王磊 溫雅

【摘 要】目的：分析舒適護(hù)理在老年抑郁癥護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以我院收治的76例老年抑郁癥患者為研究對(duì)象，所選病例均來(lái)自2018年5月至2019年5月，根據(jù)隨機(jī)雙盲法進(jìn)行分組，對(duì)照組38例采取常規(guī)護(hù)理，觀察組38例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用舒適護(hù)理，就其護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者各項(xiàng)SGL—90評(píng)分均較之對(duì)照組更低，護(hù)理4周后、護(hù)理8周后、護(hù)理12周后的PSQI評(píng)分均較之對(duì)照組更低，護(hù)理滿意度評(píng)分較之對(duì)照組更高，住院時(shí)間較之對(duì)照組更短，服藥時(shí)間較之對(duì)照組更長(zhǎng)，組間對(duì)比P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年抑郁癥患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)有助于改善其抑郁情緒，并提升其睡眠質(zhì)量和服藥依從性，加快病情的康復(fù)，此護(hù)理方法深受患者好評(píng)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥;舒適護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;睡眠質(zhì)量

Abstract：Objective To analyze the effect of comfort nursing in the nursing of elderly depression. Methods： A total of 76 elderly patients with depression treated in our hospital were selected as the research object. The selected cases were from May 2018 to May 2019. They were grouped according to the randomized double-blind method. The control group received routine care and the observation group 38 cases applied comfort nursing on the basis of the control group， and compared their nursing effects. Results： The SGL-90 scores of patients in the observation group were lower than those in the control group， and the PSQI scores after 4 weeks of nursing， 8 weeks of nursing， and 12 weeks of nursing were lower than those of the control group. The nursing satisfaction score was higher than that of the control group， the hospitalization time was shorter than that of the control group， and the medication time was longer than that of the control group. The comparison between groups was P <0.05. Conclusion： The implementation of comfortable nursing intervention for elderly patients with depression is helpful to improve their depression， improve their sleep quality and medication compliance， and speed up the recovery of the disease. This nursing method is well received by patients and deserves to be popularized and applied.

Key words： depression; comfort care; conventional care; sleep quality

抑郁癥是一類高發(fā)的精神類疾病，會(huì)給患者日常生活造成很大的負(fù)面影響，還會(huì)增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在確診后需盡早進(jìn)行治療，同時(shí)該類患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也很高，醫(yī)護(hù)人員需引起重視[1]。本次試驗(yàn)中我院將舒適護(hù)理模式應(yīng)用于老年抑郁癥患者的護(hù)理中，現(xiàn)就其護(hù)理效果進(jìn)行闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院收治的76例老年抑郁癥患者為研究對(duì)象，所選病例均來(lái)自2018年5月至2019年5月，根據(jù)隨機(jī)雙盲法進(jìn)行分組，觀察組與對(duì)照組各有38例。

觀察組中男性、女性分別有15例、23例;年齡最小60歲，最大76歲，平均年齡為（68.1±2.3）歲;病程介于5個(gè)月至10年之間，平均病程為（3.1±1.0）年。對(duì)照組中男性、女性分別有13例、25例;年齡最小60歲，最大79歲，平均年齡為（68.5±2.6）歲;病程介于6個(gè)月至11年之間，平均病程為（3.3±1.2）年。觀察組與對(duì)照組患者上述資料的差異性不明顯（P>0.05），試驗(yàn)可行。所有患者均確診為抑郁癥，排除病歷資料不全、不愿參與研究、合并其他重大疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、健康宣教、生活護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)行舒適護(hù)理，措施如下：

（1）環(huán)境舒適護(hù)理。需為患者營(yíng)造安靜、衛(wèi)生、溫馨的治療環(huán)境，定期對(duì)室內(nèi)進(jìn)行消毒和通風(fēng)，注意控制病房的溫濕度，冬季需注意做好病房保暖，指導(dǎo)患者及其家屬使用病房設(shè)備。

（2）用藥舒適護(hù)理。抑郁癥患者多需長(zhǎng)期接受藥物治療，極易產(chǎn)生疲憊心理，甚至擅自停藥，醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)患者病情指導(dǎo)其及時(shí)調(diào)整用藥劑量，并注意監(jiān)測(cè)患者用藥情況，避免其藏藥或者吐藥。

