徐寧 馬智慧

摘要：當前，中國已進入人口快速老齡化時期，這種大背景下，無子女或子女已經(jīng)離家的空巢老人數(shù)量迅速攀升。近年來，有關空巢老人個體特征、健康狀況以及社會融入等方面的研究不斷深入，特別是有關身心健康的研究成果為預防和干預空巢老人抑郁提供了一定科學依據(jù)。文章旨在對國內(nèi)外有關空巢老人的研究成果進行分類總結，同時從多角度為妥善安置空巢老人這一特殊群體提出合理建議。

關鍵詞：空巢老人;研究綜述;對策建議

一、空巢老人概念及現(xiàn)狀

當前，人口老齡化已成為中國的重大社會問題之一。2010年《第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)》顯示：60歲及以上老年人占總?cè)丝诘?3.26%，較2000年《第五次全國人口普查主要數(shù)據(jù)》的結果提高2.93%。國內(nèi)有關空巢老人的研究于20世紀80年代就已出現(xiàn)。學者對“空巢”的定義存在不同觀點，一般指為人父母后的階段（Barber，1989），由此形成的“空巢家庭”可進一步劃分為原發(fā)性空巢、次生性空巢、純空巢家庭與類空巢家庭四種類型（王武林、安和平，2005），而總體來看，“空巢老人”可被定義為子女離家、家中無其他親屬且獨身或與配偶甚至自身上輩同住的老年人（陳徐東，2012）。伴隨著平均預期壽命的延長和生育率的進一步下降，越來越多的老年人經(jīng)歷了“空巢”階段（Liang et al.，2014）。全國老齡工作委員會發(fā)布的《2010年中國城鄉(xiāng)發(fā)展報告》顯示：空巢老人占老年人總體的49.3%，其中城市空巢老人占54.4%，農(nóng)村空巢老人占45.6%。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布的《中國家庭發(fā)展報告（2015年）》顯示：空巢老人占老年人總數(shù)的一半，其中10.0%為獨居狀態(tài)，41.9%僅與配偶同住。隨著空巢老人數(shù)量的增加，如何將空巢老人妥善安置已成為一個緊迫的社會問題。

二、空巢老人健康狀況

空巢老人作為一個特殊的社會群體，經(jīng)歷了生命周期重構與家庭周期轉(zhuǎn)換兩個階段（Liu & Wang，2006），這種雙向轉(zhuǎn)變來源于成年子女陪伴的缺失以及情感與社會資源的缺乏。社會對老齡化的來臨未做好充分準備，使空巢老人在輿論空間與社會空間受到雙重限制并最終導致其對社會支持的獲取與利用能力下降（杭榮華等，2009;董帝英、周光燕，2010）。當前，“空巢老人綜合癥”趨于普遍化，主要表現(xiàn)在空巢老人易產(chǎn)生失望、孤獨和抑郁等不良情緒方面（王玲鳳，2009），從數(shù)據(jù)上看，中國農(nóng)村空巢老人抑郁患病率為40.4%，輕度抑郁患病率為43.2%，中度抑郁患病率達9.3%（Xin et al.，2014）。國內(nèi)外諸多學者對空巢老人的孤獨感進行了研究，結果表明：孤獨體驗在缺少社會支持的老年人身上較為普遍（Dykstra，2009）;空巢老人的心理健康水平普遍較低，超1/4的獨居空巢老人有消極情緒和孤獨感，其主觀幸福感和家庭溝通滿意度也較低（Liu & Guo，2007）;與此同時，也有研究表明正性情感與正性體驗的存在可使部分空巢老人保持積極向上的生活態(tài)度（崔沙沙、儲靜，2016）。

諸多學者在解決空巢老人情感缺失問題方面提出獨特見解：正式支持與非正式支持相結合可對空巢老人情感現(xiàn)狀加以改觀（譚英花等，2013）;應創(chuàng)新養(yǎng)老模式，個人、家庭、社區(qū)、政府多方參與是空巢老人心理健康問題的解決之道（吳新嵐，2011）;從內(nèi)部路徑與外部路徑兩個角度考慮空巢老人精神需求的解決對策，前者以老年人提高自身養(yǎng)老意識為主，后者以家庭、社區(qū)、政府三方共同發(fā)揮保障作用為主（杜潔，2014）。

三、空巢老人社會支持

研究表明空巢老人獲得的社會支持相當有限（Wang & Shi，2008）且主要來源于子女或配偶等家庭親屬（王劍等，2017）。比較而言：已婚空巢老人的社會支持度高于其他婚姻狀態(tài)的空巢老人（陳習瓊、林登凱，2017;齊玉玲等，2016）;經(jīng)濟發(fā)展水平較高的地區(qū)可為空巢老人提供更多的社會支持，二者存在一定的正相關關系（Zhao et al.，2017）;有研究指出， 較男性而言，女性處于更高的社會支持水平， 個體可感知的社會支持更強（陳艷莉，2016）。另一方面，社會支持缺乏是空巢老人患抑郁癥的主要誘因。相對而言，獨居空巢老人的日常生活范圍與社交規(guī)模較小，缺乏強有力的社會支持系統(tǒng)可能會導致其積極情緒的減少，降低心理健康的程度，從而佐證了建立社會支持網(wǎng)絡是保障空巢老人晚年幸福生活的重要途徑這一觀點（Xu，2008）。

四、解決對策

針對空巢老人抑郁等心理疾病發(fā)病率高這一風險因素及社會融入度較低的現(xiàn)狀，本文提出以下破解路徑。

（一）發(fā)揮個體自我支持作用

精神自養(yǎng)是空巢老人精神養(yǎng)老的重中之重，首先，老人應自主地在思想上擺脫傳統(tǒng)文化影響，減輕對子女的心理依戀，將家庭關系的重心由縱向關系向橫向關系轉(zhuǎn)移。其次，面對身體機能的老化，空巢老人應積極調(diào)整心態(tài)，降低消極悲觀情緒產(chǎn)生的可能性，以健康樂觀的心態(tài)對待衰老，達到“人老心不老，空巢不空心”的境界。

（二）發(fā)揮家庭支持體系作用

為空巢老人構建良好的家庭關系網(wǎng)絡是其子女及其他親屬的責任，親屬應充分利用重大公休日，在組合而成的短暫代際家庭中為老人的精神慰藉做出貢獻。親屬應密切關注老人的心理波動，敏銳捕捉其心理變化，積極與老人進行日?；?，填補其內(nèi)心孤獨感和逐漸淡化的家庭存在感。

（三）發(fā)揮組織支持體系作用

一方面，應積極完善社區(qū)的養(yǎng)老服務體系， 為空巢老人提供基礎、多元的養(yǎng)老服務。另一方面，養(yǎng)老機構同樣可以作為妥善安置空巢老人的良好載體，在空巢老人支持體系中發(fā)揮自身作用， 提供讓老人滿意的服務。

（四）發(fā)揮政府體系支持作用

政府應加強社會保障體系建設，引導社會各界加強對空巢老人的關注，在老年人較為關注的醫(yī)療保障方面加強建設與維護工作，并在稅收、用水、用電等生活方面給予政策性優(yōu)惠。政府應認識到健全養(yǎng)老保障制度是破解僵局的必要途徑，從而加大力度實現(xiàn)養(yǎng)老模式的改進與創(chuàng)新。

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（作者單位：山東師范大學地理與環(huán)境學院）