張沅 馬月蘭
【摘 ?要】目的:探討重癥燒傷患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的臨床效果。方法:選取2017年1月~2019年12月我院的60例重癥燒傷患者,隨機(jī)分為兩組。對照組使用常規(guī)護(hù)理,觀察組使用延續(xù)性護(hù)理。結(jié)果:護(hù)理后,兩組的軀體功能、總體生活質(zhì)量、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能和社會功能評分明顯升高(P<0.05),且觀察組重癥燒傷患者的軀體功能、總體生活質(zhì)量、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能和社會功能評分明顯更高(P<0.05)。結(jié)論:重癥燒傷患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理有較好的臨床效果。
【關(guān)鍵詞】重癥燒傷;延續(xù)性護(hù)理;生活質(zhì)量
【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783(2020)07-0127-02
重癥燒傷患者進(jìn)行肢體功能鍛煉以及抑制瘢痕增生的最佳時機(jī)主要在燒傷創(chuàng)面愈合之后的半年內(nèi),但很多患者因醫(yī)療費(fèi)用高而無法在醫(yī)院開展康復(fù)治療,而出院后患者因?yàn)槿狈祻?fù)知識、文化素質(zhì)低,無法系統(tǒng)和科學(xué)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉[1]。本研究對重癥燒傷患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了分析。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2017年1月~2019年12月我院的60例重癥燒傷患者,隨機(jī)分為兩組。觀察組30例,男17例,女13例;年齡12~75歲,平均(40.39±5.72)歲;燒傷部分:四肢和軀干12例,頭面部8例,混合10例;燒傷原因:燙傷11例,火焰燒傷8例,化學(xué)燒傷4例,其他7例。對照組30例,男16例,女14例;年齡12~75歲,平均(39.42±6.35)歲;燒傷部分:四肢和軀干11例,頭面部8例,混合11例;燒傷原因:燙傷10例,火焰燒傷9例,化學(xué)燒傷5例,其他6例。兩組的基線資料具有可比性(P>0.05)。
1.2研究方法
延續(xù)護(hù)理的方法:①出院第1個月。對重癥燒傷患者每周1次電話回訪,且由專職護(hù)士每半個月進(jìn)行一次家庭訪視,了解其心理狀態(tài),進(jìn)行心理疏導(dǎo)。檢查患者創(chuàng)面愈合后,是否用瘢痕貼或穿彈力服,預(yù)防出現(xiàn)瘢痕增生,并且認(rèn)真查看彈力服的松緊情況是否合適,彈力貼需要每天至少持續(xù)使用12個小時,每天定時對皮膚進(jìn)行清洗,觀察皮膚有沒有出現(xiàn)熱疹;指導(dǎo)患者在燒傷創(chuàng)面愈合后,可在家屬的幫助下進(jìn)行緩慢的、維持性的和輕柔的關(guān)節(jié)被動活動。②出院第2~3個月,將電話回訪的頻率改為每半個月一次,家庭訪視則為每月一次。重點(diǎn)指導(dǎo)重癥燒傷患者進(jìn)行主動活動,從練習(xí)洗臉、穿衣、如廁、吃飯等開始,慢慢進(jìn)行下床活動,每天兩次,每次半小時。觀看患者訓(xùn)練的技巧和方法是否正確。指導(dǎo)患者由不痛的部位開始慢慢地?cái)U(kuò)展至疼痛的部位。③出院第4~6個月,將電話回訪的頻率改為每個月一次,家庭訪視則為每3個月一次。對年齡較大、個別接受能力較差、瘢痕粘連或者增生情況較重患者,仍然需要每個月家庭訪視一次,重點(diǎn)了解重癥燒傷患者肢體功能恢復(fù)和訓(xùn)練的情況。
1.3觀察指標(biāo)
觀察和記錄兩組護(hù)理前后的軀體功能、總體生活質(zhì)量、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能和社會功能情況并進(jìn)行對比。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS 19.0軟件,計(jì)量資料以 ±s表示,組間對比用t檢驗(yàn),組間率的比較用c2檢驗(yàn),以P < 0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
護(hù)理后,兩組的軀體功能、總體生活質(zhì)量、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能和社會功能評分明顯升高(P<0.05),且觀察組重癥燒傷患者的軀體功能、總體生活質(zhì)量、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能和社會功能評分明顯更高(P<0.05),見表1。
3 討論
燒傷是一種比較常見的意外傷害,而重癥燒傷患者常常由于瘢痕增生、肌肉萎縮和攣縮畸形等導(dǎo)致肢體功能障礙,需要經(jīng)歷長時間痛苦的復(fù)健過程[2]。重癥燒傷不僅會對患者的軀體上造成嚴(yán)重的疼痛,還有會產(chǎn)生嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷[3]。若重癥燒傷患者在后期沒有堅(jiān)持進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉,就會引起瘢痕增生、功能障礙和關(guān)節(jié)畸形等,不利于以后的學(xué)習(xí)、生活和工作。延續(xù)性護(hù)理指的是及時和安全地幫助患者平穩(wěn)地從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到家庭,或者由急性期過渡為亞急性期這一過程中所采取的護(hù)理看護(hù),主要內(nèi)容是如何有效應(yīng)對患者返家后所需要面臨的健康問題[4]。延續(xù)性護(hù)理以人文關(guān)懷和整體護(hù)理理論為基礎(chǔ),可以有效滿足患者持續(xù)性的護(hù)理需要,對患者開展不間斷的護(hù)理服務(wù)。本研究發(fā)現(xiàn),觀察組重癥燒傷患者的軀體功能、總體生活質(zhì)量、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能和社會功能評分明顯更高(P<0.05)。表明重癥燒傷患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理能明顯改善其軀體功能、總體生活質(zhì)量、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能和社會功能。
綜上所述,重癥燒傷患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理有較好的臨床效果。
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