鄧欣

【摘 要】 目的：探究二甲雙胍聯(lián)合阿托伐他汀治療初發(fā)糖尿病臨床效果。方法：將我院2018年1月至2019年12月收治的60例初發(fā)糖尿病患者隨機均分為參照組（行二甲雙胍治療）、實驗組（行二甲雙胍聯(lián)合阿托伐他汀治療），各30例。比較兩組患者的血脂水平、血糖水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：相比參照組，實驗組TC、TG、LDL-C水平更低，HDL-C水更高，F(xiàn)PG、2hPG水平更低，P<0.05，比較有統(tǒng)計學(xué)差異。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，P>0.05，比較無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：予以初發(fā)糖尿病患者二甲雙胍聯(lián)合阿托伐他汀治療效果頗佳，利于患者血脂、血糖水平改善，且安全性較高，可予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 二甲雙胍;阿托伐他汀;初發(fā)糖尿病

【中圖分類號】 R587.1 ? 【文獻標(biāo)志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-040-01 ?糖尿病為代謝性慢性疾病，高血糖是其主要病理特征，若患者呈持續(xù)高血糖狀態(tài)，還易引發(fā)高血脂、高血壓等病情，使患者致殘率、致死率提高[1]。因此，應(yīng)予以患者及時、有效治療，以防心腦血管病變?；诖?，本文以我院收治的60例初發(fā)糖尿病患者為例，予以二甲雙胍聯(lián)合阿托伐他汀治療，探究其療效，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2018年1月至2019年12月收治的60例初發(fā)糖尿病患者隨機均分為參照組、實驗組，各30例。所有患者均確診為初發(fā)糖尿病，均知情同意本研究，并已排除對本研究用藥過敏、嚴(yán)重臟器功能障礙等患者。其中，實驗組有17例男，13例女，年齡41-80（49.15±6.02）歲;病程2-18（8.04±2.21）年。參照組有16例男，14例女，年齡42-78（49.22±6.05）歲;病程2-19（8.08±2.24）年。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算后，兩組數(shù)據(jù)顯示，P>0.05，比較無統(tǒng)計學(xué)差異，可予以對比。

1.2 方法 參照組行二甲雙胍（北京京豐制藥集團有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H11021518，規(guī)格：0.25g*48s）口服治療，每次0.5g，每日3次。實驗組行二甲雙胍聯(lián)合阿托伐他汀口服治療，二甲雙胍用法、用量同參照組，阿托伐他?。ㄕ憬瓨菲账帢I(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20133127，規(guī)格：10mg*7s*2板）每次20mg，每日1次。同時，予以兩組常規(guī)血糖監(jiān)測、健康宣教及飲食、運動等指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的血脂水平、血糖水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。血脂水平包括總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），血糖水平包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料n（%），計量資料（x±s）;差異檢驗：計數(shù)資料χ2，計量資料t，P<0.05，比較有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組血脂水平 實驗組TC、TG、LDL-C、HDL-C水平分別為（4.78±0.57）mmol/L、（1.99±0.41）mmol/L、（2.88±0.15）mmol/L、（1.28±0.25）mmol/L;參照組TC、TG、LDL-C、HDL-C水平分別為（6.45±0.78）mmol/L、（2.77±0.57）mmol/L、（4.09±0.62）mmol/L、（0.96±0.22）mmol/L。相比參照組，實驗組TC、TG、LDL-C水平更低，HDL-C水更高，P<0.05，比較有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.2 對比兩組血糖水平 實驗組FPG、2hPG水平分別為（5.05±0.51）mmol/L、（8.38±1.75）mmol/L;參照組FPG、2hPG水平分別為（6.95±0.51）mmol/L、（10.73±1.67）mmol/L。相比參照組，實驗組FPG、2hPG水平更低，P<0.05，比較有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.3 對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 實驗組4例出現(xiàn)不良反應(yīng)（13.33%），1例胃腸道反應(yīng)，1例嘔吐，1例惡心，1例低血糖;參照組5例出現(xiàn)不良反應(yīng)（16.67%），1例胃腸道反應(yīng)，1例嘔吐，2例惡心，1例低血糖。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，P>0.05，比較無統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討論

臨床研究認(rèn)為，若糖尿病患者未得到及時治療，導(dǎo)致患者呈持續(xù)高血糖狀態(tài)，易升高患者出現(xiàn)腦血管、冠心病等心腦血管疾病的風(fēng)險，而一旦引發(fā)大血管病變，患者死亡率、致殘率將極大升高[2]。因此，為避免上述情況發(fā)生，應(yīng)有效防控糖尿病患者大血管病變。研究發(fā)現(xiàn)，血脂、血糖水平可能是引發(fā)糖尿病大血管病變的因素，因此應(yīng)經(jīng)治療予以合理控制[3]。本文研究中，筆者予以了患者二甲雙胍、阿托伐他汀治療。其中，阿托伐他汀為降脂藥物，其可使膽固醇合成降低，低密度脂蛋白受體合成升高，因此可有效改善血脂水平[4]。此外，阿托伐他汀還可避免斑塊脫落，利于動脈斑塊穩(wěn)定性，從而減少血栓形成風(fēng)險，可有效防控心血管疾病發(fā)生。而二甲雙胍為常用降糖藥物，其可使患者血糖水平得以有效減少，此外還可對動脈粥樣硬化、心肌梗死等心血管疾病發(fā)生予以抑制，行心血管保護作用[5]。二者聯(lián)用，可有效改善患者血脂、血糖水平，本文經(jīng)研究也證實了上述觀點。

綜上所述，予以初發(fā)糖尿病患者二甲雙胍聯(lián)合阿托伐他汀治療效果頗佳，利于患者血脂、血糖水平改善，且安全性較高，可予以臨床推廣。

參考文獻

[1] 肖婷.阿托伐他汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)糖尿病患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2019，32（22）：101-102.

[2] 王紅.二甲雙胍聯(lián)合阿托伐他汀治療初發(fā)糖尿病伴高脂血癥的價值探討[J].糖尿病新世界，2019，22（21）：59-60.

[3] 李雪莉.阿托伐他汀聯(lián)合二甲雙胍對初發(fā)糖尿病伴高脂血癥的療效[J].西北藥學(xué)雜志，2019，34（01）：101-104.

[4] 張志恒.對糖尿病合并高脂血癥患者給予二甲雙胍聯(lián)合阿托伐他汀治療的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（71）：96+102.

[5] 陳泠忻，徐勇.阿托伐他汀聯(lián)合二甲雙胍對血脂正常2型糖尿病患者療效和安全性的隨機對照研究[J].中國地方病防治雜志，2017，32（06）：685+687.