顧麗勤 高敬梅 蔣芳芳

【摘 ?要】目的：探究圍生期綜合護理干預(yù)措施對孕產(chǎn)婦分娩情況的影響。方法：選擇本院2018年3月份到2019年3月份收治的110位妊娠孕婦，將這些妊娠期孕婦當(dāng)做是研究對象，將這些孕產(chǎn)婦使用隨機分組方法分成對照組以及觀察組，每組的孕產(chǎn)婦人數(shù)主要是55位，之后對兩組孕產(chǎn)婦的分娩產(chǎn)程以及情況存在的差異進行比較。結(jié)果：對照組孕產(chǎn)婦使用常規(guī)護理手段，而觀察組孕產(chǎn)婦使用圍生期綜合護理干預(yù)手段，對于順產(chǎn)率而言，觀察組孕產(chǎn)婦明顯比對照組孕產(chǎn)婦高，而對于剖宮產(chǎn)率而言，觀察組孕產(chǎn)婦明顯比對照組孕產(chǎn)婦低，兩者之間存在的差異性非常明顯，表明兩者之間存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05）;最后根據(jù)總產(chǎn)程、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及第三產(chǎn)程等方面分析，觀察組孕產(chǎn)婦明顯比對照組孕產(chǎn)婦短，兩者之間存在著十分明顯的差異性，表明其具備統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05）。結(jié)論：對孕產(chǎn)婦分娩使用圍生期綜合護理干預(yù)手段，會在一定程度上提高孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)概率，保證產(chǎn)程的正常展開。

【關(guān)鍵詞】圍生期;綜合護理干預(yù);孕產(chǎn)婦分娩;影響

【中圖分類號】R473.71 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0161-02

分娩的產(chǎn)程情況和結(jié)果一方面和孕產(chǎn)婦自身的實際情況緊密關(guān)聯(lián)，另一方面和護理干預(yù)手段之間的關(guān)系非常密切。因為孕產(chǎn)婦沒有全面了解以及掌握分娩過程，再加之對疼痛感以及分娩風(fēng)險問題方面存在的恐懼感，常常會增加患者的心理壓力，讓患者出現(xiàn)不良心理情緒，并且對孕產(chǎn)婦在分娩過程當(dāng)中的具體表現(xiàn)起到最為直接的影響，對最后的實際分娩結(jié)局起到了很大程度上的影響。本研究主要是對圍生期綜合護理干預(yù)措施對孕產(chǎn)婦實際分娩情況產(chǎn)生的影響進行探究與分析，具體報告內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2018年3月份到2019年3月份收治的110位妊娠孕婦，將按照入院先后順序隨機分組方法分成對照組以及實驗組，每組的孕產(chǎn)婦人數(shù)主要是55位。一般資料見表1。對兩組產(chǎn)婦在年齡分布，胎次等方面差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組當(dāng)中的孕產(chǎn)婦主要使用常規(guī)性護理方法：在孕產(chǎn)婦分娩前對其及家屬進行分娩時可能出現(xiàn)的問題給予相關(guān)的健康宣教（口頭宣教）;在孕產(chǎn)婦分娩時指導(dǎo)其使用拉美茲呼吸法，分散注意力等方法使得全身放松;在孕產(chǎn)婦分娩后鼓勵其盡早進食，恢復(fù)體力，及早下床活動。而觀察組當(dāng)中的孕產(chǎn)婦主要是在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上，展開圍生期綜合護理干預(yù)，其具體的護理方法主要體現(xiàn)在下面三個方面。

第一，做好孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前護理。首先在孕婦課堂中針對產(chǎn)程教育、心理建設(shè)、分娩陪伴這三方面，我們通過面對面授課講解，還將內(nèi)容制作成影像播放給孕產(chǎn)婦及家屬觀看。在此階段，護理人員還積極主動和孕產(chǎn)婦及其家屬進行溝通交流，讓他們了解與掌握孕產(chǎn)婦分娩前的注意事項，并且對孕產(chǎn)婦分娩的具體過程進行模擬演示，告訴他們飲食方面與生活方面的具體注意事項，需要對孕產(chǎn)婦出現(xiàn)的疑惑進行仔細(xì)解答，避免孕產(chǎn)婦出現(xiàn)過度焦慮以及擔(dān)憂的心理。

第二，做好孕產(chǎn)婦分娩時候的護理。護理人員需要告訴孕產(chǎn)婦在實際分娩過程中要使用科學(xué)合理的呼吸調(diào)節(jié)手段，孕產(chǎn)婦可以屈膝仰臥位，并且全身放松，在吸滿氣之后進行吐氣，而吐氣時候的力度應(yīng)該強于吸氣，依照孕產(chǎn)婦子宮的實際收縮情況對他們的呼吸節(jié)奏進行合理有效地調(diào)整（拉美茲呼吸法在產(chǎn)前孕婦課堂中有面對面授課）。與此同時，讓孕產(chǎn)婦家屬進行分娩陪伴依照孕產(chǎn)婦的實際喜愛情況播放相應(yīng)的音樂，而助產(chǎn)士需要對孕產(chǎn)婦進行指導(dǎo)，并且給予他們精神方面的安慰。

