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        神經(jīng)外科重癥患者家屬心理癥狀群及其影響因素探討

        2020-09-15 15:57:19王利娜張博李亞娟
        健康大視野 2020年17期
        關(guān)鍵詞:探討影響因素

        王利娜 張博 李亞娟

        【摘 要】 目的:分析并探究神經(jīng)外科重癥患者家屬的心理癥狀群以及影響因素。方法:抽取我院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)收治的120例住院患者的家屬為臨床研究的基本對(duì)象,并應(yīng)用問(wèn)卷調(diào)查的方式來(lái)分析患者的心理癥狀群以及相關(guān)的影響因素。結(jié)果:本次研究的結(jié)果顯示,神經(jīng)外科重癥患者家屬主要存在約多個(gè)心理癥狀,其中發(fā)生率較高的是擔(dān)憂(yōu)、焦慮、孤弱無(wú)助、不確定感以及困惑,并經(jīng)過(guò)探索性因子分析可知,神經(jīng)外科重癥患者家屬的多個(gè)心理癥狀可分為四大心理癥狀群:焦慮癥狀群、精力不足癥狀群、信息缺乏癥狀群以及怨恨癥狀群,影響患者家屬心理癥狀的因素有應(yīng)對(duì)方式、患者與家屬的關(guān)系、家屬的文化程度以及格拉斯哥昏迷評(píng)分有關(guān)。結(jié)論:神經(jīng)外科重癥患者的家屬心理癥狀種類(lèi)復(fù)雜且繁多,影響因素有多種[1],護(hù)理人員在關(guān)注患者的病情的同時(shí)還需要密切關(guān)注患者的心理癥狀,指導(dǎo)患者家屬掌握正確的應(yīng)對(duì)方法,來(lái)幫助患者家屬緩解心理狀況。

        【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)外科重癥患者;家屬心理癥狀群;影響因素;探討

        【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)17-247-02 ?神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室,是醫(yī)院中的一大關(guān)鍵科室,其中所收納的患者主要是顱腦發(fā)生病變的重癥患者,而大腦作為患者的生活中樞掌握地,稍有不慎,患者就會(huì)出現(xiàn)病情突變,從而引起患者心臟、護(hù)理驟停。此外,患者的家屬由于諸多因素的影響,再加上與患者隔離,對(duì)患者病情掌握不充分,再加上醫(yī)療費(fèi)用的影響,而產(chǎn)生了很多的不良心理狀況。心理癥狀群主要就是出現(xiàn)兩個(gè)或者以上同時(shí)出現(xiàn)的癥狀,癥狀群的出現(xiàn),給患者家屬增加了負(fù)擔(dān),對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生了很大的影響。經(jīng)證實(shí),神經(jīng)外科重癥患者的家屬存在多種心理病癥,本次研究特對(duì)患者家屬的心理癥狀群和影響因素進(jìn)行分析[2],從而為相關(guān)臨床工作提供有效的參考。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 抽取我院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)收治的120例住院患者的家屬為臨床研究的基本對(duì)象,并應(yīng)用問(wèn)卷調(diào)查的方式來(lái)分析患者的心理癥狀群以及相關(guān)的影響因素。納入標(biāo)準(zhǔn):抽選重癥神經(jīng)外科患者的家屬,患者年齡≥18 歲,所有患者家屬均在知情情況下同意接受研究,并獲醫(yī)院批準(zhǔn);需將患者精神疾病患者或者溝通存在障礙的患者排除在外。

        1.2 方法 對(duì)本次接受研究的基本對(duì)象,以問(wèn)卷調(diào)查的方法進(jìn)行調(diào)查,問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容主要包括一般情況調(diào)查表、簡(jiǎn)氏簡(jiǎn)明心境量表以及簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)問(wèn)卷。一般情況調(diào)查表主要包含患者家屬的性別、年齡、文化程度、患者格拉斯哥昏迷評(píng)分以及家屬和患者之間的關(guān)系等等;簡(jiǎn)明心境量表主要調(diào)查的是患者家屬的情緒和心理狀態(tài)變化;簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)問(wèn)卷,主要包含患者的積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)兩個(gè)維度,待家屬第一次探視后可分發(fā)給家屬并及時(shí)收回。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本次所調(diào)查的數(shù)據(jù)和結(jié)果應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和整理,癥狀群的提取應(yīng)用探索性因子分析法。

