王麗榮 歷春花

【摘 ?要】目的：探討目標化管理模式對心血管內(nèi)科護理管理效果的影響。方法：觀察并比較我院對心血管內(nèi)科護理進行目標化管理前后的護理質(zhì)量及患者的護理滿意度。結(jié)果：我院心血管內(nèi)科實施目標化護理管理措施后的護理質(zhì)量評分和護理滿意度綜合評分均明顯高于實施前（P<0.05）;護理操作熟練率和護理總滿意率分別為97.56%和92.68%，明顯高于實施前（P<0.05）;護理不良事件發(fā)生率為3.66%，明顯低于實施前（P<0.05）。結(jié)論：目標化管理能夠有效提高心血管內(nèi)科護理管理效果。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科;護理管理;目標化管理模式

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0228-01

心血管內(nèi)科作為臨床重點科室之一，收治的心血管疾病患者年齡普遍偏大、病情嚴重且復(fù)雜，大大增加了護理風險。目標化管理是一種嚴格、合理、人性化的管理模式，應(yīng)用于護理管理能夠充分調(diào)動護理人員的工作積極性，進而提高護理質(zhì)量[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院對心血管內(nèi)科護理進行目標化管理（2019年7月1日）前后3個月收治的患者164例，其中2019年4月至6月和7月至9月各82例。

1.2管理方法

1.2.1目標管理培訓 ?組織護理人員進行目標化管理培訓，考核合格且充分掌握目標化管理模式者方可參與護理管理;

1.2.2持續(xù)改進 ?定期組織參與護理人員開會，基于科室實際情況，羅列并全面分析近期護理工作中出現(xiàn)的問題，提出切實有效、細化、具體化的改善方案，適度預(yù)測、把握改善目標;

1.2.3加強專項管理 ?護理人員有效、具體、全方位解讀改善目標后分項負責，其中高齡管理項目責任護士為高齡患者加裝護欄，遠置危險物品，保持地面干燥，衛(wèi)生間內(nèi)鋪防滑地墊，定期檢查輪椅，藥物管理項目責任護士嚴格落實三查七對，注意檢查輸液卡標識，尤其是顏色特殊的輸液卡，情緒管理項目責任護士密切觀察患者的情緒變化，用言語及時疏解其緊張和不安，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，衛(wèi)生管理項目責任護士定期清理病房，保持室內(nèi)整潔、空氣流通，培訓管理項目責任護士定期組織科內(nèi)護理知識與技能培訓并進行考核，用氧管理項目責任護士注意檢查給氧管道安裝是否緊固，呼吸道管理項目責任護士行床旁痰吸引幫助痰多不易咳出的患者排痰，囑咐行霧化吸入治療的患者多喝水，定期為痰液粘稠的患者翻身拍背;

1.2.4持續(xù)改進 ?目標化管理期間記錄干預(yù)過程并隨時咨詢護士長，不斷完善護理方案，完美達成改善目標;

1.2.5定期考核 ?護士長定期考查目標化管理工作，獎罰分明，積極總結(jié)工作經(jīng)驗與技巧[2]。

1.3觀察指標

我院心血管內(nèi)科實施目標化護理管理措施前后的護理質(zhì)量和患者對護理服務(wù)的滿意程度。

1.4評定方法

用我院心血管內(nèi)科自制的護理質(zhì)量調(diào)查表從病情觀察、?？谱o理和基礎(chǔ)護理等方面對護理質(zhì)量進行定量評價，滿分100分，評分與護理質(zhì)量呈正比;以護理操作熟練率和護理不良事件發(fā)生率為評價指標對護理質(zhì)量進行定性評價，其中前者與護理質(zhì)量呈正比，后者與護理質(zhì)量呈反比。用我院心血管內(nèi)科自制的護理滿意度調(diào)查表從護理服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平和干預(yù)效果等方面對護理滿意度進行定量評價，滿分100分，評分與護理滿意度呈正比;以60分和80分為界將護理滿意程度分為不滿意、比較滿意和十分滿意三個等級，并以護理總滿意率為評價指標對護理滿意度進行定性評價。

1.5統(tǒng)計學方法

收集的臨床資料用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1護理質(zhì)量

我院心血管內(nèi)科實施目標化護理管理措施前后的護理質(zhì)量評分有明顯差異（P<0.05）;其中分別有70例（85.37%）和80例（97.56%）患者認為護理人員操作熟練，二者有明顯差異（P<0.05）;分別有10例（12.20%）和3例（3.66%）患者發(fā)生護患糾紛和護理差錯等不良事件，二者有明顯差異（P<0.05）。見表1。

2.2護理滿意度

我院心血管內(nèi)科實施目標化護理管理措施前后患者護理滿意度綜合評分有明顯差異（P<0.05）;其中分別有56例（68.29%）和76例（92.68%）對護理服務(wù)表示滿意，二者有明顯差異（P<0.05）。見表2。

3.討論

由表1可見，目標化護理管理措施實施后的護理質(zhì)量明顯優(yōu)于實施前（P<0.05），說明目標化管理能夠有效提高心血管內(nèi)科護理效果及安全性，這主要是因為目標化管理培訓、針對性護理方案的制定和分項管理措施的實施提高了心血管內(nèi)科護理管理的有效性，大大降低了高齡患者跌倒墜床、藥物配伍不當、患者緊張不安、給氧管道突然彈出和呼吸不暢等護理風險，優(yōu)化了護理環(huán)境，提升了護理人員的業(yè)務(wù)能力。

總之，在心血管內(nèi)科進行目標化護理管理，能夠有效提高護理質(zhì)量，為患者提供舒適的護理服務(wù)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 姚華均，王蘊懋.目標化管理理念在心血管內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（53）：102+104.

[2] 孫禎紅.目標化管理理念在心血管內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果及護理研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（31）：20-21+24.