龔影 李菁 張婧琳

【摘 要】目的分析圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理模式在消化道腫瘤患者術(shù)后康復(fù)的應(yīng)用價(jià)值。方法選取本院2019年01月-2020年01月收治的78例消化道腫瘤患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，分組方式選取隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者均分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組39例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理模式，給予觀察組圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理模式，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果與對(duì)照組住院時(shí)間、首次排氣時(shí)間和首次排便時(shí)間相比，觀察組均明顯偏低（P<0.05）;與對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率相比，觀察組明顯偏低（P<0.05）。結(jié)論給予消化道腫瘤患者圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理模式能夠有效促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，能夠顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期;快速康復(fù)護(hù)理;消化道腫瘤;術(shù)后康復(fù);應(yīng)用價(jià)值

消化道腫瘤是臨床上比較常見(jiàn)的腫瘤疾病之一，近些年來(lái)，該病的發(fā)生率一直表現(xiàn)出上漲趨勢(shì)，對(duì)人們的健康安全產(chǎn)生了十分嚴(yán)重的威脅[1]。手術(shù)治療是現(xiàn)階段消化道腫瘤患者主要的臨床治療方式，具有直接性和徹底性，臨床效果顯著。為了進(jìn)一步降低手術(shù)給消化道腫瘤患者帶來(lái)的創(chuàng)傷，為了促進(jìn)患者康復(fù)的恢復(fù)，為患者展開(kāi)優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的圍手術(shù)期護(hù)理工作意義重大。本次研究主要以消化道腫瘤患者為中心，重點(diǎn)分析圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理模式的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年01月-2020年01月收治的78例圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理模式在消化道腫瘤患者術(shù)后康復(fù)的應(yīng)用價(jià)值開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，分組方式選取隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者均分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組39例。對(duì)照組有男20例，女19例，平均年齡為（62.35±4.78）歲;觀察組有男21例，女18例，平均年齡為（62.77±4.32）歲。兩組資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

該組患者給予常規(guī)護(hù)理模式：在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行備皮、胃腸減壓等工作，在術(shù)后做好換藥工作等。

1.2.2 觀察組

該組患者給予圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理模式：①術(shù)前快速康復(fù)護(hù)理：充分評(píng)估患者各項(xiàng)信息為其展開(kāi)具有個(gè)性化的健康宣教工作，內(nèi)容包括手術(shù)流程、與該疾病有關(guān)的知識(shí)、注意事項(xiàng)以及臨床療效等;做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)前6-8h對(duì)患者進(jìn)行禁食處理，術(shù)前2h另患者服用糖水500ml，為患者補(bǔ)充適量的碳水化合物和微量元素等;指導(dǎo)患者服用適量緩瀉藥物，做好腸道準(zhǔn)備工作。②術(shù)中快速康復(fù)護(hù)理：手術(shù)前護(hù)理人員需確保手術(shù)室溫度和濕度適宜，患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員需協(xié)助其采取適宜的手術(shù)體位，給予患者保暖護(hù)理，將軟墊墊于患者與手術(shù)床相接觸的部位，對(duì)壓瘡的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防，對(duì)患者的失血量和尿量進(jìn)行觀察和記錄，對(duì)補(bǔ)液進(jìn)行限制，根據(jù)患者實(shí)際病情應(yīng)用引流管等。③術(shù)后快速康復(fù)護(hù)理：給予患者疼痛護(hù)理，采取分級(jí)鎮(zhèn)痛法，針對(duì)于輕度疼痛和中度疼痛的患者來(lái)說(shuō)可通過(guò)按摩、播放音樂(lè)、閱讀以及深呼吸等方式對(duì)患者注意力進(jìn)行分散和轉(zhuǎn)移，對(duì)于重度疼痛患者可給予鎮(zhèn)痛藥物護(hù)理;密切觀察患者切口的變化情況，對(duì)敷料進(jìn)行及時(shí)更換，固定好引流管，確保其維持順暢;給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)于無(wú)法正常進(jìn)食的患者可給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持;鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行下床活動(dòng)等。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者的術(shù)后康復(fù)情況，對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、首次排氣時(shí)間和首次排便時(shí)間進(jìn)行觀察和記錄，三者均與護(hù)理效果成反比;評(píng)估兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，對(duì)兩組患者發(fā)生靜脈血栓、吻合口瘺和感染的例數(shù)進(jìn)行觀察和記錄，對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，行t檢驗(yàn)，用（±s）描述計(jì)量資料;行檢驗(yàn)，用%描述計(jì)數(shù)資料，當(dāng)（P<0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者術(shù)后康復(fù)情況

與對(duì)照組住院時(shí)間、首次排氣時(shí)間和首次排便時(shí)間相比，觀察組均偏低且組間差異明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

與對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率相比，觀察組偏低且組間差異明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

消化道腫瘤患者主要的臨床治療方法為手術(shù)治療，該方式雖然臨床療效顯著，但是容易致使患者發(fā)生多種并發(fā)癥，容易給患者的心理、生理等帶來(lái)一系列應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)患者預(yù)后效果和生活質(zhì)量的提升形成了嚴(yán)重的阻礙[2]。為了進(jìn)一步促進(jìn)術(shù)后患者健康的恢復(fù)，給予患者細(xì)致化的科學(xué)化的臨床護(hù)理具有十分重要的價(jià)值和意義。

快速康復(fù)外科模式主要指的是將術(shù)前準(zhǔn)備工作、手術(shù)麻醉工作、術(shù)中配合工作和術(shù)后護(hù)理工作等多項(xiàng)內(nèi)容有機(jī)整合在一起，根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定出一系列具有系統(tǒng)化和合理化的護(hù)理方案，以此來(lái)對(duì)患者的應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行緩解，來(lái)促進(jìn)患者健康的康復(fù)[3]。給予消化道腫瘤患者圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理模式，充分考慮到患者的生理需求和心理需求，致力于為患者提供一個(gè)更精細(xì)化更和諧化的護(hù)理體驗(yàn)。本次研究結(jié)果表明與對(duì)照組住院時(shí)間、首次排氣時(shí)間和首次排便時(shí)間相比，觀察組均明顯偏低（P<0.05）;與對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率相比，觀察組明顯偏低（P<0.05）。說(shuō)明圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理模式的應(yīng)用有利于優(yōu)化消化道腫瘤患者的臨床護(hù)理工作。

綜上所述，給予消化道腫瘤患者圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理模式能夠有效促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，能夠顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

郭瑩瑩.快速康復(fù)外科護(hù)理在胃腸道腫瘤圍手術(shù)期的應(yīng)用探究[J].飲食保健，2019，004（023）：297-298.

庾雪琴，吳旭芬，徐麗君.快速康復(fù)外科在高齡胃腸道腫瘤術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥，2018，45（09）：126-127.

王蕊.圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理模式在消化道腫瘤患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].雙足與保健，2019，026（16）：35-37.