仇亞飛

【摘 ?要】目的：研究助產(chǎn)士一對一全程陪伴對提高分娩質(zhì)量的臨床效果。方法：將我院2018年11月～2019年11月50例產(chǎn)婦分為兩組，每組25例。對照組給予產(chǎn)科基礎干預，觀察組接受助產(chǎn)士一對一全程陪伴。比較兩組分娩方式、疼痛程度及新生兒 Apgar 評分。結(jié)果：對照組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯低于觀察組，剖宮產(chǎn)率顯著高于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計顯著性（P<0.05）。對照組產(chǎn)婦的VAS評分比觀察組明顯更高，新生兒Apgar 評分顯著低于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計顯著性（P<0.05）。結(jié)論：助產(chǎn)士一對一全程陪伴對提高分娩質(zhì)量的臨床效果滿意，不僅能顯著提高自然分娩率，還能減輕產(chǎn)婦的疼痛，為新生兒的安全提供保障。

【關鍵詞】助產(chǎn)士;分娩;全程陪伴;一對一

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0115-02

分娩既是人類繁衍后代的自然現(xiàn)象，同時也是一個繁瑣且高風險的過程，隨著國家開發(fā)二胎政策，產(chǎn)婦高齡化以及產(chǎn)婦及其家屬對產(chǎn)科護理質(zhì)量的需求不斷攀升，給產(chǎn)科臨床提出了更高的要求[1]。本研究選取我院產(chǎn)婦為研究對象，分析助產(chǎn)士一對一全程陪伴對提高分娩質(zhì)量的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年11月～2019年11月50例產(chǎn)婦納入本次研究，納入標準：①足月、單胎產(chǎn)婦;②本研究得到倫理委員會的批準，所有產(chǎn)婦和家屬在了解本研究內(nèi)容后自愿參與，同時簽署知情同意書。排除標準：①精神疾病;②意識不清;③肝腎功能異?；蛐墓δ懿蝗?④惡性腫瘤;⑤手術(shù)禁忌癥。按照抽簽法，將其均分為對照組與觀察組各25例：對照組中，年齡22～36歲，平均年齡（28.6±5.3）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.5±4.6）周，18例初產(chǎn)婦，7例經(jīng)產(chǎn)婦;觀察組中，年齡23～37歲，平均年齡（29.2±5.5）歲，孕周39～42周，平均孕周（40.5±4.8）周，19例初產(chǎn)婦，6例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組受試者的臨床資料（年齡、孕周、孕次）等比較數(shù)據(jù)相近（P>0.05），差異存在可比性。

1.2 方法

對照組給予產(chǎn)科基礎干預：值班護理人員密切監(jiān)護產(chǎn)婦的生命體征，做好環(huán)境衛(wèi)生工作，給予相應的營養(yǎng)支持和用藥干預。觀察組接受助產(chǎn)士一對一全程陪伴，具體措施為：（1）心理干預。為產(chǎn)婦分配專職的助產(chǎn)士，由助產(chǎn)士幫助產(chǎn)婦辦理相關入院手續(xù)，陪同產(chǎn)婦檢查身體，細心講解注意事項，耐心解答產(chǎn)婦疑慮，消除產(chǎn)婦的陌生感。對存在焦慮不安等不良情緒的產(chǎn)婦，助產(chǎn)士應觀察其面部表情與肢體動作，通過語言溝通或肢體安撫以及轉(zhuǎn)移注意力等方式，緩解產(chǎn)婦的不良情緒，建立良好的護患關系。（2）按摩干預。當產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈疼痛時，指導其開展深呼吸，同時以輕柔的手法對其腰腹部進行按摩，緩解產(chǎn)婦的疼痛，減少其體力消耗，并對其生命體征予以詳細記錄，發(fā)生異常情況時，第一時間通知醫(yī)師進行處理。（3）飲食與睡姿干預。為產(chǎn)婦提供足量飲用水和易消化營養(yǎng)物，以助其維持體力。分娩后，指導產(chǎn)婦保持平臥體位入睡，若需要翻身活動時，助產(chǎn)士從旁給予幫助。

1.3觀察指標與評判標準[2]

比較兩組分娩方式、疼痛程度及新生兒 Apgar 評分。（1）疼痛評判標準：以VAS（視覺模擬評分法）評價兩組產(chǎn)婦的疼痛程度，0～10分，評分越高疼痛程度越劇烈。（2）Apgar 評分標準：對新生兒出生1min時的5項生命體征（心率、呼吸、膚色、反射、運動力）進行評價，滿分10分，新生兒的身體健康程度與評分高低成正比。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 26.0計量軟件處理，計量資料采取均數(shù)±標準差（x（_）±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料則以x2檢驗，P<0.05時，提示樣本數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計顯著性。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的分娩方式對比

對照組中，13例自然分娩，12例剖宮產(chǎn)，自然分娩率為52.0%，剖宮產(chǎn)率為48.0%;觀察組中，19例自然分娩，6例剖宮產(chǎn)，自然分娩率為76.0%，剖宮產(chǎn)率為24.0%，對照組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯低于觀察組，剖宮產(chǎn)率顯著高于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計顯著性（x2=12.500，P=0.000）。

2.2兩組產(chǎn)婦的疼痛與新生兒的Apgar 評分情況

對照組產(chǎn)婦的VAS評分比觀察組明顯更高，新生兒Apgar 評分顯著低于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計顯著性（P<0.05），詳見表2。

3 討論

與產(chǎn)科基礎干預不同，助產(chǎn)士一對一全程陪伴以產(chǎn)婦為中心，從心理、疼痛、飲食以及睡姿等方面為患者提供多方位的臨床護理干預和服務，整個護理過程更加人性化[3]。不僅讓產(chǎn)婦的身體處理最佳狀態(tài)，也使其保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)，減少情緒波動，使其更加積極樂觀進行分娩，依從性更高，應激反應更少，減少了產(chǎn)科風險和不良事件的發(fā)生，為產(chǎn)婦和新生兒的良好結(jié)局提供了堅實可靠的保障。

本次研究對我院產(chǎn)婦實施助產(chǎn)士一對一全程陪伴，結(jié)果顯示，對照組中產(chǎn)婦的自然分娩率為52.0%，剖宮產(chǎn)率為48.0%，分別低于觀察組的76.0%、高于觀察組的24.0%，組間差異具有統(tǒng)計顯著性（P<0.05），提示助產(chǎn)士一對一全程陪伴能切實提高產(chǎn)婦的自然分娩率。對照組產(chǎn)婦的VAS評分比觀察組明顯更高，新生兒Apgar 評分顯著低于觀察組，組間差異具有統(tǒng)計顯著性（P<0.05），則說明助產(chǎn)士一對一全程陪伴能有效緩解產(chǎn)婦的疼痛，獲得更好的母嬰結(jié)局。

綜上所述，助產(chǎn)士一對一全程陪伴對提高分娩質(zhì)量的臨床效果滿意，不僅能顯著提高自然分娩率，還能減輕產(chǎn)婦的疼痛，為新生兒的安全提供保障。

參考文獻

[1]付麗.探討助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進行一對一全程陪伴對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（34）：73-74.

[2]黃玲飛.助產(chǎn)士一對一全程陪伴對分娩質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（95）：330+332.

[3]谷駿.助產(chǎn)士一對一全程陪伴對分娩質(zhì)量的影響分析[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（16）：41-42.