潘愛月

【摘 要】 目的：研討分析PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取本院72例急診科室進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)理生，均等分為36例實(shí)驗(yàn)組和36例對照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理生應(yīng)用PBL教學(xué)法，對照組護(hù)理生采用常規(guī)的教學(xué)方法，對比兩組教學(xué)方法的效果。結(jié)果：兩組實(shí)習(xí)生的實(shí)踐成績無明顯差異（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組的理論成績和綜合成績明顯優(yōu)于對照組，且?guī)Ы绦Ч蛶Ы叹C合水平均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：相對于常規(guī)教學(xué)模式，PBL教學(xué)應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中，能提高實(shí)習(xí)生的自主學(xué)習(xí)能力，強(qiáng)化師生之間的互動，加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)踐機(jī)能和理論知識掌握程度，改善實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理水平和帶教質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 PBL教學(xué)法;臨床護(hù)理;實(shí)習(xí)生帶教;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】 R541 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-184-02 ?臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是理論轉(zhuǎn)為操作的一個(gè)重要過程，是護(hù)理實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)知識鞏固和個(gè)人專業(yè)技能提升的必要階段，幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生從臨床走向一名真正護(hù)士的必經(jīng)過程。在傳統(tǒng)的帶教教學(xué)模式中，著重傳授理論知識，護(hù)士實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，而PBL教學(xué)法從學(xué)生角度出發(fā)，以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力為主，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)，且能運(yùn)用所學(xué)知識解決問題[1]。本文通過72例護(hù)理實(shí)習(xí)生分析PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用效果，如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 挑選我院2018年5月～2020年1月間本院72例急診科室進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)理生，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各36例。其中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理生年齡20～23歲，平均（21.24±2.12）歲;本科7例，?？?2例，中專17例。對照組護(hù)理生年齡19～22歲，平均（20.19±2.25）歲;本科6例，?？?1例，中專19例。比較兩組一般資料，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)的護(hù)理教學(xué)模式，安排崗前教育，一一講解醫(yī)院科室?？铺厣h(huán)境以及規(guī)章制度;采用一對一帶教方法，臨床帶教老師分別帶教一位護(hù)理實(shí)習(xí)生，出課前進(jìn)行嚴(yán)格考核。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用PBL教學(xué)法：（1）臨床帶教老師的培訓(xùn)：為更好地帶教護(hù)理實(shí)習(xí)生，需培訓(xùn)所有帶教老師，熟練掌握PBL教學(xué)方法;（2）教學(xué)計(jì)劃的制定：基于護(hù)理實(shí)習(xí)生的個(gè)人情況，編訂符合護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教計(jì)劃，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)重點(diǎn)內(nèi)容;（3）PBL教學(xué)大綱和教師指南的編寫：從科室特點(diǎn)的角度出發(fā)，撰寫帶教內(nèi)容和教學(xué)大綱成冊，并將此發(fā)放給護(hù)理實(shí)習(xí)生，有助于護(hù)理實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)中，自主解答和隨時(shí)提問相關(guān)疑問，也便于帶教老師隨時(shí)解答，加強(qiáng)師生互動，促進(jìn)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí);另外，編寫教師指南時(shí)，嚴(yán)格參照實(shí)習(xí)生可能提出的疑問和手冊中的問題，有效避免帶教老師不同水平而產(chǎn)生的困擾;（4）查房與討論課的教學(xué)：臨床帶教老師應(yīng)專門搜集和整理各科室的臨病例，按小組形式討論提綱并準(zhǔn)備出來，參考病例提出相關(guān)護(hù)理問題，且將護(hù)理計(jì)劃和措施進(jìn)行擬定[2]。

1.3 觀察指標(biāo) （1）比較護(hù)理實(shí)習(xí)生出科考核成績，實(shí)習(xí)結(jié)束前1天考核護(hù)理實(shí)習(xí)生的病例書寫、理論、操作三項(xiàng)，滿分制100分，綜合成為以上三項(xiàng)之和，分別占比30%、35%、35%。

