杜學麗

【摘 ? 要】目的：觀察在結核性腦膜炎患者的護理中，循證護理的實施效果。方法：納入本科室2019年2月至2020年3月收治的58例結核性腦膜炎患者為對象，將其隨機均分成對照組（29例）和觀察組（29例），給予對照組常規(guī)護理，而觀察組則需接受循證護理，對比兩組患者護理前后生活質量以及護理后并發(fā)癥發(fā)生率。結果：觀察組患者接受護理后的SF-36分值高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，數據比較后存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：針對結核性腦膜炎患者的護理，實施循證護理的效果較好，該方案可行性較高。

【關鍵詞】結核性腦膜炎;循證護理;并發(fā)癥;生活質量

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0173-01

結核性腦膜炎是一種腦膜非化膿性炎癥疾病，患者的病情較為嚴重，且病程相對較長[1]。結核性腦膜炎患者患病后，病情容易出現變化，且很多患者會出現并發(fā)癥，這也導致患者病情出現遷延，且治療效果很難進行預測。針對此類患者，除了需要開展及時治療，選擇高效、準確的護理模式也十分關鍵[2-3]。本院針對結核性腦膜炎患者選擇兩種護理方案，現分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

從2019年2月至2020年3月科室收治的患者中選擇58例結核性腦膜炎患者開展觀察，將入組對象按照隨機數字表模式均勻分成對照組（29例）和觀察組（29例），對照組男性15例，女性14例，年齡24—51歲;觀察組對象中男性16例，女性患者13例，年齡23—53歲，兩組患者基礎資料分析后無差異存在（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理，觀察組則接受循證護理，主要方法如下：

護理人員對患者的各項情況、癥狀以及科室既往存在的護理問題進行分析和總結，在萬方數據庫、中國知網等數據庫中查找相關的文獻，獲得文獻支持，并在文獻支持的基礎上制定護理方案。

護理人員在具體護理中需要配合醫(yī)生做好患者的搶救，并對其個人體征、病情變化等進行監(jiān)測，如果患者血壓升高或者呼吸不規(guī)則，需第一時間告知醫(yī)生處理。對于昏迷的患者，需保證其呼吸順暢，并及時清除患者的氣道分泌物，避免患者受到外界刺激。護理人員需要每隔2小時為患者翻身一次，以免患者出現壓瘡，并保證集中進行護理操作，避免患者體位多次變換。護理人員需每日清理患者口腔，以免發(fā)生感染，并遵醫(yī)囑進行給藥，觀察患者用藥后的不良反應等。

針對出現呼吸困難的患者，為了避免其腦部組織出現損傷，需要讓其及時吸氧，并控制好氧流量?；颊呷绻w溫較高，護理人員需選擇物理降溫方式，包括溫水擦浴或者冰袋冷敷等，讓患者多飲水，如果物理降溫效果較差，需遵醫(yī)囑選擇適量的退熱藥物。如果患者營養(yǎng)不良較為嚴重，護理人員需選擇熱量和蛋白質豐富的半流食，針對無法進食的患者，選擇靜脈喂養(yǎng)或者鼻飼喂養(yǎng)的形式。如果患者的皮膚出現潮紅，可以選擇呋喃西林棉球，對其皮膚部位進行擦洗，每次進行2次操作即可，并做好皮膚消毒，避免患者出現皮膚感染。

1.3臨床觀察指標

觀察兩組患者護理前后的生活質量，選擇SF-36量表進行統(tǒng)計，量表總分值100分，患者分值越高，生活質量越高。此外，對兩組患者接受護理后的并發(fā)癥發(fā)生率進行分析，包括便秘、壓瘡以及顱內壓升高。

1.4統(tǒng)計學觀察

研究數據需代入SPSS23.0軟件包進行處理，計數資料n（%）行卡方X2檢驗，計量資料（ ±s）接受t值檢驗，P<0.05即為存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組生活質量比較

2.2 兩組并發(fā)癥比較

3 討論

結核性腦膜炎是一種中樞神經系統(tǒng)因結核桿菌感染而引發(fā)的慢性疾病，雖然患者接受治療后的效果可得到保證，但如果患者未能接受有效的護理，治療效果就無法得到保障，患者很容易出現并發(fā)癥，這會給患者生命安全帶來嚴重威脅[4-5]。

我院針對結核性腦膜炎患者的護理選擇循證護理方案，與常規(guī)護理相比，循證護理需要護理人員結合患者的實際情況、問題等查找相關的文獻資料，在文獻資料的科學指導下制定護理方案，這樣可以讓患者護理工作變得更為規(guī)范，且保證患者得到更為優(yōu)質的護理服務。循證護理可以針對患者的主要癥狀開展針對性較強的護理，護理人員也可以根據患者癥狀的變化等，隨時調整護理方案，從而保證護理工作的效果較好。我院護理人員在查閱文獻資料后，會配合醫(yī)生做好患者的搶救，并對其各項體征、指標進行嚴格觀察，之后結合患者的主要癥狀等采取針對性護理措施，避免患者的護理出現明顯漏洞，從而保證護理效果較好。

結合本次研究的結果可知，患有結核性腦膜炎患者在接受循證護理后，生活質量得分出現了明顯提高，且患者并發(fā)癥發(fā)生例數僅為1例，印證了此方案的優(yōu)勢。

結語：

對于患有結核性腦膜炎患者的護理方式選擇而言，開展循證護理可避免其出現嚴重并發(fā)癥，并提高患者生活質量。

參考文獻

[1]楊姣，馮婭.不同護理模式對結核性腦膜炎患者的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（10）：162+164.

[2]孫麗娟，李曉華.優(yōu)質護理對結核性腦膜炎患者不依從率并發(fā)癥發(fā)生率及預后的改善作用[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（03）：326-327.

[3]瓊達.分析協(xié)同護理應用于結核性腦膜炎患者對其生活質量的影響情況[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（90）：346-347.

[4]劉明霞.觀察優(yōu)質護理在結核性腦膜炎康復護理中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（65）：304+306.

[5]高江彥，任廣潘，張曉光，李德新，曹紅濤.循證護理對結核性腦膜炎患者生活質量及并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2017，14（19）：165-168.