練文毅

【摘 要】 目的：分析不合理應(yīng)用抗菌藥物所發(fā)生的不良反應(yīng)情況。方法：選取不合理應(yīng)用抗菌藥物而出現(xiàn)不良反應(yīng)的45例患者作為本次研究對(duì)象，分析患者不合理應(yīng)用抗菌藥物的原因、藥物種類以及發(fā)生不良反應(yīng)所累及的器官、系統(tǒng)。結(jié)果：在不合理應(yīng)用抗菌藥物當(dāng)中，頭孢類占比最高，為42.0%，其次分別是青霉素與克林霉素，占比率為24.4%、20.0%;主要原因?yàn)榈嗡龠^(guò)快、給藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、藥物濃度過(guò)高等，占比率分別為22.2%、33.3%、20.0%;主要會(huì)引發(fā)皮膚、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等出現(xiàn)不良反應(yīng)，占比率分別為37.8%、24.4%、17.8%。結(jié)論：只有深入掌握不合理應(yīng)用抗菌藥物所出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并采用藥師進(jìn)行干預(yù)的機(jī)制，才能促使抗菌藥物得到合理應(yīng)用，從而使得臨床用藥的安全性得到有效提高。

【關(guān)鍵詞】 抗菌藥物;不良反應(yīng);不合理使用

【中圖分類號(hào)】 R95 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-078-021 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月至2019年4月期間，我院共收治不合理應(yīng)用抗菌藥物而出現(xiàn)不良反應(yīng)的45例患者作為本次研究對(duì)象，其中婦女25例，兒童20例，最高年齡為62歲，最低年齡為2歲，平均年齡為（33.7±6.8）歲。

1.2 方法 分析45例患者未合理應(yīng)用抗菌藥物的種類、原因以及發(fā)生不良反應(yīng)所累及的器官、系統(tǒng)。

2 結(jié)果

2.1 分析不合理應(yīng)用抗菌藥物的種類 在不合理應(yīng)用抗菌藥物當(dāng)中，頭孢類占比最高，為42.0%，其次分別是青霉素與克林霉素，占比率為24.4%、20.0%，見表1。

2.2 分析不合理應(yīng)用抗菌藥物的原因 不合理應(yīng)用抗菌藥物的主要原因?yàn)榈嗡龠^(guò)快、給藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、藥物濃度過(guò)高、未及時(shí)使用、劑量過(guò)大、未進(jìn)行皮試、其他原因等，其中滴速過(guò)快、給藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、藥物濃度過(guò)高占比率最高，分別為22.2%、33.3%、20.0%，見表2。

2.3 分析不合理應(yīng)用抗菌藥物所發(fā)生的不良反應(yīng) 不合理應(yīng)用抗菌藥物主要會(huì)引發(fā)皮膚、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、中樞系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、過(guò)敏性休克等不良反應(yīng)，其中皮膚、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)占比率最高，分別為37.8%、24.4%、17.8%，見表3。

3 討論

在本次研究結(jié)果顯示，不合理應(yīng)用抗菌藥物當(dāng)中，頭孢類占比最高，為42.0%，其次分別是青霉素與克林霉素，占比率為24.4%、20.0%;而不合理應(yīng)用抗菌藥物的主要原因是由于滴速過(guò)快、給藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、藥物濃度過(guò)高等所造成的，占比率分別為22.2%、33.3%、20.0%;不合理應(yīng)用抗菌藥物主要會(huì)引發(fā)患者皮膚、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等出現(xiàn)不良反應(yīng)，占比率分別為37.8%、24.4%、17.8%。由此可知，不合理應(yīng)用抗菌藥物會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，不僅會(huì)影響到患者治療效果，還會(huì)危害到患者身體健康。故而，應(yīng)當(dāng)積極尋找出合理應(yīng)用抗菌藥物的措施，降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，可從以下幾點(diǎn)入手：第一、實(shí)施藥師干預(yù)機(jī)制。臨床藥師應(yīng)當(dāng)全程參與到患者使用抗菌藥物過(guò)程中，且應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照臨床學(xué)指導(dǎo)來(lái)應(yīng)用抗菌藥物;在患者入院之后，臨床藥師應(yīng)對(duì)其講解合理用藥的注意事項(xiàng);評(píng)估并分析患者在使用抗生素藥物進(jìn)行治療的過(guò)程中所出現(xiàn)的問(wèn)題，并及時(shí)進(jìn)行處理，做好記錄。第二，加強(qiáng)用藥管理。根據(jù)患者身體情況以及實(shí)際病情，并結(jié)合應(yīng)用抗菌藥物后，患者可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，準(zhǔn)確把握藥物使用量，采取合理、有效的給藥方式。在患者應(yīng)用抗菌藥物過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)患者信息與藥品信息，從而確保給予患者準(zhǔn)確用藥。若患者需要聯(lián)合用藥，那么則應(yīng)當(dāng)考慮藥物之間會(huì)出現(xiàn)的相互作用，藥物對(duì)于疾病的治療效果以及藥物的不良反應(yīng)等綜合因素，進(jìn)而合理選擇西藥來(lái)聯(lián)合應(yīng)用，并且還應(yīng)當(dāng)把握好藥物間隔時(shí)間、用藥劑量。在患者用藥過(guò)程中，臨床醫(yī)師還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密進(jìn)行觀察，一旦患者對(duì)藥物有出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象，則應(yīng)當(dāng)立刻對(duì)給藥方案進(jìn)行調(diào)整。

綜上所述，只有深入掌握不合理應(yīng)用抗菌藥物所出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并采用藥師進(jìn)行干預(yù)的機(jī)制，才能促使抗菌藥物得到合理應(yīng)用，從而使得臨床用藥的安全性得到有效提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 許國(guó)建. 抗菌藥物不合理應(yīng)用致不良反應(yīng)分析及臨床預(yù)防分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2019，12（31）：130-131.

[2] 曾秋明，邱綠琴，李淑女. 抗菌藥物不合理使用致不良反應(yīng)的相關(guān)因素分析及其對(duì)策[J]. 抗感染藥學(xué)，2019，16（04）：645-647+650.

[3] 張銀光. 抗菌藥物不合理應(yīng)用致不良反應(yīng)分析及臨床預(yù)防分析[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（02）：18.