向娟

【摘 ?要】目的：探究圍術(shù)期護(hù)理于子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)中護(hù)理效果及對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率影響分析。方法：研究共納入2018年5月-2020年3月于我院行全子宮切除術(shù)的子宮腺肌癥患者66例為觀察對(duì)象，均分為兩組，一組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，一組實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者疾病知識(shí)、手術(shù)開展必要性、手術(shù)注意事項(xiàng)及術(shù)后管理等知識(shí)掌握情況評(píng)分均高于參照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：于子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)中輔以有效的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)手術(shù)開展及預(yù)后轉(zhuǎn)歸有顯著增益效果。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期護(hù)理;子宮腺肌癥;全子宮切除術(shù);護(hù)理效果;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0178-01

子宮腺肌癥為臨床常見婦科疾病，發(fā)病人群以中年女性患者為主，主要病理表現(xiàn)為子宮子宮肌層出現(xiàn)子宮內(nèi)膜腺體，合并肥大及增生表現(xiàn)，嚴(yán)重危害女性身心健康。臨床針對(duì)病情嚴(yán)重的子宮腺肌癥患者建議行子宮切除術(shù)，延長患者預(yù)計(jì)生命時(shí)長，避免繼發(fā)性損傷;隨著腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，為子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)的開展提供技術(shù)支持。在手術(shù)治療之外，圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)提升治療效果具有重要作用。

1. 資料與方法

1.1一般資料

研究共納入2018年5月-2020年3月于我院行全子宮切除術(shù)的66例子宮腺肌癥患者為觀察對(duì)象，模擬紅藍(lán)雙色球數(shù)列（1-33）分布的方式均分病例，一組33例，年齡區(qū)間30歲-45歲，中間值（38.96±1.02）歲;一組33例，年齡區(qū)間28歲-48歲，中間值（39.02±1.03）歲;統(tǒng)計(jì)分析2組子宮腺肌癥患者基線資料（P>0.05）。

1.2方法

參照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理：

（1）術(shù)前護(hù)理：健康教育及心理指導(dǎo)，因全子宮切除術(shù)創(chuàng)傷較大，子宮作為女性主要生育器官，手術(shù)切除對(duì)女性心理具有極大影響，可通過普及疾病基礎(chǔ)知識(shí)、手術(shù)重要性必要性及安全性等相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病及手術(shù)的了解，改善患者不良心理狀況，幫助提高患者手術(shù)耐受度[1];并以親近、平和的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，解除其不良情緒;（2）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，輔助醫(yī)生進(jìn)行無菌手術(shù)操作;對(duì)手術(shù)室溫度及濕度進(jìn)行恒溫調(diào)控，實(shí)時(shí)監(jiān)測患者術(shù)中體溫;（3）術(shù)后護(hù)理：患者在麻醉清醒之后會(huì)出現(xiàn)疼痛感受，針對(duì)疼痛情況開展分級(jí)疼痛護(hù)理干預(yù);預(yù)見性并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者用含漱水進(jìn)行口腔清潔;指導(dǎo)患者正確咳痰、咳嗽，避免因咳嗽、痰咳所導(dǎo)致切口撕裂情況的發(fā)生;清除患者呼吸道內(nèi)的分泌物，確?；颊吆粑勒?鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng)，有效改善腸脹氣情況;依據(jù)患者機(jī)體狀況及預(yù)后治療需求，制定針對(duì)性的飲食治療方案，提高機(jī)體代謝功能[2]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用自制疾病及手術(shù)知識(shí)問卷表，調(diào)研患者相關(guān)知識(shí)掌握情況;記錄比對(duì)2組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗(yàn)，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2. 結(jié)果

2.1 2組患者疾病及手術(shù)知識(shí)掌握情況分析

2.2 2組并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組繼發(fā)并發(fā)癥1例，發(fā)生率3.03%，參照組繼發(fā)并發(fā)癥6例，發(fā)生率18.18%，差異顯著（P<0.05）。

3. 討論

子宮腺肌癥臨床病理表現(xiàn)特異性較低，其早期表現(xiàn)不顯著，以月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌紊亂為主要表現(xiàn)，與多種婦科疾病相混淆，其早期疾病發(fā)病期間極易被患者所忽視，于臨床檢出期間，錯(cuò)失保守治療最佳時(shí)機(jī)，需開展有效的手術(shù)治療方案，延長患者預(yù)計(jì)生命時(shí)長。考慮全子宮切除術(shù)對(duì)女性機(jī)體損傷較大，導(dǎo)致女性患者生育功能喪失，對(duì)女性心理健康具有極大影響，易導(dǎo)致女性焦慮、恐懼、自卑情緒的發(fā)生，需針對(duì)女性不良情緒給予有效的心理指導(dǎo)，充分重視女性患者主觀能動(dòng)性對(duì)手術(shù)開展質(zhì)量的影響，開展有效的心理指導(dǎo)及健康教育，以提高女性患者對(duì)子宮腺肌癥、全子宮切除術(shù)相關(guān)知識(shí)的了解，科學(xué)認(rèn)知疾病，積極進(jìn)行治療，有效改善不良情緒;并于圍術(shù)期開展早期康復(fù)護(hù)理理念，于術(shù)前給予患者呼吸訓(xùn)練體位指導(dǎo)，提高手術(shù)耐受度，于術(shù)后引入早期康復(fù)理念，鼓勵(lì)患者早期下床運(yùn)動(dòng)，可有效改善機(jī)體代謝及循環(huán)情況，初始術(shù)后轉(zhuǎn)歸，最大程度規(guī)避術(shù)后并發(fā)癥情況發(fā)生，符合臨床手術(shù)開展需求[3]。

綜上，于子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)中輔以有效的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，于手術(shù)開展及預(yù)后轉(zhuǎn)歸有顯著增益效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 康小琴，高娟.腹腔鏡與開腹筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤的術(shù)后護(hù)理效果比較[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（24）：3131-3132.

[2] 邱小敏.綜合護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（1）：107-108.

[3] 裘賽梅，余金仙.延續(xù)護(hù)理服務(wù)對(duì)廣泛全子宮切除術(shù)后患者性生活質(zhì)量及排尿功能的影響[J].中國藥物與臨床，2020，20（2）：320-321.