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        比較動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心律失常的效果

        2020-09-13 22:55:19嚴(yán)雅倩
        健康必讀·下旬刊 2020年9期
        關(guān)鍵詞:常規(guī)心電圖動(dòng)態(tài)心電圖心律失常

        嚴(yán)雅倩

        【摘 要】目的對(duì)比研究冠心病心律失?;颊卟捎贸R?guī)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖兩項(xiàng)技術(shù)對(duì)病情進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值。方法選擇在我院進(jìn)行治療后證實(shí)為冠心病心律失常的患者78例,根據(jù)治療前診斷方法的不同分成對(duì)照組(39例)和研究組(39例)。對(duì)照組治療前接受常規(guī)心電圖檢查;研究組治療前接受動(dòng)態(tài)心電圖檢查。比較兩組檢查操作時(shí)間、檢查準(zhǔn)確率、糾紛事件發(fā)生情況、對(duì)診斷方案滿意度。結(jié)果研究組研究對(duì)象檢查操作時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組;檢查準(zhǔn)確率高于對(duì)照組;糾紛事件發(fā)生僅出現(xiàn)1例,少于對(duì)照組的6例;對(duì)診斷方案滿意度達(dá)到97.4%,高于對(duì)照組的82.1%。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論冠心病心律失?;颊卟捎脛?dòng)態(tài)心電圖兩項(xiàng)技術(shù)對(duì)病情進(jìn)行診斷,雖然檢查所需時(shí)間會(huì)明顯延長(zhǎng),但能夠減少誤診和漏診情況的發(fā)生,降低糾紛事件發(fā)生率,使檢查準(zhǔn)確性和患者滿意度得到同步提升。

        【關(guān)鍵詞】冠心病;心律失常;常規(guī)心電圖;動(dòng)態(tài)心電圖;診斷

        動(dòng)態(tài)心電圖屬于常見(jiàn)心電圖檢查方法的一種,該項(xiàng)技術(shù)可以通過(guò)對(duì)患者心臟在不同狀態(tài)下的心電信號(hào)進(jìn)行持續(xù)性的采集和記錄,使心律失常的檢出率水平得到顯著提升[1]。本文對(duì)比研究冠心病心律失?;颊卟捎贸R?guī)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖兩項(xiàng)技術(shù)對(duì)病情進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值。匯報(bào)如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        選擇2017年10月-2019年10月在我院進(jìn)行治療后證實(shí)為冠心病心律失常的患者78例,根據(jù)治療前診斷方法的不同分成對(duì)照組(39例)和研究組(39例)。對(duì)照組中男性21例,女性18例;患者年齡47-76歲,平均56.9±6.4歲;心功能Ⅱ級(jí)12例,Ⅲ級(jí)19例,Ⅳ級(jí)8例;發(fā)病時(shí)間1-38小時(shí),平均6.3±1.6小時(shí);研究組中男性23例,女性16例;患者年齡45-77歲,平均56.7±6.2歲;心功能Ⅱ級(jí)14例,Ⅲ級(jí)19例,Ⅳ級(jí)6例;發(fā)病時(shí)間1-34小時(shí),平均6.2±1.3小時(shí)。數(shù)據(jù)組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行比較分析。

        1.2 方法

        對(duì)照組治療前接受常規(guī)心電圖檢查,在檢查開(kāi)始前協(xié)助患者取正確的平臥位,身體保持放松狀態(tài),采用我院現(xiàn)有的12導(dǎo)聯(lián)心電圖儀實(shí)施心電圖檢查,紙速水平設(shè)置為25mm/s,增益水平設(shè)置為10mm/mV,在檢查操作期間需要保證基線平穩(wěn)和圖像清晰。研究組治療前接受動(dòng)態(tài)心電圖檢查,在檢查開(kāi)始前協(xié)助患者正確的取平臥位,身體保持放松狀態(tài),應(yīng)用我院目前現(xiàn)有的心電圖儀,在24小時(shí)范圍內(nèi)進(jìn)行連續(xù)性的心電監(jiān)測(cè),分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),同時(shí)結(jié)合每位患者的實(shí)際臨床癥狀表現(xiàn),對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行人工校正處理。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)檢查操作時(shí)間;(2)檢查準(zhǔn)確率;(3)糾紛事件發(fā)生情況;(4)對(duì)診斷方案滿意度。