（2）從自主收集所需資料、自學(xué)能力較強(qiáng)、掌握理解所學(xué)知識、評判性思維能力、同學(xué)協(xié)助精神、理論結(jié)合實(shí)踐、問題分析解決能力、護(hù)理實(shí)習(xí)效果等方面進(jìn)行評判兩組臨床帶教效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo) 數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0分析，（x±s）與（%）分別表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，組間比較由t和χ2檢驗(yàn)。P<0.05，有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生出科考核成績 對比發(fā)現(xiàn)，兩組實(shí)習(xí)生的實(shí)踐成績無明顯差異（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組的理論成績和綜合成績明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組臨床帶教效果 實(shí)驗(yàn)組的帶教效果和帶教綜合水平均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

急診科屬于醫(yī)院較為重要的一個(gè)科室，急診就醫(yī)的患者多數(shù)伴有急危重癥，具有工作量大、護(hù)理難度高等特點(diǎn)，對急診護(hù)理人員的專業(yè)機(jī)能和護(hù)理水平有著較高的要求，為了滿足醫(yī)院急診科室的臨床需求，確?；颊叩纳硇陌踩?，提升急診科室護(hù)理整體水平十分必要且重要，而其關(guān)鍵在于培養(yǎng)優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生，分析目前的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生現(xiàn)狀可知，傳統(tǒng)的教學(xué)方法，難以滿足當(dāng)下護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)需求，也無法高效地激發(fā)他們臨床實(shí)習(xí)的興趣和積極性，現(xiàn)下創(chuàng)新合理的教學(xué)方法是解決急診護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教的有效途徑之一[3]。本文研究的是PBL教學(xué)方法，主要是通過設(shè)置問題，幫助實(shí)習(xí)生在問題的引導(dǎo)下學(xué)習(xí)臨床護(hù)理，通過臨床醫(yī)師一對一帶教教學(xué)實(shí)習(xí)生，延伸急診臨床護(hù)理知識，成分突顯護(hù)理實(shí)習(xí)生額教學(xué)主體地位，采用問題、教學(xué)案例和討論組等形式解答實(shí)習(xí)生的相關(guān)疑問，形成自動自發(fā)地學(xué)習(xí)習(xí)慣，這較于創(chuàng)痛的教學(xué)模式更為先進(jìn)，考評標(biāo)準(zhǔn)也更為嚴(yán)格，更有助于提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論和操作成績[4]。本文研究結(jié)果顯示，兩組實(shí)習(xí)生的實(shí)踐成績無明顯差異（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組理論成績和綜合成績明顯優(yōu)于對照組，且?guī)Ы绦Ч蛶Ы叹C合水平均優(yōu)于對照組（P<0.05），和王曉琳[5]的研究結(jié)果基本一致。這表明，對臨床實(shí)習(xí)生帶教采用PBL教學(xué)法，可加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)踐機(jī)能和理論知識掌握程度，改善實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理水平和帶教質(zhì)量。

綜上所述，相對于常規(guī)教學(xué)模式，PBL教學(xué)應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中，能提高實(shí)習(xí)生的自主學(xué)習(xí)能力，強(qiáng)化師生之間的互動，提升實(shí)習(xí)生的理論和時(shí)間成績，有助于提高臨床能力，值得在護(hù)理臨床帶教中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 歐陽麗，曾莉.PBL教學(xué)法在胸外科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用評價(jià)[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（03）：188-189.

[2] 韓洪樂，董思斯.神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理帶教中PBL教學(xué)法的應(yīng)用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（54）：178.

[3] 程金，李莉.PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（04）：186-187.

[4] 嚴(yán)瑞蘭.探討PBL聯(lián)合CM教學(xué)法在手術(shù)室實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用[J].廣州醫(yī)藥，2019，50（01）：103-105+117.

[5] 王曉琳.PBL教學(xué)法在普外科臨床護(hù)理帶教中的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（34）：153-154.