劉微

【摘 要】：目的：探討神經(jīng)外科住院病人人文關(guān)懷的意義。方法：2018年1月至2019年1月，大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)外科住院患者80例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組40例給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組40例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理模式，比較兩組的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)神經(jīng)外科住院病人實(shí)施人性化護(hù)理，能有效提高護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】：神經(jīng)外科;住院患者;人文關(guān)懷;護(hù)理模式

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月在大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院就診的80例神經(jīng)外科住院患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組40例采取常規(guī)護(hù)理，其中男性20例，女性20例，年齡45～65歲，平均年齡（50±2.3）歲。試驗(yàn)組40例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用人文關(guān)懷護(hù)理模式，其中男性21例，女性19例，年齡44～66歲，平均年齡（50±2.4）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者年齡、性別、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以比較。

1.2 護(hù)理

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者生命體征進(jìn)行檢測(cè)，協(xié)助患者以及家屬辦理好住院手續(xù)，如果出現(xiàn)不良情況及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，如果患者以及家屬有疑問，及時(shí)解答。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用人文關(guān)懷護(hù)理模式，對(duì)患者進(jìn)行關(guān)心和尊重，理解患者信任患者，并且對(duì)于護(hù)理人員要提高工作的積極性和主動(dòng)性，在護(hù)理過程中體現(xiàn)人文關(guān)懷：（1）親情式護(hù)理：護(hù)理人員要熱情的接待患者及家屬，使用文明用語(yǔ)，以合適稱謂稱呼患者，如叔叔、阿姨等，帶領(lǐng)患者及家屬了解住院環(huán)境，使得患者感受到溫暖，消除因陌生感而帶來(lái)的緊張、焦慮心理。采取淺顯易懂的語(yǔ)言向患者解釋各項(xiàng)檢查必要性，指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，并說(shuō)明注意事項(xiàng)，使患者明白檢查的目的、必要性及方法，緩解其緊張、焦躁等負(fù)面情緒，促使患者放松心情，便于溝通，更好的接受治療。（2）檢查及術(shù)后人文關(guān)懷：在患者完成檢查或手術(shù)后，護(hù)理人員要及時(shí)來(lái)到患者床邊，第一時(shí)間給予患者心理安慰，以誠(chéng)懇的態(tài)度交待術(shù)后注意事項(xiàng)，使得患者感受到被關(guān)心，緩解患者及家屬的負(fù)面情緒。同時(shí)做好患者的健康教育，向患者介紹相關(guān)疾病知識(shí)、檢查及治療等，指導(dǎo)合理飲食，鼓勵(lì)患者克服疼痛堅(jiān)持鍛煉，爭(zhēng)取早日康復(fù)。（3）出院時(shí)人文關(guān)懷：針對(duì)患者實(shí)際情況，給予相應(yīng)的出院指導(dǎo)，叮囑患者按時(shí)復(fù)查及用藥指導(dǎo)，囑其合理飲食、適當(dāng)鍛煉，叮囑患者家屬多陪伴、關(guān)心患者，促使患者病情康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估兩組入院時(shí)及護(hù)理2周后的心理狀態(tài)、神經(jīng)功能缺損指標(biāo)、生活活動(dòng)能力指標(biāo)、睡眠質(zhì)量。采取SAS（焦慮自評(píng)量表）和SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)估患者的心理狀態(tài);采取NIHSS（神經(jīng)功能缺損評(píng)分）評(píng)定患者的神經(jīng)功能缺損情況，分值為0～45分，分值越高提示神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重;采取ADL（日常生活活動(dòng)能力量表）評(píng)價(jià)日?；顒?dòng)能力，分值越高，代表生活能力越強(qiáng);采取PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量，分值為0～21分，分值越高提示睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.5%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為82.5%，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為1%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為12.3%，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

神經(jīng)外科患者病變部位主要是位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病情嚴(yán)重，在整個(gè)護(hù)理中存在很多復(fù)雜性、未知性，因此，護(hù)理人員需要具有足夠應(yīng)變能力，密切觀察病情變化，及時(shí)采取針對(duì)性應(yīng)對(duì)措施，沉著冷靜處理突發(fā)事件，降低不良護(hù)理事件的發(fā)生率。人文關(guān)懷心理干預(yù)模式一種新型護(hù)理模式，是以患者為中心，緊緊圍繞患者所需，樹立全新的護(hù)理理念，將人文關(guān)懷落實(shí)到實(shí)際護(hù)理工作中，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，增強(qiáng)責(zé)任心，提高護(hù)理人員基本技能，提升護(hù)理人員工作的責(zé)任心，進(jìn)而提升整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理人員需要給予神經(jīng)外科患者充分的人文關(guān)懷，不斷優(yōu)化服務(wù)，滿足患者治療需求的同時(shí)，滿足患者的人性化服務(wù)及心理需求，改善患者的護(hù)理舒適度，提升患者的治療信心，進(jìn)而改善臨床治療效果。

神經(jīng)外科疾病以變化迅速為特點(diǎn)，因此在護(hù)理過程中存在非常多的未知性和復(fù)雜性，因此對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平要求非常高，需要護(hù)理分院有非常強(qiáng)的應(yīng)變能力，及時(shí)判斷患者的病情變化情況，并且積極的采取措施，人文關(guān)懷是以患者為中心，急患者所急，想患者所想，所有工作圍繞患者所需，并且在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，有些家屬的不滿往往都是一些工作態(tài)度問題，人文關(guān)懷護(hù)理可以很好的解決這個(gè)問題，人文關(guān)懷護(hù)理可以提高患者和護(hù)理人員之間的感情交流，提高醫(yī)護(hù)之間的親近感，讓患者感覺到護(hù)理人員的真誠(chéng)服務(wù)，降低了不同立場(chǎng)人員的對(duì)立感，提高了患者對(duì)護(hù)理人員的認(rèn)同，減少不良事件的發(fā)生。護(hù)理人員在工作中不斷的提高自己，增強(qiáng)責(zé)任感，并且掌握更多的心理學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)分先意識(shí)，樹立起全新的護(hù)理理念，滿足患者的需求。

4 結(jié)論

綜上所述，在神經(jīng)外科住院病人中應(yīng)用人文關(guān)懷心理干預(yù)模式，可以改善病人的心理狀態(tài)，促進(jìn)病人在良好的心理狀態(tài)下接受治療，提高神經(jīng)功能損害程度，提高病人的日常生活能力，提高睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣。

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