（3）心理舒適護(hù)理。護(hù)理人員需積極與患者交流，對(duì)其進(jìn)行正向心理引導(dǎo)，需根據(jù)患者病情、文化程度、家庭情況等要素對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，需注意保護(hù)患者隱私。

（4）睡眠舒適護(hù)理。白天可謂患者安排相關(guān)娛樂活動(dòng)，指導(dǎo)其適度運(yùn)動(dòng)和深呼吸，臨睡前可用溫水泡腳，還可服用溫牛奶，以改善睡眠，在夜間需保持病房和樓道安靜。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 就2組患者臨床癥狀改善情況進(jìn)行比較。

采取SGL—90評(píng)分分析兩組患者相關(guān)癥狀的改善情況，共涉及強(qiáng)迫、焦慮、抑郁、恐怖等7個(gè)維度，得分以低者為佳[2]。

1.3.2 就2組患者睡眠質(zhì)量改善情況進(jìn)行比較。

采取PSQI評(píng)分分析兩組患者在護(hù)理前、護(hù)理4周后、護(hù)理8周后、護(hù)理12周后的睡眠質(zhì)量，得分以低者為佳[3]。

1.3.3 就2組患者護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、服藥時(shí)間進(jìn)行比較

其中護(hù)理滿意度采取問卷調(diào)查的形式得出，滿分為100分，得分越高則護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS19.0軟件分析觀察組、對(duì)照組患者的試驗(yàn)數(shù)據(jù)，兩組計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料的差異分別以卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)計(jì)算出，在P<0.05時(shí)判定兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對(duì)照組患者SGL—90評(píng)分對(duì)比

觀察組患者護(hù)理后的各項(xiàng)SGL—90評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，組間比較P<0.05，詳見表1。

2.2 觀察組、對(duì)照組患者PSQI評(píng)分對(duì)比

兩組患者在護(hù)理前的PSQI評(píng)分接近，組間對(duì)比P>0.05;觀察組患者護(hù)理4周后、護(hù)理8周后、護(hù)理12周后的PSQI評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比P<0.05。詳見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分、住院時(shí)間、服藥時(shí)間相比

觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，服藥時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，組間對(duì)比P<0.05，詳見表3。

3 討論

抑郁癥在臨床中較為常見，該病不但會(huì)發(fā)生于年輕人，老年人亦可發(fā)病，如何對(duì)老年抑郁癥患者進(jìn)行治療和護(hù)理已受到廣泛關(guān)注[4]。老年抑郁癥患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求較高，常規(guī)護(hù)理方法的臨床應(yīng)用效果一般，采取何種護(hù)理方案對(duì)該類患者進(jìn)行護(hù)理已受到廣泛關(guān)注[5]。舒適護(hù)理是一項(xiàng)人性化護(hù)理方案，非常重視患者在心理、生理等方面的感受，能為其提供高水平的護(hù)理干預(yù)[6]。許多臨床研究都認(rèn)為對(duì)老年抑郁癥患者實(shí)施心理、環(huán)境、睡眠、用藥等方面的護(hù)理干預(yù)，有助于提升其治療效果，改善其負(fù)面情緒，提升其生活質(zhì)量，還利于營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系[7]。

由本次試驗(yàn)結(jié)果可以看出，在對(duì)老年抑郁癥患者實(shí)施舒適護(hù)理服務(wù)后，其相關(guān)癥狀明顯改善，SGL—90評(píng)分顯著降低，睡眠質(zhì)量也得到很大提升，護(hù)理后4周、8周、12周的PSQI評(píng)分均較之護(hù)理前明顯降低，護(hù)理滿意度顯著提升，住院時(shí)間明顯縮短，用藥時(shí)間延長(zhǎng)，且上述指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)護(hù)理者（組間比較P<0.05），彭環(huán)、高玲玲[8]的試驗(yàn)結(jié)果與此相似。

可見，舒適護(hù)理在老年抑郁癥患者護(hù)理中具有良好的應(yīng)用效果，建議將此護(hù)理方法在臨床中推廣應(yīng)用。

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