呂敏

【摘 要】 目的：探究門診采血室中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)門診采血室的80例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，研究進(jìn)行的時(shí)間段在2019年3月～2020年3月。期間，對(duì)患者應(yīng)用隨機(jī)分組法處理后，40例納入觀察組，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);另外40例納入對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)。觀察對(duì)比兩組患者中不良事件的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組中出現(xiàn)針刺傷1例，采血針脫落1例，不良事件發(fā)生率5.0%;對(duì)照組中出現(xiàn)不良事件的有9例，發(fā)生率為22.5%，兩組間進(jìn)行比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：在門診采血室中，為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以顯著降低采血不良事件的發(fā)生率，減輕采血工作對(duì)患者造成傷害，還能夠避免出現(xiàn)感染的情況，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 門診采血室;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R543 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-125-01 ?采血在臨床十分常見(jiàn)，通過(guò)抽取患者或受檢者的血液樣本，然后進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)和分析。而在采血的過(guò)程中，要盡量一次就穿刺成功，避免對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)穿刺[1]。在采血過(guò)程中，還可能由于多方面因素的影響，導(dǎo)致采血失敗，或者出現(xiàn)一些不良事件，因此，需要加強(qiáng)護(hù)理措施，保證采血工作的安全、高效[2]。此次研究，從2019年3月起，門診采血室80例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，為期一年，通過(guò)分組對(duì)比，探究門診采血室中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究進(jìn)行時(shí)間在2019年3月～2020年3月，對(duì)門診采血室的80例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，采用隨機(jī)分組法，40例患者納入觀察組，另外40例為對(duì)照組?；颊呋A(chǔ)資料：觀察組中，男性與女性分別為21例、19例;患者年齡在23歲～54歲，平均年齡（40.3±1.8）歲。對(duì)照組中，男性22例，女性18例;患者年齡最大和最小為55歲、20歲，平均年齡（39.6±1.7）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比分析得到P>0.05，差異不大，實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在采血期間對(duì)患者均進(jìn)行相關(guān)護(hù)理和指導(dǎo)，采血前對(duì)患者進(jìn)行心理安撫和指導(dǎo)，避免患者過(guò)于緊張，不能很好進(jìn)行采血。然后在穿刺時(shí)對(duì)血管的選擇也是有要求的，以彈性好的血管為宜，比如正中靜脈、貴要靜脈，穿此前確保消毒到位，穿刺手法要準(zhǔn)確，盡量一次穿刺成功，穿刺完成也要將針頭固定好，確保采血順暢。還有許多細(xì)節(jié)需要注意，在采血前要對(duì)注射器、采血器等進(jìn)行全面檢查，需要將注射器中的空氣完全排出，并且要保證針頭處于無(wú)菌狀態(tài)，然后才可進(jìn)行采血。在對(duì)患者扎壓脈帶的過(guò)程中，選擇采血部位上方的位置，距離采血部位6cm左右為宜，要保證壓脈帶的末端向上，如果患者的靜脈不夠明顯，可以指導(dǎo)患者握拳放松等操作，達(dá)到靜脈凸顯的目的。消毒完成后，對(duì)患者進(jìn)行穿刺，穿刺過(guò)程中要沿著靜脈走向來(lái)將針頭推入，再進(jìn)行抽血，抽血后及時(shí)進(jìn)行止血，并且告知患者要將手部放松，不可握拳，使用消毒棉簽來(lái)壓住進(jìn)針的部位。在采血完成后，也要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理指導(dǎo)，首先是對(duì)針眼部位的止血，要注意避免在針眼處出血淤血的情況，并且為患者及時(shí)提供糖水、牛奶等，盡量選擇溫?zé)岬模尗I(xiàn)血者的血液循環(huán)和血糖也能及時(shí)恢復(fù)。還要叮囑患者注意身體狀況，并且在獻(xiàn)血后的1d內(nèi)不可劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好狀態(tài)和睡眠，有益于身體恢復(fù)。最后，要求采血人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，比如在采血完成后，要及時(shí)將針頭處理好，剪掉針頭并防止在堅(jiān)固、耐刺的容器中，避免被針頭刺傷，采集后的血袋也要保存好，嚴(yán)格密封處理，不可直接接觸到。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者在采血過(guò)程中不良事件的發(fā)生情況，并對(duì)比兩組發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 記錄本次研究中需要對(duì)比分析的數(shù)據(jù)，使用計(jì)數(shù)資料（x±s）和計(jì)量資料（%）來(lái)進(jìn)行表示，再分別輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0中，進(jìn)行t檢驗(yàn)和卡方（X2）檢驗(yàn);經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得到P值，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中出現(xiàn)針刺傷1例，采血針脫落1例，不良事件發(fā)生率5.0%;對(duì)照組中出現(xiàn)不良事件的有9例，發(fā)生率為22.5%，兩組間進(jìn)行比較有顯著性差異（P<0.05），見(jiàn)表1.

3 討論

門診采血工作非常重要，需要對(duì)患者進(jìn)行多方面的干預(yù)護(hù)理，幫助患者安撫緊張心理的同時(shí)，讓患者能夠配合采血工作的執(zhí)行。另外還要注意，采血過(guò)程中可能刺傷患者，也可能刺傷護(hù)理人員，對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)，采血針刺傷的危害較大，一旦受到針頭刺傷，許多感染源即可通過(guò)續(xù)頁(yè)進(jìn)行傳播，導(dǎo)致采血人員也出現(xiàn)疾病。這也是采血人員職業(yè)因素中的風(fēng)險(xiǎn)之一[3]。采血環(huán)境也會(huì)對(duì)采血工作產(chǎn)生影響，有研究發(fā)現(xiàn)，在外出采血的過(guò)程中，由于環(huán)境的變化，很可能導(dǎo)致采血人員不能保持注意力集中，也可能出現(xiàn)工作環(huán)境不習(xí)慣的情況，進(jìn)而導(dǎo)致針刺傷的出現(xiàn)[4]。因此，在門診采血室的護(hù)理服務(wù)中，還可從改善環(huán)境的方面入手，盡量保障采血環(huán)境適宜，充足光照、適宜溫度和濕度等，護(hù)理人員要對(duì)患者以良好的態(tài)度，并在采血前了解患者的身體狀況、飲食情況等等，并對(duì)患者詳細(xì)講述關(guān)于血液采集的生理知識(shí)，引導(dǎo)患者配合采血工作。此次研究中，對(duì)門診采血室80例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，分組后采取不同護(hù)理措施，根據(jù)觀察的結(jié)果，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的患者，出現(xiàn)不良事件的情況較少，僅有2例，護(hù)理效果較好。

綜上所述，在門診采血室中，為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以顯著降低采血不良事件的發(fā)生率，減輕采血工作對(duì)患者造成傷害，還能夠避免出現(xiàn)感染的情況，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王小婷.采血室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)脆弱性分析及防控措施體會(huì)[J].包頭醫(yī)學(xué)，2018，39（3）：158-159.

[2] 海仁沙·艾斯卡爾，阿依夏木古麗·蘇皮.門診采血室護(hù)理人員對(duì)手衛(wèi)生依從性的調(diào)查與對(duì)策[J].保健文匯，2017，（11）：196.

[3] 周家仙，周家鳳，周桂嬌等.血源性職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn)對(duì)門診采血室護(hù)理人員的影響[J].河北醫(yī)藥，2019，（1）：140-141.

[4] 唐玉梅，童金平，喻蓮等.門診采血室護(hù)理中施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果研究[J].健康必讀，2018，（27）：162.