宋慶玲

【摘 ?要】目的：對行腹腔鏡胃癌根治術圍手術期患者采用循證護理，探討并分析并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量的影響。方法：挑選58例行腹腔鏡胃癌根治術圍手術期患者作為研究對象，分為觀察組（n=28）及對照組（n=28）。采用常規(guī)性護理措施運用于對照組，循證護理運用于觀察組。對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，生活質(zhì)量高于對照組，其差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對行腹腔鏡胃癌根治術圍手術期患者采用循證護理進行干預，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，值得在臨床上進一步實踐應用。

【關鍵詞】腹腔鏡胃癌根治術;圍手術期;循證護理

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0143-02

胃癌是臨床常見的一種惡性腫瘤，目前臨床上普遍采用手術根治術進行治療[1]。但由于手術治療會出現(xiàn)如術后胃出血肺部感染等并發(fā)癥，嚴重影響了治療效果，降低了患者的生活質(zhì)量[2]。因此，需要創(chuàng)新傳統(tǒng)護理模式，提高護理質(zhì)量，來更好地改善治療效果。我院對患者采用了循證護理，現(xiàn)陳述如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取58例行腹腔鏡胃癌根治術圍手術期患者，均為本院在2018年6月30日-2019年7月31日收治，按照手術先后順序分為觀察組（n=28）及對照組（n=28）。其中，觀察組患者男13例，女15例，年齡介于42～78歲，平均年齡范圍為（58.71±3.23）歲。對照組男15例，女13例，年齡介于43～79歲，平均年齡范圍為（59.02±3.45）歲。對兩組患者的病程、年齡差異、身體狀況等基本資料進行對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組進行常規(guī)性護理措施; 觀察組在對照組護理基礎上采用循證護理，具體措施包括：

①制定循證護理方案：首先由護士長及具備豐富臨床經(jīng)驗、富有責任心的護理人員組成循證小組，然后上網(wǎng)搜集相關資料，結(jié)合臨床實際情況進行綜合分析后，針對進行腹腔鏡胃癌根治術的患者在圍手術期可能出現(xiàn)的問題，制定出合理的系統(tǒng)化護理方案。②實施循證護理：手術前，護理人員要主動與患者溝通交流，耐心給患者講解關于手術流程、注意事項及護理程序，解答患者疑問，消除其緊張恐懼心理。手術中，密切觀察患者生命體征變化情況，有異常及時處理，協(xié)助主刀醫(yī)生完成手術過程。手術后，對術后疼痛患者給予疼痛護理，可采用聽音樂方式來轉(zhuǎn)移注意力，或遵醫(yī)囑給藥來緩解其痛苦。同時密切監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸等基本生命體征，預防肺部感染及胃出血等并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3統(tǒng)計學分析

匯總整理統(tǒng)計數(shù)據(jù)，使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件精準處理，行卡方檢驗，用（%）來表示并發(fā)癥發(fā)生率，用（x-±S）方式對患者生活質(zhì)量評分予以表示，實行t檢驗。P<0.05表示差異具統(tǒng)計學意義。

2. 結(jié)果

2.1比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，其差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者的生活質(zhì)量評分

觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，其差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3. 討論

由于行腹腔鏡根治胃癌患者具有創(chuàng)傷小，術后愈合快的顯著優(yōu)點，在臨床治療中受到了廣泛應用[3]。但該手術治療方式存在術后胃出血、肺部感染等并發(fā)癥，嚴重影響了治療效果[4]。

本次研究中，對58例行腹腔鏡胃癌根治術圍手術期患者分為觀察組及對照組分別進行研究，觀察組患者采用了循證護理干預措施。通過制定循證護理方案，結(jié)合理論知識和實際情況制定出切實可行的護理方案后，實施了循證護理措施，對患者進行了術前、術中、術后護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，其生活質(zhì)量也較對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

因此，對行腹腔鏡胃癌根治術圍手術期患者應采用循證護理，不僅可降低并發(fā)癥發(fā)生率，而且能提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床中實踐應用。

參考文獻

[1] 吳錫平，勞景茂.循證護理對老年腹腔鏡輔助下胃癌根治術治療患者預后及術后并發(fā)癥的影響[J].中外醫(yī)學研究，2019，1701：93-95.

[2] 王培.循證護理在腹腔鏡胃癌根治術患者圍術期的應用效果分析[J].中外醫(yī)學研究，2019，1705：97-98.

[3] 李曼，王紅，陳娜，高珊珊.圍手術期循證護理在腹腔鏡遠端胃癌D2根治術中的護理體會[J].腹腔鏡外科雜志，2019，2402：151+156.

[4] 李麗凡，馬敏潔，宋芝鵬，耿艷，徐愛芹.循證護理對改善早期胃癌根治術病人術后胃腸功能障礙的效果研究[J].全科護理，2018，1603：268-270.