莫然 蔣遠會

【摘 ?要】目的：分析對于慢性阻塞性肺疾病患者采用呼吸康復治療的療效以及對肺功能的影響。方法：對照組患者進行常規(guī)治療，同期觀察組在此基礎上進行呼吸康復治療。結果：觀察組治療總有效率97.65%，對照組87.50%，P<0.05;2組入組時FVC、FEV1/FVC比較中P>0.05;治療后觀察組的FVC、FEV1/FVC均高于對照組，且P<0.05。結論：通過對慢阻肺患者運用呼吸康復治療，可有效提升療效并改善患者的肺功能。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;肺功能;呼吸康復治療;效果

【中圖分類號】R563 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0066-02

慢性阻塞性肺疾病簡稱為慢阻肺，是十分常見的一類呼吸道疾病，該疾病的患病人數(shù)眾多，且具有較高的致殘和致死風險，患者病情呈現(xiàn)進行式發(fā)展，對于患者肺功能產生嚴重影響，同時也對患者的生活質量甚至勞動能力產生影響。該疾病的徹底根治難度高，因此探索慢阻肺患者的有效治療方案具有重要臨床價值，呼吸康復治療在改善患者呼吸障礙方面發(fā)揮著重要價值[1]。以下將分析對于慢阻肺患者應用呼吸康復治療的臨床效果，以及在改善患者肺功能方面中的應用價值。

1. 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年1月～2019年12月本院165例慢性阻塞性肺疾病患者，依據(jù)治療方案分組，即觀察組：85例，男/女：49/36;年齡53～84歲，均值為（68.5±1.2）歲;慢阻肺病程2～16年，均值（6.5±1.3）年。對照組：80例，男/女：45/35;年齡52～86歲，均值為（68.4±1.5）歲;慢阻肺病程2～15年，均值（6.3±1.4）年。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組患者進行常規(guī)治療，如吸氧、嚴格戒煙戒酒、飲食調節(jié)，并給予支氣管擴張劑、糖皮質激素、祛痰、鎮(zhèn)咳等對癥治療等;同期觀察組在此基礎上進行呼吸康復治療，方法如下：（1）患者保持常規(guī)仰臥體位，雙手放于胸部處，保持縮唇進行呼氣，在吸氣過程中感覺胸部隆起，同時呼氣過程中使胸部盡量凹陷，患者在呼氣過程中盡量排出全部氣體。15分鐘/次，2次/天;（2）患者為平臥位，準備重量約0.5～1.0kg左右的沙袋將其放于患者腹部中央，從而增加腹腔壓力，促進膈肌上抬，使殘留于腹腔中氣體順利呼出，同時在此期間叮囑患者盡量確保胸部維持穩(wěn)定，時間約5分鐘;之后保持坐位，兩腳與地面相接，將事先準備的沙袋綁于患者腳腕處，之后左右交替踢腿練習，時間為五5分鐘;患者為常規(guī)坐位，使雙腳與地面相接處，雙手分別握一沙袋保持上下平舉，時間為五5分鐘。以上練習1次/天。

1.3評價標準

（1）2組患者均在治療4周后評價療效，分為顯效：即患者的最大通氣量、用力肺活量以及殘氣量等指標均恢復到正常水平，同時臨床癥狀以及體征完全消失;有效：患者的用力肺活量、最大通氣量等肺功能指標明顯改善，并且臨床癥狀與體征均得到顯著緩解;無效：即患者的肺功能以及臨床癥狀與體征等并未改善。（2）2組患者分別于治療前后對各主要肺功能指標進行監(jiān)測和對比，如FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（第一秒用力呼氣容積/用力肺活量）。

1.4統(tǒng)計學方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標準差以（ ±S）描述，組間數(shù)據(jù)t、X2檢驗，P<0.05即組差異有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

2.1療效對比

觀察組：顯效42例，有效41例，無效2例，治療總有效率97.65%（83/85）;對照組：顯效32例，有效38例，無效10例，治療總有效率87.50%（70/80）。2組治療總有效率比較中P<0.05（X2值=6.026，p值=0.010）。

2.2肺功能對比

2組入組時FVC、FEV1/FVC比較中P>0.05;治療后觀察組的FVC、FEV1/FVC均高于對照組，且P<0.05。

3. 討論

慢阻肺患者的病程時間長同時進展緩慢，肺功能呈現(xiàn)明顯的下降趨勢，隨著病情發(fā)展將對患者正常生活及工作產生較大影響。近年來臨床中慢阻肺疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢，同時該疾病病死風險較高，慢阻肺患者處于緩解期各生命體征指標較為穩(wěn)定，能夠進行康復治療來幫助改善機體耐受力以及肺功能。本次研究中，對于觀察組患者進行呼吸康復治療，通過指導患者進行肺功能康復訓練來逐步改善患者肺功能并緩解臨床癥狀，在呼吸訓練過程中有利于改善呼吸肌協(xié)調性防止呼吸肌疲勞，同時通過輔助應用全身耐力訓練等來幫助調節(jié)肺功能[2]。從本次比較結果來看，觀察組患者的總體治療有效率較對照組明顯提升，并且治療后FVC、FEV1/FVC等肺功能指標改善效果好于對照組。提示，應用呼吸康復治療可有效提升慢阻肺患者的治療價值。

綜上所述，通過對慢阻肺患者運用呼吸康復治療，可有效提升療效并改善患者的肺功能。

參考文獻

[1] 熊存友，樂金堂，陳柏兵.社區(qū)呼吸康復治療對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能和運動耐力的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（27）：2-3.

[2] 薛燕華，許光清，李琴.布地奈德福莫特羅聯(lián)合呼吸康復訓練治療慢性阻塞性肺疾病的療效評估[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（52）：109，112.