        1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        準(zhǔn)確性:主要包括檢查誤診率和漏診率、檢查結(jié)果與治療后證實(shí)結(jié)果兩部分。

        滿意度:在檢查結(jié)束后利用患者住院治療病房隨訪的機(jī)會(huì),采用100分為滿分的不記名打分問(wèn)卷,對(duì)滿意度進(jìn)行調(diào)查。<60分不滿意,<80分且≥60分基本滿意,≥80分滿意[2]。

        1.5 數(shù)據(jù)處理

        P<0.05有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別進(jìn)行X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn),后者以()的形式予以表示,以SPSS18.0軟件處理所得相關(guān)數(shù)據(jù)。

        2 結(jié)果

        2.1 檢查操作時(shí)間

        對(duì)照組和研究組分別為(0.18±0.03)h和(25.95±2.63)h,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 診斷準(zhǔn)確性

        治療前檢查結(jié)果與治療后證實(shí)結(jié)果的符合率比較,研究組高于對(duì)照組,而誤診率和漏診率水平比較,研究組低于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.3 糾紛事件

        研究組僅有1例,少于對(duì)照組的6例,發(fā)生率分別為2.6%和15.4%,組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.4 滿意度

        研究組患者的滿意度水平高于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        3 討論

        臨床上所收治的大多數(shù)冠心病患者,會(huì)伴隨存在不同程度的心律失常和心肌缺血等癥狀,隨著患者病情的不斷發(fā)展,癥狀表現(xiàn)也會(huì)逐漸持續(xù)性加重的發(fā)展態(tài)勢(shì),使猝死事件發(fā)生的可能性加大。因此,對(duì)冠心病患者在早期階段的病情進(jìn)行診斷顯得十分必要[3]。常規(guī)心電圖檢查屬于冠心病常用檢查方法的一種,該項(xiàng)技術(shù)主要具有操作方法簡(jiǎn)單、所需費(fèi)用低廉等幾大優(yōu)勢(shì),但在檢查時(shí)間方面存在一定的限制,長(zhǎng)時(shí)間實(shí)施心電監(jiān)測(cè)很難實(shí)現(xiàn),出現(xiàn)漏診和誤診等情況可能性較大[4]。動(dòng)態(tài)心電圖檢查也是冠心病診斷的常用方法之一,能夠在24小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的心電變化情況進(jìn)行不間斷的監(jiān)測(cè),使非持續(xù)性心律失常及心肌缺血的檢出率水平提升,保證診斷的準(zhǔn)確性[5]。本次研究結(jié)果說(shuō)明,冠心病心律失?;颊卟捎脛?dòng)態(tài)心電圖兩項(xiàng)技術(shù)對(duì)病情進(jìn)行診斷,雖然檢查所需時(shí)間會(huì)明顯延長(zhǎng),但能夠減少誤診和漏診情況的發(fā)生,降低糾紛事件發(fā)生率,使檢查準(zhǔn)確性和患者滿意度得到同步提升。

        參考文獻(xiàn)

        楊雪梅.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果對(duì)比分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(7):85-87.

        李艷艷,賈偉.24h動(dòng)態(tài)心電圖在2型糖尿病合并冠心病患者心律診斷中的價(jià)值分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2019,48(1):61-63.

        肖姍姍,唐冰,李毅,等.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心律失常的效果比較[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2017,17(14):2663-2665.

        王春燕.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心律失常的臨床比較[J].心電圖雜志(電子版),2017,6(3):19-20.

        何碧柳.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2018,8(15):191-193.

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