        2 結(jié)果

        2.1 患者與其家屬的一般資料 本次研究所發(fā)放共120份調(diào)查問(wèn)卷,共收回120份有效問(wèn)卷,回收率為100%?;颊叩男詣e為男68例,女52例,年齡區(qū)間為18-86歲,家屬的年齡區(qū)間為24-69歲;家屬文化程度為:中小學(xué)文化程度70例,初高中文化程度30例,專(zhuān)科及以上文化程度20例;子女關(guān)系65例,配偶關(guān)系25例,其他關(guān)系30例。

        2.2 神經(jīng)外科重癥患者家屬的應(yīng)對(duì)方式 患者在應(yīng)對(duì)自身的心理狀況時(shí)往往采取“與人交流、傾訴內(nèi)心苦楚”、“盡可能的看到積極的一面”、“幻想奇跡發(fā)生”、“自我控制”等等方法,其中消極應(yīng)對(duì)評(píng)分為(1.84±0.36)分,積極應(yīng)對(duì)評(píng)分為(2.25±0.42)分。

        2.3 神經(jīng)外科重癥患者家屬心理癥狀群的實(shí)際情況 神經(jīng)外科重癥患者家屬的多種心理癥狀可分為四大心理癥狀群:焦慮癥狀群、精力不足癥狀群、信息缺乏癥狀群以及怨恨癥狀群,詳情可見(jiàn)表1.

        2.4 神經(jīng)外科重癥患者家屬心理癥狀群的影響因素 影響患者家屬心理癥狀的因素有應(yīng)對(duì)方式、患者與家屬的關(guān)系、家屬的文化程度以及格拉斯哥昏迷評(píng)分有關(guān)[3]。

        3 討論

        本次研究結(jié)果顯示,神經(jīng)外科重癥患者家屬的心理癥狀群主要分為四個(gè):焦慮癥狀群、精力不足癥狀群、信息缺乏癥狀群以及怨恨癥狀群,而這些心理癥狀群的影響因素主要有應(yīng)對(duì)方式、患者與家屬的關(guān)系、家屬的文化程度以及格拉斯哥昏迷評(píng)分等,這些心理癥狀群的出現(xiàn),給患者家屬增加了很大的負(fù)擔(dān),對(duì)其生活也產(chǎn)生了很大的影響[4-6]。

        綜上,在神經(jīng)外科重癥患者臨床治療中,患者家屬的心理癥狀需要引起護(hù)理人員的高度重視和關(guān)注,并采取積極有效的措施進(jìn)行干預(yù),來(lái)幫助患者家屬緩解心理的不良狀態(tài)。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 雍海榮.神經(jīng)外科重癥患者家屬心理癥狀群及其影響因素分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2018,22(06):1195-1198.

        [2] 泮燕紅.神經(jīng)外科急危重患者家屬心理癥狀群以及相關(guān)影響因素的調(diào)查分析和研究[D].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2016,15(03):152-153.

        [3] 雍海榮,張衛(wèi).神經(jīng)外科重癥患者家屬心理癥狀群及其影響因素分析[J]. 安徽醫(yī)藥,2018,22(6):1195-1198.

        [4] 鐘其鳳.神經(jīng)外科重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)合并胃潴留的相關(guān)因素分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,v.4,180(71):91.

        [5] 蔡余,鄒文瑾.提高基層醫(yī)院神經(jīng)外科重癥患者家屬配合度的實(shí)踐體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(3期):182-182.

        [6] 封曉燕,徐蘊(yùn)芳,徐艷,等.神經(jīng)外科ICU患者家屬的心理狀況調(diào)查分析[J].吉林醫(yī)學(xué)(31):100-101.

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