何慧玲

【摘 ?要】目的：對(duì)急性闌尾炎患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理措施及應(yīng)用效果進(jìn)行討論。方法：選擇2018年4月-2019年4月于我院收治的急性闌尾炎患者共80例作為本次研究的觀察對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)分組法將患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40人，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)之上應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在手術(shù)時(shí)疼痛程度情況。結(jié)果：通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的疼痛程度評(píng)分情況進(jìn)行比較，對(duì)照組患者在實(shí)施手術(shù)室護(hù)理后的疼痛程度明顯低于實(shí)驗(yàn)組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)急性闌尾炎患者治療期間實(shí)施手術(shù)室護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理后，能夠滿足患者在護(hù)理上的各種需求，提高患者對(duì)治療的依從性，相對(duì)減輕了患者的疼痛程度，從而促進(jìn)患者的治療效果，推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和創(chuàng)新，更值得被護(hù)理人員廣泛應(yīng)用的臨床護(hù)理中去，進(jìn)一步提倡和推廣。

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎;手術(shù)室護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;疼痛程度

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0223-01

急性闌尾炎在臨床上屬于外科常見病，居各種急腹癥的首位，常見的臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛，但是急性闌尾炎的病情變化多端，重要 的臨床癥狀表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐，多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。右下腹闌尾區(qū)（麥?zhǔn)宵c(diǎn)）壓痛，則是該病重要體征。急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫，嚴(yán)重時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致患者死亡[1]。因此，臨床上治療急性闌尾炎的方法為手術(shù)治療，對(duì)急性闌尾炎患者在治療期間實(shí)施有效的護(hù)理措施也是至關(guān)重要的。

1.一般資料和護(hù)理方法

1.1一般資料

選擇2018年4月-2019年4月于我院收治的急性闌尾炎患者共80例作為本次研究的觀察對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)分組法將患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40人，其中實(shí)驗(yàn)組患者男性25人，女性15人，年齡在18-70歲之間，平均年齡為（45.35±5.85）歲;對(duì)照組患者男性23人，女性17人，年齡在19-72歲之間，平均年齡為（44.18±6.83）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者及家屬均簽署知情同意書（2）患者均符合急性闌尾炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（3）經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2護(hù)理方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行治療時(shí)實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。

對(duì)照組患者則在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，主要措施包括：（1）術(shù)前：在手術(shù)進(jìn)行前，患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)心理過度緊張和恐懼等負(fù)面情緒，這時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行主動(dòng)的交流和溝通，了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行安撫，為患者講解有關(guān)手術(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)及健康教育知識(shí)，同時(shí)為患者列舉一些成功完成治療并出院的案例，增加患者對(duì)治療的信心。（2）基礎(chǔ)檢查：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的檢查，如抽血化驗(yàn)，了解患者的酸堿是否均衡，了解患者自身的病情特點(diǎn)，避免患者在手術(shù)進(jìn)行時(shí)出現(xiàn)休克的情況，（3）術(shù)中護(hù)理：患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保證手術(shù)室的清潔，協(xié)助患者采取仰臥位，將闌尾部位完全暴露出來，用枕頭放在患者的腹部上棘連線的中外側(cè)三分之一處。依據(jù)手術(shù)時(shí)的情況，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者保持頭低腳高位，配合好醫(yī)生做好護(hù)理工作，同時(shí)根據(jù)患者病情，對(duì)手術(shù)室溫度及濕度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，術(shù)前做好對(duì)手術(shù)設(shè)備的全面檢查和準(zhǔn)備。對(duì)患者實(shí)施麻醉后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的生命體征指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)察[2-3]。（5）患者進(jìn)行手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的體征進(jìn)行觀察，幫助患者取平臥位，給予患者低流量的吸氧護(hù)理措施，待患者清醒后，為患者配置合理的飲食方案。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法

觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在手術(shù)時(shí)的疼痛程度情況，利用VAS視覺模擬評(píng)分法對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，臨床評(píng)定以“0～2”分為“優(yōu)”，“3～5”分為“良”，“6～8”分為 “可”，>“8”分為“差”，分?jǐn)?shù)越少，說明患者的疼痛程度越輕。

1.4統(tǒng)計(jì)資料

將數(shù)據(jù)輸入到Excel表格當(dāng)中，數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料通過（x±s）表示，用x?來檢驗(yàn)比較，p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在手術(shù)時(shí)的疼痛程度情況進(jìn)行評(píng)分。

對(duì)照組患者在實(shí)施手術(shù)室護(hù)理措施后的VAS分?jǐn)?shù)明顯低于實(shí)驗(yàn)組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情可見下表。

3.討論

據(jù)估計(jì)，每一千個(gè)居民中每年將有一人會(huì)發(fā)生急性闌尾炎。一般綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，急性闌尾炎的住院病人約占同期腹部外科住院總數(shù)的10-15%，仍是外科急腹癥的首位。急性闌尾炎患者的一般臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛，惡心嘔吐，多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。而右下腹闌尾區(qū)（麥?zhǔn)宵c(diǎn)）壓痛，則是本病重要的一個(gè)體征。一旦被確診為急性闌尾炎的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，臨床上，手術(shù)治療時(shí)治療急性闌尾炎的有效治療方法。對(duì)闌尾炎患者的手術(shù)操作也相對(duì)簡(jiǎn)單，并且在臨床上取得了一定的治療效果，術(shù)后并發(fā)癥也不多見。但是對(duì)急性闌尾炎患者實(shí)施有效的護(hù)理措施是十分重要的，因?yàn)榧毙躁@尾炎患者由于病情特點(diǎn)，腹部過于疼痛，使患者心理上產(chǎn)生很多負(fù)面情緒，導(dǎo)致影響手術(shù)效果。

綜上所述，對(duì)急性闌尾炎患者治療期間實(shí)施手術(shù)室護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理后，能夠滿足患者在護(hù)理上的各種需求，提高患者對(duì)治療的依從性，相對(duì)減輕了患者的疼痛程度，從而促進(jìn)患者的治療效果，更值得被進(jìn)一步提倡和推廣。

參考文獻(xiàn)

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