)和醫(yī)生的治療技術(shù)以及病人的個(gè)人意愿三者相結(jié)合”“醫(yī)生以其自身的專業(yè)素養(yǎng)去利用相關(guān)證據(jù)來為病患進(jìn)行治療”。在1999年，循證醫(yī)學(xué)的理念第一次引入到了社會(huì)工作之中。將其按照社會(huì)工作的實(shí)踐是否以證據(jù)為本和證據(jù)可靠性的程度，分為“基于權(quán)威的實(shí)踐”（authority-based practice）與“循證實(shí)踐”?；跈?quán)威的實(shí)踐是讓實(shí)踐者以所能夠接受的舊知識(shí)、新觀念、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或?qū)＜医ㄗh為基礎(chǔ)，循證實(shí)踐則是讓實(shí)踐者嚴(yán)格按照證據(jù)進(jìn)行實(shí)踐，注重證據(jù)為本。可是在探討循證研究時(shí)，甘布麗爾并沒有對(duì)循證實(shí)踐進(jìn)行明確的定義，而是大體上都都按照循證醫(yī)學(xué)的理念。把循證實(shí)踐當(dāng)做是一種新的范式，讓其通過利用嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的最佳證據(jù)并運(yùn)用在臨床決策中，從而達(dá)到提高科學(xué)干預(yù)的目的，這就證明其與循證醫(yī)學(xué)的概念大同小異。

二、循證實(shí)踐在中國扶貧工作中應(yīng)用的可行性分析

（一）選擇循證實(shí)踐解決中國扶貧工作的原因

1.原則的一致性。因?yàn)闅埣病⒓膊?、缺乏勞?dòng)力等原因，許多人變得貧困。 精準(zhǔn)扶貧要求針對(duì)各種致貧原因，制定與之相符合的、恰當(dāng)?shù)拇胧?。從扶貧工作中貧困人口的精?zhǔn)識(shí)別到實(shí)施手段和方法都能夠精準(zhǔn)使用，也都能夠體現(xiàn)出實(shí)事求是、遵循科學(xué)證據(jù)和現(xiàn)實(shí)情況進(jìn)行實(shí)踐的理念，這種精準(zhǔn)的扶貧理念與循證實(shí)踐遵循以證據(jù)為本幫助實(shí)踐對(duì)象解決問題的思想恰好相同。

2.科學(xué)要求的一致性。循證實(shí)踐方法是社會(huì)問題研究和實(shí)踐方法科學(xué)化結(jié)合的一項(xiàng)重要產(chǎn)物，循證實(shí)踐對(duì)于證據(jù)的嚴(yán)謹(jǐn)和高標(biāo)準(zhǔn)正是精準(zhǔn)扶貧的特色之處。精準(zhǔn)扶貧的工作原則就是利用科學(xué)的方法和手段針對(duì)真正貧困的人群脫貧，這正是循證實(shí)踐所遵循的以證據(jù)為本的科學(xué)研究。

3.方法的相似性。精準(zhǔn)扶貧政策對(duì)于貧困戶所進(jìn)行的具有針對(duì)性的脫貧措施和方法，正是社會(huì)工作專業(yè)所運(yùn)用的具體方法和手段與循證實(shí)踐相符合的重要之處。利用循證實(shí)踐方法，通過一系列方法，如證據(jù)查找、反饋經(jīng)驗(yàn)等，能夠?yàn)檎鲐毠ぷ鞯乃悸反_定完善的扶貧政策與措施，也能夠提供更加可靠的證據(jù)支持。

（二）循證實(shí)踐下的精準(zhǔn)扶貧工作角色分工

1.研究者。循證實(shí)踐下的精準(zhǔn)扶貧工作中的研究者，就是那些對(duì)于我國當(dāng)前的貧困狀況和相關(guān)的扶貧手段都具有清晰的思路和認(rèn)真研究的各類學(xué)者和研究機(jī)構(gòu)和相關(guān)社會(huì)機(jī)構(gòu)。（1）需要提供對(duì)于精準(zhǔn)扶貧工作的相關(guān)研究，就是我們經(jīng)常提到的證據(jù)。（2）可以通過已經(jīng)頒布的關(guān)于扶貧的政策和法律法規(guī)，提交相關(guān)的項(xiàng)目申請(qǐng)進(jìn)行研究，給扶貧工作提供所需要的證據(jù)。（3）正在進(jìn)行的實(shí)施方法跟蹤調(diào)查和評(píng)估，得到有效的反饋，開展更加符合實(shí)際情況的修改。

