劉巖青

【摘 ?要】目的：探討糖尿病足患者通過(guò)合用胰激肽原酶與前列地爾的治療價(jià)值。方法：對(duì)照組患者以前列地爾治療，同期觀察組加用胰激肽原酶治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率為98.33%，對(duì)照組為88.33%，P<0.05;2組患者治療前踝肱指數(shù)、足背動(dòng)脈血流參數(shù)比較中P>0.05，治療后觀察組的踝肱指數(shù)、足背動(dòng)脈血流參數(shù)均高于對(duì)照組，且P<0.05;觀察組不良反應(yīng)率為6.67%，對(duì)照組為11.67%，P>0.05。結(jié)論：糖尿病足患者聯(lián)合應(yīng)用胰激肽原酶與前列地爾治療可顯著提升療效且安全性良好。

【關(guān)鍵詞】糖尿病足;胰激肽原酶;前列地爾;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R587 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0065-01

糖尿病足是糖尿病患者的神經(jīng)病變并發(fā)癥，該疾病是在缺血、感染以及神經(jīng)病變等因素共同作用下所產(chǎn)生的疾病，患者的主要癥狀為足部疼痛、皮溫降低以及肢體麻木等。糖尿病足患者的截肢率、殘疾率和病死率較高，同時(shí)病程時(shí)間較長(zhǎng)，徹底根治難度高，患病后嚴(yán)重影響患者的身心健康，所以采用科學(xué)有效的治療方案加強(qiáng)治療具有重要意義[1]。本院在糖尿病足患者治療中通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用胰激肽原酶與前列地爾進(jìn)行治療取得滿意療效，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道：

1. 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2017年2月～2020年2月本院120例糖尿病足患者，依據(jù)用藥方案分組，即觀察組：60例，男/女：32/28;年齡48～86歲，均值為（68.3±0.5）歲;糖尿病足病程3～32d，均值（13.6±0.3）d。對(duì)照組：60例，男/女：31/29;年齡47～88歲，均值為（68.5±0.4）歲;糖尿病足病程2～34d，均值（13.5±0.5）d。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者以前列地爾治療，行靜脈推注，10ug/次，每日治療1次;同期觀察組加用胰激肽原酶治療，行肌肉注射，40IU/次，每日治療1次。2組患者均連續(xù)用藥治療2周后評(píng)價(jià)療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）評(píng)估并對(duì)比2組患者的治療效果，顯效：即患者經(jīng)治療后足部疼痛以及麻木等癥狀完全消失，同時(shí)足部潰瘍面積完全愈合或者縮小≥80%，觀察潰瘍面治療后滲出消失或顯著減少;有效：即患者的足部麻木以及疼痛等各主要癥狀均得到明顯緩解，治療后潰瘍面積縮≥50%，同時(shí)潰瘍面滲出情況有所改善;無(wú)效：癥狀、潰瘍面積以及滲出等情況均未變化。（2）2組患者分別在治療前、治療后對(duì)其踝肱指數(shù)與足背動(dòng)脈血流參數(shù)進(jìn)行測(cè)定和對(duì)比。（3）觀察2組患者要治療中的不良反應(yīng)，如頭暈、惡心、血管刺激征等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（ ±S）描述，組間數(shù)據(jù)t、X2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1療效對(duì)比

觀察組：顯效31例，有效28例，無(wú)效1例，治療總有效率為98.33%（59/60）;對(duì)照組：顯效20例，有效33例，無(wú)效7例，治療總有效率為88.33%（53/60）。2組總體療效比較中P<0.05（X2值=7.135，p值=0.016）。

2.2臨床指標(biāo)對(duì)比

2組患者治療前踝肱指數(shù)、足背動(dòng)脈血流參數(shù)比較中P>0.05，治療后觀察組的踝肱指數(shù)、足背動(dòng)脈血流參數(shù)均高于對(duì)照組，且P<0.05。

2.3不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組：頭暈2例、血管刺激征2例，不良反應(yīng)率為6.67%（4/60）;對(duì)照組頭暈3例、惡心2例、血管刺激征2例，不良反應(yīng)率為11.67%（7/60）。2組的不良反應(yīng)率比較中P>0.05（X2值=1.083，p值=0.096）。

3. 討論

糖尿病足屬于糖尿病患者比較常見(jiàn)和嚴(yán)重性的并發(fā)癥，并且具有較高的致殘率和致死率，患病后對(duì)于患者的健康和生活質(zhì)量均產(chǎn)生嚴(yán)重影響。在糖尿病足患者當(dāng)中通常存在肢體末端微血管處病變，同時(shí)伴隨炎癥潰瘍以及感染等情況，再加上糖尿病患者本身存在機(jī)體免疫功能下降的情況，所以對(duì)于創(chuàng)傷以及感染等情況十分敏感。當(dāng)患者下肢動(dòng)脈發(fā)生閉塞使得微血管基底增厚，會(huì)造成管腔狹窄情況的進(jìn)一步加重，使得微循環(huán)障礙不斷發(fā)展，從而導(dǎo)致病情持續(xù)惡化，在治療中還需對(duì)患者潰瘍狀況進(jìn)行綜合全面評(píng)估，并通過(guò)藥物治療來(lái)改善臨床癥狀，幫助降低其截肢率以及病死率。前列地爾具備良好的擴(kuò)張血管功能，可改善側(cè)支循環(huán)并對(duì)血小板聚集進(jìn)行有效抑制，可改善血小板黏附性，從而發(fā)揮良好的改善微循環(huán)效果[2]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者采用聯(lián)合用藥方案，總體療效較對(duì)照組明顯提升，治療之后踝肱指數(shù)以及足背動(dòng)脈血流參數(shù)等指標(biāo)改善效果好于對(duì)照組，兩組的不良反應(yīng)率均較低。表明，應(yīng)用前列地爾和胰激肽原酶進(jìn)行聯(lián)合治療，可有效提高糖尿病足患者的治療價(jià)值。

綜上所述，糖尿病足患者聯(lián)合應(yīng)用胰激肽原酶與前列地爾治療可顯著提升療效且安全性良好。

參考文獻(xiàn)

[1] 竇媛媛.前列地爾聯(lián)合注射用胰激肽原酶治療早期糖尿病足的效果觀察[J].臨床研究，2019，27（10）：121-123.

[2] 陳艷艷.觀察聯(lián)用前列地爾、胰激肽原酶治療早期糖尿病足臨床效果[J].雙足與保健，2019，28（7）：52-53.