劉剛

【摘 ?要】目的：觀察老年慢性心力衰竭（心衰）患者使用伊伐布雷定的有效性和安全性。方法：對2017年12月-2018年12月本院收治的40例老年慢性心力衰竭患者進行本次研究，按掛號先后順序均分為參照組和觀察組，各20例。參照組用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎上用伊伐布雷定治療，比較兩組的不良反應情況。結果：治療后，參照組的不良反應情況顯著高于觀察組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：老年慢性心力衰竭（心衰）患者使用伊伐布雷定有著非常好的效果，降低了患者出現(xiàn)不良反應的概率，提高了治療安全性，值得使用。

【關鍵詞】老年慢性心力衰竭;伊伐布雷定;心悸

【中圖分類號】R541 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0063-02

老年慢性心力衰竭對患者的心臟正常性造成較大影響，降低靜脈血液循環(huán)效果，影響心肌供血效果，降低患者機體活動能力。常規(guī)治療滿足了治療目的，但離治療預期有一定差距，在常規(guī)治療基礎上使用伊伐布雷定治療，提高了老年慢性心力衰竭治療效果，更好的保障了患者心臟肌能健康性，減少了患者出現(xiàn)心悸等不良反應的概率，詳見如下內容。

1. 資料和方法

1.1一般資料

對2017年12月-2018年12月本院收治的40例老年慢性心力衰竭患者進行本次研究，按掛號先后順序均分為參照組和觀察組，各20例。所有患者年齡均超過65歲，符合慢性心力衰竭診斷標準，心率均超過70次/分鐘，排除患者有急性心力衰竭、肝腎疾病等情況。參照組男女比例為3：17;平均年齡為（76.85±6.62）歲。觀察組男女比例為11：9;平均年齡為（76.71±6.25）歲。兩組基線資料（P>0.05），符合比較條件。

1.2方法

1.2.1參照組

用常規(guī)治療，為患者提供利尿劑、抗心力衰竭、β-受體阻滯劑等常規(guī)治療。治療時間控制在90天。

1.2.2觀察組

在常規(guī)治療基礎上用伊伐布雷定治療，常規(guī)治療內容同上組，伊伐布雷定（生產(chǎn)廠商：LES LABORATOIRES SERVIER INDUSTRIE;批準文號：注冊證號H20150217）治療為：為第一次服用的患者每天提供兩次，每次2.5mg，待患者心率（患者心率要保持在60次/分鐘，大于55次/分鐘）好轉穩(wěn)定后，逐漸增加藥量，最大劑量控制在每天兩次，每次7.5mg，治療時間同上組。

1.3觀察指標

觀察兩組的不良反應情況，包括胃腸道反應、心動過緩、心悸等，詳細記錄例數(shù)并生成不良反應發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構成比（%）描述，組間比較采用（X2）檢驗方法，檢驗水準α=0.05，當（P<0.05）時數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

治療后，參照組的不良反應情況顯著高于觀察組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 ?討論

老年心力衰竭對患者心肌功能的損傷較大，對患者機體健康造成一定影響，降低患者呼吸、行動等正常性，嚴重后對患者腦部還會造成損傷，增加了治療的復雜性。常規(guī)治療達到了治療目的，利尿劑等保障了心肌營養(yǎng)，與心肌炎癥有效對抗，維持了患者的生命健康度，但患者治療后較容易出現(xiàn)胃腸道反應等不良癥狀，讓心力衰竭風險指數(shù)依然居高不下[1]。

在使用伊伐布雷定治療后，提高了藥物在患者機體中的作用時間，激活了心肌酶活性，保障了患者心臟血管正常流動速度，有效調整了心率變化情況，讓患者心率恢復到正常范圍中，保障了心肌營養(yǎng)供應。伊伐布雷定有效緩解了舒張壓和收縮壓的功能問題，保障了患者機體的供血供氧效果，降低了肺、腎等其他臟器的病變指數(shù)，為患者健康生活提供了支撐。

在常規(guī)治療基礎上使用伊伐布雷定治療藥效較溫和，減少了對胃腸道粘膜的刺激，促進了藥物在機體中的分解速度，保障了藥物在心肌中的作用效果，抑制了竇房IF結起搏電流，保障了患者心臟的舒適度。伊伐布雷定治療維持了患者心動能力，讓患者在藥物作用下逐漸恢復健康，并減少了患者在治療后的不適，提高了患者的機體健康[2]。

伊伐布雷定改善了老年慢性心力衰竭患者的周身血液循環(huán)效果，保障了機體對血液、氧氣的需求，降低了患者胸部的疼痛度，讓患者的LVEF指數(shù)恢復到正常范圍，提高了患者六分鐘內的步行距離，保障了患者肌肉組織的健康程度，讓患者有足夠的力量支撐身體，提高了患者與疾病對抗的能力。老年慢性心力衰竭患者使用伊伐布雷定保護了患者的心率正常性，避免了心率異常對患者治療的影響。在正常心率的推動下老年慢性心力衰竭治療效果會逐漸上升，為老年慢性心力衰竭患者飲食和鍛煉提供了更多支持，減少了患者在院期間的不適。老年慢性心力衰竭患者使用伊伐布雷定后呼吸等情況也有所好轉，延緩了心力衰竭速度。經(jīng)過本次分析得出，治療后，參照組的不良反應情況顯著高于觀察組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明伊伐布雷定保障了老年慢性心力衰竭患者的治療效果。

綜上所述，老年慢性心力衰竭（心衰）患者使用伊伐布雷定有著非常好的效果，降低了患者出現(xiàn)不良反應的概率，提高了治療安全性，值得使用。

參考文獻

[1] 錢海燕，黃覬，胡志成，等.伊伐布雷定治療老年心力衰竭患者的療效觀察[J].中華老年醫(yī)學雜志，2017，36（2）：121-125.

[2] 李秋霞.伊伐布雷定聯(lián)合左西孟旦治療慢性心力衰竭的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床， 2019，34（6）：1630-1634.