2.實(shí)踐者：社會(huì)工作者、管理者、其他相關(guān)人員。

第一，社會(huì)工作者是循證實(shí)踐中扶貧工作的橋梁和紐帶。社會(huì)工作者直面貧困問題，與受幫助的群眾直接接觸，在國家政策和法規(guī)的頒布要求下，結(jié)合自身的專業(yè)知識(shí)和技能進(jìn)行扶貧工作。只有少數(shù)人可以單純依靠政策和法規(guī)脫離貧困，更多的人需要依靠更精細(xì)、具體的工作人員幫助其脫貧，所以社會(huì)工作者將成為精準(zhǔn)扶貧的重要補(bǔ)充。

第二，管理者是循證實(shí)踐中扶貧工作的重要保障。在工作中，最主要的就是國家管理者對(duì)于扶貧政策制定和基層管理者的具體實(shí)施辦法。（1）高級(jí)別的管理者通過全國范圍的調(diào)查考證和專家的證據(jù)研究制定出可以解決大多數(shù)人貧困問題的最有效的政策。（2）傳達(dá)到各地方政府，地方政府領(lǐng)會(huì)了實(shí)際要求和任務(wù)之后，依據(jù)自身的實(shí)際情況和地方特點(diǎn)實(shí)施相關(guān)扶貧政策。（3）管理者在扶貧過程中最不可或缺的就是對(duì)現(xiàn)有的工作和貧困戶進(jìn)行精準(zhǔn)扶貧的有效評(píng)估，為國家政策的實(shí)踐性做出意見反饋。（4）管理者不需要對(duì)工作者的工作過多干預(yù)，通過國家政策來吸引更多的專家學(xué)者參與到扶貧研究中。

第三，在精準(zhǔn)扶貧工作中，各類機(jī)構(gòu)、組織和熱衷公益的相關(guān)人員也是重要人員。貧困人口在清晰明確的表達(dá)自身的想法和困境時(shí)存在一些困難，因此，只有一部分人能夠通過扶貧政策的幫助，以及自身的對(duì)于擺脫貧困的信念順利脫貧。剩下的一大部分貧困人口仍需要依賴于專業(yè)的反貧困實(shí)踐者和大量的、不可或缺的社會(huì)人力資源對(duì)其進(jìn)行幫助，從而徹底做到脫貧。

3.實(shí)踐對(duì)象：貧困人群。貧困人口是循證實(shí)踐中扶貧工作的核心。隨著我國扶貧工作的不斷完善與發(fā)展，國家不再一味的單方面、主導(dǎo)性的進(jìn)行扶貧，而是越來越尊重案主的意愿，考慮案主的自身價(jià)值，建立想要擺脫貧困的信念，發(fā)掘案主的潛在資源和可利用能力，調(diào)動(dòng)案主與實(shí)踐者進(jìn)行配合積極性，促使其給予實(shí)踐者積極的反饋，充分利用實(shí)踐對(duì)象在精準(zhǔn)扶貧過程中所產(chǎn)生的正面作用，并將其變?yōu)樽陨韱栴}的實(shí)踐者，提高扶貧工作中的減貧效果。

三、循證實(shí)踐框架下的精準(zhǔn)扶貧

（一）微觀層面：扶貧對(duì)象識(shí)別

社會(huì)工作者通過符合國家規(guī)定的步驟和方法，精準(zhǔn)識(shí)別出真正的貧困村、貧困戶，真正找到和確定需要幫扶的人員和類型。并且需要遵循具體有效的貧困等級(jí)以此來進(jìn)行分類識(shí)別，排除不合格人群，降低人為操控評(píng)估的可能性，了解貧困狀況，分析導(dǎo)致貧困的原因，掌握全面的具體情況，摸清幫扶需。

（二）中觀層面

1.發(fā)掘潛在資源和優(yōu)勢(shì)。貧困人口的主觀意愿越來越被重視，充分挖掘貧困人口的可鏈接資源和潛在優(yōu)勢(shì)。在扶貧人員幫助其脫貧的工作中，貧困人口自身的潛在資源和優(yōu)勢(shì)、脫貧意愿、價(jià)值觀和意義也發(fā)揮著重要的作用。

