楊牡丹 華紅霞

【摘 要】目的：探討健康教育在胃癌患者化療護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選擇2018年1月-2019年12月治療的胃癌患者102例作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組（n=51）和觀察組（n=51），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)性的健康教育，在接受健康教育1個(gè)月后，分析比較2組患者的依從性、情緒穩(wěn)定性及睡眠質(zhì)量。結(jié)果：在健康教育干預(yù)后，觀察組患者的依從性、情緒穩(wěn)定性及睡眠質(zhì)量情況優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過開展健康教育能夠有效的改善和提高患者的依從性、情緒穩(wěn)定性及睡眠質(zhì)量，有助于患者的化療治療，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康教育;胃癌;化療

胃癌是發(fā)生于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，在各種惡性腫瘤中發(fā)病率居國內(nèi)首位，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[1]?；熓悄壳爸委煱┌Y的主要手段之一[2]，能有效地抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)、擴(kuò)散，甚至能夠達(dá)到治愈的效果，因此也成為胃癌患者治療所采取的最廣泛的方法。然而化療藥物在治療的同時(shí)常伴有毒副反應(yīng)，對(duì)患者的組織及臟器造成一定的損傷，對(duì)患者造成很大的痛苦。因此，對(duì)化療患者采取全方位護(hù)理，做好健康教育是保證患者完成化療計(jì)劃的一項(xiàng)重要措施。所以，做好患者的健康教育變得尤為重要。但是健康教育對(duì)胃癌患者化療護(hù)理中的應(yīng)用研究較少。因此本文以胃癌患者作為研究對(duì)象開展研究，探討健康教育在胃癌患者化療護(hù)理中的應(yīng)用的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年1月-2019年12月治療的胃癌患者102例作為對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組51例，男32例，女19例，年齡（36-80）歲，平均（60.64±2.12）歲;病程（10d-2）年，平均（5.05±0.42）年。觀察組51例，男35例，女16例，年齡（35-78）歲，平均（60.15±2.42）歲;病程（12d-2）年，平均（5.09±0.45）年。兩組臨床資料比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組：采用健康教育模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的年齡情況、心理狀態(tài)，分階段對(duì)患者進(jìn)行健康教育。（1）入院時(shí)教育：由責(zé)任護(hù)士接待患者，向患者介紹醫(yī)院及病房的環(huán)境，病房設(shè)施使用方法等，與患者進(jìn)行溝通，一方面使患者感到溫暖親切，降低患者的陌生感，另一方面了解掌握患者的一般情況，根據(jù)了解到的患者的心理狀態(tài)、文化水平、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)等情況，制定針對(duì)性的健康教育計(jì)劃。（2）化療前健康教育：患者首次進(jìn)行化療時(shí)往往會(huì)因?qū)熤R(shí)的缺乏，出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒。因此護(hù)理人員應(yīng)向患者進(jìn)行化療方面的健康宣教，為患者介紹化療的意義及目的，指導(dǎo)患者如何應(yīng)對(duì)化療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，例如化療過程中可能會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)，指導(dǎo)患者如何正確的梳頭和洗頭，化療藥物外泄可能導(dǎo)致部分組織壞死，指導(dǎo)患者用藥時(shí)的注意事項(xiàng)，預(yù)防外滲的措施，降低或消除患者的恐懼心理，增強(qiáng)患者的治療信心，以良好的心態(tài)接受化療。（3）化療期間的健康教育：化療期間責(zé)任護(hù)士應(yīng)定期的不間斷的對(duì)患者的生理及心理狀況進(jìn)行評(píng)估，觀察患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，針對(duì)具體情況指導(dǎo)患者的飲食及睡眠;采用注意力轉(zhuǎn)移方法，緩解嘔吐患者的不適;應(yīng)定期對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行檢查，是否發(fā)生外滲，以保證患者的用藥安全。（4）化療后健康教育：經(jīng)過全程化療，患者已身心俱疲，此時(shí)護(hù)士要對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和肯定，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。化療后會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、抵抗力降低，應(yīng)叮囑患者保持衛(wèi)生，避免出入公共場(chǎng)所，預(yù)防感染，根據(jù)情況適當(dāng)活動(dòng)，避免疲勞。

1.3 觀察指標(biāo)

在日常護(hù)理中對(duì)兩組患者的治療依從性、情緒穩(wěn)定性及睡眠質(zhì)量情況進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在健康教育干預(yù)后，觀察組患者的依從性、情緒穩(wěn)定性及睡眠質(zhì)量情況明顯優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

胃癌是一種常見的惡性腫瘤?；熾m然能抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)及擴(kuò)散，但同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)脫發(fā)、嘔吐及局部組織壞死等不良反應(yīng)，使患者的身心承受巨大的痛苦，導(dǎo)致患者情緒低落、消沉，出現(xiàn)焦慮和恐懼等不良心理，研究表明，這些不良情緒會(huì)抑制機(jī)體免疫功能，影響預(yù)后[3]。健康教育干預(yù)通過有計(jì)劃、有組織的健康教育活動(dòng)，可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，使患者不良生活方式得到改善，緩解或消除患者的不良情緒，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高化療效果[4]。

近年來，健康教育在癌癥的治療中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中患者在健康教育干預(yù)后，觀察組患者的依從性、情緒穩(wěn)定性及睡眠質(zhì)量情況明顯優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明健康教育可緩解或消除患者的不良情緒，改善患者心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者的依從性、情緒穩(wěn)定性及睡眠質(zhì)量。

綜上所述，通過開展健康教育能夠有效的改善和提高患者的依從性、情緒穩(wěn)定性及睡眠質(zhì)量，有助于患者的化療治療，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

陸月，韋妹愛，潘瑜，等.回饋健康教育模式對(duì)胃癌根治術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練及預(yù)后的影響[J].廣西醫(yī)學(xué)，2019，41（16）：2139-2141.

倪璐，邱萌.胃癌圍手術(shù)期化療的現(xiàn)狀和研究進(jìn)展[J].實(shí)用腫瘤雜志，2019，34（05）：390-396.

鐘美濃，張揚(yáng)揚(yáng)，黃群愛.基于疾病全程管理的專題活動(dòng)式健康教育在乳腺癌患者中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2019，35（29）：2284-2289.

朱冰潔，李佳倩，黃孟秋，等.154例乳腺癌化療患者癥狀管理自我效能影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2019，26（18）：42-46.