劉紅娟

【摘 要】 目的：觀察早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者護(hù)理質(zhì)量及生活能力的改善作用。方法：擇取本科室2017.06至2019.06時(shí)段內(nèi)診療的腦梗死老年患者共480例，隨機(jī)劃分為甲組和乙組，各240例。甲組為傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，乙組為早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，比較患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、生活能力評(píng)分。結(jié)果：乙組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、生活能力評(píng)分均優(yōu)于甲組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：在腦梗死老年患者護(hù)理期間，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施既可改善機(jī)體生活能力，還可提高護(hù)理質(zhì)量，可推廣。

【關(guān)鍵詞】 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù);腦梗死;老年患者;護(hù)理質(zhì)量;生活能力

【中圖分類號(hào)】 R213.3 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-149-02

腦梗死是現(xiàn)代心腦血管病癥中高發(fā)類型，不僅會(huì)引起神經(jīng)功能損傷，還會(huì)威脅機(jī)體生命安全，為家庭、社會(huì)帶來不小的壓力。腦梗死還可稱之為腦卒中，是老年群體常見病，多由腦供血不足，引起腦組織缺血缺氧性壞死，和血管畸形、糖尿病和高血壓、高血脂等因素存在相關(guān)性。早期發(fā)病期間，患者多見惡心嘔吐、頭暈等狀況，若未合理救治則會(huì)影響患者生命健康[1]。擇取本科室2017.06至2019.06時(shí)段內(nèi)診療的腦梗死老年患者共480例，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 ?擇取本科室2017.06至2019.06時(shí)段內(nèi)診療的腦梗死老年患者共480例，隨機(jī)劃分為甲組和乙組，各240例。甲組男女患者比值為125：115;年齡平均數(shù)為（69.7±4.7）歲，發(fā)病時(shí)間平均數(shù)為（17.3±3.5）h。乙組男女患者比值為128：112;年齡平均數(shù)為（70.5±4.9）歲，發(fā)病時(shí)間平均數(shù)為（17.5±3.8）h。數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法 ?甲組為傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，涉及健康教育、生活指導(dǎo)和醫(yī)療監(jiān)護(hù)等護(hù)理工作。乙組為早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體為以下方面：（1）心理疏導(dǎo)。因腦梗死老年患者多伴有抑郁情緒，入院期間應(yīng)精準(zhǔn)把控患者情緒變化，再有效疏導(dǎo)情緒的前提下，做好和患者間的交流，使之能夠在精準(zhǔn)把控機(jī)體需求的前提下，詳細(xì)為患者的答疑解惑，必要時(shí)可聯(lián)合中醫(yī)情志、音樂療法增強(qiáng)機(jī)體治療信心[2]。（2）運(yùn)動(dòng)鍛煉。早期康復(fù)過程中，可指導(dǎo)患者正確做好床上體位運(yùn)動(dòng)，預(yù)先為健側(cè)位，再定期更換體位;隨著軀體功能的逐步恢復(fù)，可對(duì)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和頸部等部位予以運(yùn)動(dòng)鍛煉，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、活動(dòng)度應(yīng)以患者軀體狀況為準(zhǔn)，直至關(guān)節(jié)可正常屈曲/伸直。（3）神經(jīng)鍛煉。借助看書看報(bào)看電視、擺放生活品/食品等操作，對(duì)機(jī)體觸覺、聽覺和視覺等系統(tǒng)予以刺激，增強(qiáng)機(jī)體認(rèn)知能力。（4）生活能力鍛煉。待患者病情處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，應(yīng)通過自主穿衣、吃飯和上下床等動(dòng)作，促進(jìn)機(jī)體生活能力的恢復(fù)[3]。

1.3 ?觀察指標(biāo) ?①比較患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。涉及溝通情況、服務(wù)態(tài)度和功能訓(xùn)練、健康教育、心理疏導(dǎo)等維度，分值越高表明護(hù)理質(zhì)量越佳，總評(píng)分為20分。②比較患者生活能力評(píng)分。是以ADL評(píng)分量表為準(zhǔn)，包括護(hù)理前和護(hù)理后評(píng)分，總分越低表明生活能力越差[4]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以x±s、%表示，組間數(shù)據(jù)施行t、x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 ?比較患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 ?甲組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分較低于乙組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?比較患者生活能力評(píng)分 ?護(hù)理前患者生活能力評(píng)分相似（P>0.05）;但護(hù)理后，乙組生活能力評(píng)分較高于甲組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗死作為老年群體腦血管病癥的代表，呈現(xiàn)發(fā)病率高、逐年遞增的特點(diǎn)，發(fā)病期間多表現(xiàn)為智力障礙、語言障礙和半身不遂，和心律失常、高血壓、糖尿病及肥胖、風(fēng)濕性心臟病等因素存在相關(guān)性。雖經(jīng)有效救治可挽救患者生命安全，但會(huì)存在各類后遺癥，在影響自理能力的同時(shí)，制約生活質(zhì)量。即在疾病對(duì)癥治療期間，可對(duì)患者施行早期康復(fù)鍛煉，以生理功能鍛煉為前提，強(qiáng)化治療效果。原因?yàn)椋涸缙诳祻?fù)護(hù)理干預(yù)作為現(xiàn)代護(hù)理模式，是以心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)鍛煉、生活能力鍛煉和神經(jīng)功能鍛煉為前提，不僅可促進(jìn)腦梗死病灶的縮小，還可幫助機(jī)體快速恢復(fù)認(rèn)知能力、語言能力和運(yùn)動(dòng)功能，強(qiáng)化生活質(zhì)量[5]。本課題可知，乙組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、生活能力評(píng)分均優(yōu)于甲組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

綜上，在腦梗死老年患者護(hù)理期間，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施既可改善機(jī)體生活能力，還可提高護(hù)理質(zhì)量，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 靳翠霞.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者護(hù)理質(zhì)量及生活能力的改善作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（88）：309+312.

[2] 王艷蕾.探究早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者護(hù)理質(zhì)量及生活能力的改善作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（88）：315-316.

[3] 鄒麗華.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者護(hù)理質(zhì)量及生活能力的改善作用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（44）：77+89.

[4] 儲(chǔ)姜.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者護(hù)理質(zhì)量及生活能力的改善效果分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2019，32（01）：43+45.

[5] 肖艷玲.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗死患者護(hù)理質(zhì)量及生活能力的改善作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（47）：137-138.