2.可鏈接資源識(shí)別。需要挖掘和尋找各種可利用資源協(xié)助扶貧工作的順利完成。所以，需要工作人員能夠精準(zhǔn)識(shí)別可利用資源，在國家提供的資源之外，能夠發(fā)現(xiàn)其他扶貧主體和相關(guān)組織、機(jī)構(gòu)的可鏈接資源，充分調(diào)動(dòng)各方力量和資源，在正確識(shí)別資源利用效率的基礎(chǔ)上，最大程度的發(fā)揮資源的利用率，促進(jìn)精準(zhǔn)扶貧工作的順利完成。

（三）宏觀層面

1.建立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在精準(zhǔn)扶貧的過程中，會(huì)有很多以供研究的證據(jù)，但是這些證據(jù)的質(zhì)量和可靠性都需要我們具體去探究。因此，循證實(shí)踐需要制定一整套具體標(biāo)準(zhǔn)，用以批判性地評(píng)價(jià)證據(jù)的可靠性?；谘C實(shí)踐遵循以證據(jù)為本進(jìn)行實(shí)踐的原則，通過精準(zhǔn)到戶的實(shí)踐方式，開展扶貧工作的一個(gè)重要前提條件就是獲取高質(zhì)量高水平的實(shí)踐證據(jù)。

2.精準(zhǔn)扶貧效果評(píng)估。我們主要針對(duì)兩部分精準(zhǔn)評(píng)估：（1）對(duì)于貧困對(duì)象。一是貧困對(duì)象生存狀態(tài)改變?cè)u(píng)估;二是對(duì)照當(dāng)?shù)厝藛T實(shí)踐情況對(duì)貧困對(duì)象進(jìn)行評(píng)估;三是對(duì)貧困人員的返貧風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估;四是對(duì)貧困人員的隱含存在的問題進(jìn)行深入評(píng)估。（2）對(duì)于扶貧效率。一是對(duì)于扶貧工作中的工作人員的利用率進(jìn)行評(píng)估;二是對(duì)于扶貧工作中的可利用資源和現(xiàn)有資源的利用率進(jìn)行評(píng)估。

3.促進(jìn)證據(jù)庫完善與補(bǔ)充。一方面，實(shí)踐者從貧困對(duì)象的反饋中得到評(píng)估，從而反饋給研究者，進(jìn)行更加深入研究，無論循證扶貧工作的效果如何，都可以實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)證據(jù)進(jìn)行補(bǔ)充與修訂;另一方面，中央和地方各級(jí)部門本身作為精準(zhǔn)扶貧政策的制定者，理應(yīng)對(duì)于扶貧方法和扶貧手段的更加完善提出一些建議，同時(shí)也可以對(duì)貧困人口提供更加切實(shí)的幫助，這也契合政府以循證實(shí)踐為基礎(chǔ)進(jìn)行扶貧的思路。

四、結(jié)論

在西方大力開展循證實(shí)踐的同時(shí)，中國雖然有其自身的特點(diǎn)，但也不能完全缺席這一研究熱點(diǎn)。中國社會(huì)工作的循證實(shí)踐是國際循證實(shí)踐進(jìn)程中不可或缺的一部分，中國在循證實(shí)踐中的不斷探索，本身就是對(duì)國際循證實(shí)踐運(yùn)動(dòng)的貢獻(xiàn)。當(dāng)然，循證實(shí)踐的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)也很突出，社會(huì)工作不能也不會(huì)忽略循證實(shí)踐存在的問題，但在當(dāng)今的中國，社會(huì)工作不是“循證”的過分，而是“循證”的欠缺。在以后很長的時(shí)期里，中國社會(huì)工作將會(huì)持續(xù)研究循證實(shí)踐的獨(dú)特性，高舉循證實(shí)踐的旗幟，致力于提升社會(huì)工作的科學(xué)性、有效性。在當(dāng)代改革創(chuàng)新的帶領(lǐng)下，越來越多的行業(yè)做出巨大的改變，所以循證社會(huì)工作在精準(zhǔn)扶貧中的實(shí)踐，既是歷史性的一步，也是大勢(shì)所趨的導(dǎo)向。

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