第三，做好孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理工作。孕產(chǎn)婦生產(chǎn)后身體會出現(xiàn)生理方面的改變，在這樣的情況下，護理人員要告知孕產(chǎn)婦應(yīng)該及早下床進行鍛煉，為孕產(chǎn)婦提供充足的熱量以及低脂飲食，在出現(xiàn)產(chǎn)后出血量比較多情況的時候，要告訴主管醫(yī)生采用相應(yīng)的治療手段。病房內(nèi)電子設(shè)備會根據(jù)孕產(chǎn)婦的時間播放產(chǎn)后相關(guān)宣教片，住院期間護理人員還將一對一向孕產(chǎn)婦及其家屬做健康教育的講解。

1.3觀察指標(biāo)）

對兩組孕產(chǎn)婦的具體分娩方式進行記錄，包含順產(chǎn)以及剖腹產(chǎn)的兩種孕產(chǎn)婦。對孕產(chǎn)婦產(chǎn)程的實際時間進行記錄，包含總產(chǎn)程、第一、第二以及第三產(chǎn)程。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件對獲得相關(guān)數(shù)據(jù)信息進行統(tǒng)計分析語研究，其計數(shù)資料主要使用x2進行檢驗，而對于計量資料需要使用t進行檢驗。P<0.05代表著兩者之間存在的差異性具備統(tǒng)計學(xué)方面的意義。

2 結(jié)果

2.1分娩方式

觀察組當(dāng)中的孕產(chǎn)婦主要使用圍生期綜合護理干預(yù)手段，其中順產(chǎn)的孕產(chǎn)婦人數(shù)是46位，而剖宮產(chǎn)的孕產(chǎn)婦人數(shù)是9位，順產(chǎn)率主要是83.64%;而在對照組的孕產(chǎn)婦當(dāng)中，其中順產(chǎn)的孕產(chǎn)婦人數(shù)是32位，而剖宮產(chǎn)的孕產(chǎn)婦人數(shù)是23位，順產(chǎn)率主要是58.18%（如表2）。

2.2分娩過程

對于觀察組當(dāng)中的孕產(chǎn)婦而言，她們主要是使用圍生期綜合護理干預(yù)方法，在使用此干預(yù)手段之后，孕產(chǎn)婦的總產(chǎn)程、第一、第二以及第三產(chǎn)程比對照組孕產(chǎn)婦低，兩者之間存在著十分明顯的差異性，表明具備統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05），具體內(nèi)容如下表3。

3 討論

對于女性而言，妊娠與分娩至關(guān)重要，這是女性人生當(dāng)中需要經(jīng)歷的。但是妊娠和分娩會對女性的心理狀態(tài)起到非常明顯且強烈的沖擊，一方面讓她們的生理方面出現(xiàn)變化，另一方面也會讓她們的心理承受非常大的壓力。根據(jù)本研究分析表明，通常情況下，孕產(chǎn)婦存在著一定程度上的抑郁或者是焦躁的心理情緒，并且對分娩痛苦感到恐懼，進而讓孕產(chǎn)婦長時間處在應(yīng)激狀態(tài)當(dāng)中?，F(xiàn)階段，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，對自然分娩和剖宮產(chǎn)方面的信息非常多，讓無指征剖宮產(chǎn)概率不斷提高，但是這對孕產(chǎn)婦術(shù)后的康復(fù)與胎兒的身體健康起著不良影響。

護理人員需要對孕產(chǎn)婦展開產(chǎn)前健康教育宣傳工作，并且做好孕產(chǎn)婦分娩過程當(dāng)中的指導(dǎo)工作，讓他們保持一個良好且輕松的心態(tài)，提高孕產(chǎn)婦分娩的自信心以及承受疼痛的能力。大部分孕產(chǎn)婦在分娩之后非常容易發(fā)生產(chǎn)后抑郁，這主要是由于孕產(chǎn)婦圍生期的時候，護理人員的護理干預(yù)工作不合理以及不到位，讓孕產(chǎn)婦對分娩之后出現(xiàn)的生理和心理方面的改變沒有做好準(zhǔn)備工作，進而出現(xiàn)抑郁情緒，對孕產(chǎn)婦和新生兒都有不利影響。在本研究過程當(dāng)中，加強孕產(chǎn)婦的圍生期綜合護理干預(yù)，提高其順產(chǎn)率。因此，在孕產(chǎn)婦分娩的時候使用圍生期綜合護理干預(yù)方法，一方面可以有效降低剖宮產(chǎn)的概率，另一方面可以優(yōu)化孕產(chǎn)婦以及新生兒的身體素質(zhì)。

大部分孕產(chǎn)婦因為第一次分娩會對產(chǎn)程方面缺少全面認(rèn)知，在實際分娩的時候沒有辦法根據(jù)宮縮情況用力，造成他們的產(chǎn)程出現(xiàn)延遲或者是停滯的現(xiàn)象，如果延遲一方面會讓產(chǎn)婦耗費更多的體力，另一方面會讓孕產(chǎn)婦出現(xiàn)心理方面的壓力。與此同時，甚至?xí)斐尚律鷥撼霈F(xiàn)窒息現(xiàn)象。根據(jù)本院在對觀察組孕產(chǎn)婦進行圍生期綜合護理干預(yù)之后，其具體產(chǎn)程不斷縮短，這樣有效降低了孕產(chǎn)婦的不適應(yīng)感，降低新生兒出現(xiàn)意外情況的概率。

綜上所述，獲得下面這樣的結(jié)論：在孕產(chǎn)婦實際分娩的時候，將圍生期綜合護理干預(yù)手段廣泛運用其中，會提高孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)概率，保證孕產(chǎn)婦產(chǎn)程的正常展開，值得未來臨床方面的運用。

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