龔影 李菁 張婧琳

【摘 要】目的分析圍手術期快速康復護理模式在消化道腫瘤患者術后康復的應用價值。方法選取本院2019年01月-2020年01月收治的78例消化道腫瘤患者開展本次試驗研究，分組方式選取隨機數(shù)字表法，將所有患者均分為對照組和觀察組兩組，每組39例。給予對照組常規(guī)護理模式，給予觀察組圍手術期快速康復護理模式，比較兩組患者的護理效果。結果與對照組住院時間、首次排氣時間和首次排便時間相比，觀察組均明顯偏低（P<0.05）;與對照組并發(fā)癥發(fā)生率相比，觀察組明顯偏低（P<0.05）。結論給予消化道腫瘤患者圍手術期快速康復護理模式能夠有效促進患者術后康復，能夠顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有推廣價值。

【關鍵詞】圍手術期;快速康復護理;消化道腫瘤;術后康復;應用價值

消化道腫瘤是臨床上比較常見的腫瘤疾病之一，近些年來，該病的發(fā)生率一直表現(xiàn)出上漲趨勢，對人們的健康安全產生了十分嚴重的威脅[1]。手術治療是現(xiàn)階段消化道腫瘤患者主要的臨床治療方式，具有直接性和徹底性，臨床效果顯著。為了進一步降低手術給消化道腫瘤患者帶來的創(chuàng)傷，為了促進患者康復的恢復，為患者展開優(yōu)質、科學的圍手術期護理工作意義重大。本次研究主要以消化道腫瘤患者為中心，重點分析圍手術期快速康復護理模式的應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年01月-2020年01月收治的78例圍手術期快速康復護理模式在消化道腫瘤患者術后康復的應用價值開展本次試驗研究，分組方式選取隨機數(shù)字表法，將所有患者均分為對照組和觀察組兩組，每組39例。對照組有男20例，女19例，平均年齡為（62.35±4.78）歲;觀察組有男21例，女18例，平均年齡為（62.77±4.32）歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者給予常規(guī)護理模式：在術前對患者進行備皮、胃腸減壓等工作，在術后做好換藥工作等。

1.2.2 觀察組

該組患者給予圍手術期快速康復護理模式：①術前快速康復護理：充分評估患者各項信息為其展開具有個性化的健康宣教工作，內容包括手術流程、與該疾病有關的知識、注意事項以及臨床療效等;做好術前準備工作，術前6-8h對患者進行禁食處理，術前2h另患者服用糖水500ml，為患者補充適量的碳水化合物和微量元素等;指導患者服用適量緩瀉藥物，做好腸道準備工作。②術中快速康復護理：手術前護理人員需確保手術室溫度和濕度適宜，患者進入手術室后，護理人員需協(xié)助其采取適宜的手術體位，給予患者保暖護理，將軟墊墊于患者與手術床相接觸的部位，對壓瘡的發(fā)生進行預防，對患者的失血量和尿量進行觀察和記錄，對補液進行限制，根據(jù)患者實際病情應用引流管等。③術后快速康復護理：給予患者疼痛護理，采取分級鎮(zhèn)痛法，針對于輕度疼痛和中度疼痛的患者來說可通過按摩、播放音樂、閱讀以及深呼吸等方式對患者注意力進行分散和轉移，對于重度疼痛患者可給予鎮(zhèn)痛藥物護理;密切觀察患者切口的變化情況，對敷料進行及時更換，固定好引流管，確保其維持順暢;給予患者營養(yǎng)支持，對于無法正常進食的患者可給予腸內營養(yǎng)支持;鼓勵患者盡早進行下床活動等。

1.3 觀察指標

評估兩組患者的術后康復情況，對兩組患者的住院時間、首次排氣時間和首次排便時間進行觀察和記錄，三者均與護理效果成反比;評估兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，對兩組患者發(fā)生靜脈血栓、吻合口瘺和感染的例數(shù)進行觀察和記錄，對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，行t檢驗，用（±s）描述計量資料;行檢驗，用%描述計數(shù)資料，當（P<0.05）時代表具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者術后康復情況

與對照組住院時間、首次排氣時間和首次排便時間相比，觀察組均偏低且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

與對照組并發(fā)癥發(fā)生率相比，觀察組偏低且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

消化道腫瘤患者主要的臨床治療方法為手術治療，該方式雖然臨床療效顯著，但是容易致使患者發(fā)生多種并發(fā)癥，容易給患者的心理、生理等帶來一系列應激反應，對患者預后效果和生活質量的提升形成了嚴重的阻礙[2]。為了進一步促進術后患者健康的恢復，給予患者細致化的科學化的臨床護理具有十分重要的價值和意義。

快速康復外科模式主要指的是將術前準備工作、手術麻醉工作、術中配合工作和術后護理工作等多項內容有機整合在一起，根據(jù)患者的實際情況為其制定出一系列具有系統(tǒng)化和合理化的護理方案，以此來對患者的應激反應進行緩解，來促進患者健康的康復[3]。給予消化道腫瘤患者圍手術期快速康復護理模式，充分考慮到患者的生理需求和心理需求，致力于為患者提供一個更精細化更和諧化的護理體驗。本次研究結果表明與對照組住院時間、首次排氣時間和首次排便時間相比，觀察組均明顯偏低（P<0.05）;與對照組并發(fā)癥發(fā)生率相比，觀察組明顯偏低（P<0.05）。說明圍手術期快速康復護理模式的應用有利于優(yōu)化消化道腫瘤患者的臨床護理工作。

綜上所述，給予消化道腫瘤患者圍手術期快速康復護理模式能夠有效促進患者術后康復，能夠顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有推廣價值。

參考文獻

郭瑩瑩.快速康復外科護理在胃腸道腫瘤圍手術期的應用探究[J].飲食保健，2019，004（023）：297-298.

庾雪琴，吳旭芬，徐麗君.快速康復外科在高齡胃腸道腫瘤術后護理中的應用[J].江蘇醫(yī)藥，2018，45（09）：126-127.

王蕊.圍手術期快速康復護理模式在消化道腫瘤患者術后康復中的應用[J].雙足與保健，2019，026（16）：35-37.