張婧琳 龔影 李菁

【摘 要】目的分析老年急腹癥患者的就診特點和運用急診護理干預(yù)的效果。方法選取2018年2月-2019年4月來院治療的66例老年急腹癥患者，用擲硬幣法均分為參照組和觀察組，各33例。用常規(guī)護理為參照組護理，用急診護理干預(yù)為觀察組護理，比較兩組的不良反應(yīng)。結(jié)果護理后，參照組的不良反應(yīng)多于觀察組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論急診護理干預(yù)加強了對老年急腹癥患者的護理效力，更詳細的掌握了老年急腹癥的就診特點，推廣價值高。

【關(guān)鍵詞】老年急腹癥;急診護理干預(yù);生活質(zhì)量

急腹癥的痛感較強，老年患者較難忍受，而且發(fā)病急，降低老年患者的機體功能，若救治不及時讓病情加重，有致死風(fēng)險。本次研究針對老年急腹癥進行了重點分析，認為使用急診護理干預(yù)比使用常規(guī)護理對患者的幫助更大，能加快護理速度，加大護理人員對患者的關(guān)注力度，提高患者肌體恢復(fù)效果，改善患者生活質(zhì)量。本次研究還對老年急腹癥在就診中的發(fā)病急、疼痛性大等病癥特點進行了分析，強調(diào)了急診護理干預(yù)的實用價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年4月來院治療的66例老年急腹癥患者，用擲硬幣法均分為參照組和觀察組，各33例。參照組男女比例為19：14;平均年齡為（69.85±6.62）歲。觀察組男女比例為18：15;平均年齡為（69.71±6.25）歲。兩組基線資料中的性別和年齡比值為（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，有比較價值。

1.2 方法

接診患者后要先對老年急腹癥患者的就診特點進行分析，主要包括：①老年患者反應(yīng)能力不佳，像疼痛感太強烈降低了機體敏感性，容易讓腹壁松弛或者加重病情，臨床需要加快檢查速度和治療速度。②老年患者會并發(fā)其他疾病，像血管老化、壞疽性闌尾炎等，還容易合并高血壓、糖尿病等，容易因為這些疾病掩蓋患者體征，增加基誤診、漏診率。③老年患者在就診時還容易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂等特點，加大臟器衰竭概率，威脅老年患者生命。

1.2.1 參照組

常規(guī)護理：掌握患者病史，重點關(guān)注患者生命體征，對呼吸異常、心率異常等不良情況及時上報醫(yī)生，并協(xié)助處理。協(xié)助患者完成各項檢查，找到急腹癥病因，并遵醫(yī)囑為患者提供鎮(zhèn)痛藥劑，降低患者肌體上的痛苦。對找到病因后的患者遵醫(yī)囑為其提供藥物、藥液等，并關(guān)注患者的病情變化情況，詳細記錄，并為患者和家屬講解健康知識、注意事項、急腹癥相關(guān)知識等，提高家屬對患者的保護力度，同時疏導(dǎo)患者內(nèi)心負面情緒。

1.2.2 觀察組

急診護理干預(yù)：①護理人員從接診時就要掌握更多患者信息，用高效的溝通方式與患者家屬交談，豐富患者病例，并對患者的神志、體位等進行關(guān)注，防止患者出現(xiàn)窒息、休克等病癥，若有病癥及時上報醫(yī)生并協(xié)助急救。②護理人員要關(guān)注患者的生命體征，記錄心率等數(shù)據(jù)，對有惡心、嘔吐等病癥的患者要確定腹痛的性質(zhì)、有無肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征，對患者嘔吐物、排泄物的顏色、形狀等進行記錄，若患者病情反復(fù)性大、加重明顯要及時進行急救處理，并完善化驗檢查等，為治療提供有效依據(jù)。③護理人員在實施急診護理的過程中要落實心理護理，減少老年患者焦慮、緊張等負面情緒，增加與患者間的溝通效果，讓患者正確對待急腹癥，提高患者對醫(yī)護人員的信任度。同時為家屬普及相關(guān)知識，保障家屬護理患者的正確性。

1.3 觀察指標

觀察兩組出現(xiàn)的周身水腫、腹壓過大、腹腔出血等不良反應(yīng)，詳細記錄并生成不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗方法，檢驗水準α=0.05，（P<0.05）時即為呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理后，參照組的不良反應(yīng)多于觀察組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

老年急腹癥的誘因較多，讓老年患者的肌體免疫力受到影響。本次研究對老年急腹癥的就診特點和急診護理干預(yù)進行了重點分析，發(fā)現(xiàn)急診護理干預(yù)強化了護理操作，降低患者腹壓過大等不良反應(yīng)，讓患者得到更好修養(yǎng)[1]。

急診護理干預(yù)的操作速度比常規(guī)護理快，強度更大，提高臨床對老年急腹癥患者的保護力度。急診護理干預(yù)讓護理人員對老年急腹癥的就診特點掌握的更詳細，促進了護患間的溝通，讓老年患者和家屬對急腹癥保持理性態(tài)度。急診護理干預(yù)全程為患者提供心理護理，讓患者內(nèi)心變得強大，有效減輕患者的痛苦[2]。

急診護理干預(yù)加快了患者檢查、治療等速度，讓化驗檢查項目更完善，減少檢查中的疏漏項，提高臨床治療確診效果。急診護理干預(yù)為老年急腹癥患者提供更大幫助，提高護理人員的綜合實操能力，減少老年急腹癥患者就診過程中的慌亂感，讓患者和家屬的情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)，保障護理操作的針對性[3]。急診護理了干預(yù)對患者出現(xiàn)的多種不良病癥進行有效記錄，提高護理人員的反應(yīng)速度，為臨床治療爭取較多時間，降低患者就診治療的風(fēng)險，減少不良反應(yīng)發(fā)生率。經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，護理后，參照組的不良反應(yīng)多于觀察組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明急診護理干預(yù)對老年急腹癥患者的保護能力更佳。

綜上所述，急診護理干預(yù)加強了對老年急腹癥患者的護理效力，更詳細的掌握了老年急腹癥的就診特點，推廣價值高。

參考文獻

冀雪蓮.老年急腹癥患者的急診護理干預(yù)[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，29（3）：119-121.

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