李紅艷

摘?要：目的：對慢性乙肝患者實施綜合臨床護理的價值觀察。方法：擇取2019年1月～2020年1月接受治療的398例慢性乙肝患者予以研究，隨機分為199例觀察組（綜合臨床護理）和199例對照組（常規(guī)護理）;2組患者生活質量評分比對。結果：與對照組相比，觀察組生活質量評分偏高，（P<0.05）。結論：采取綜合臨床護理，使慢性乙肝患者的自我效能感提高具有積極作用。

關鍵詞：綜合臨床護理?慢性乙肝?自我效能感?生活質量

中圖分類號：R473.5??文獻標識碼：A????文章編號：1003-9082（2020）08-0-01

慢性乙肝主要是由于感染乙肝病毒引起的一種傳染性疾病，其主要的傳播方式以母嬰、血液、性接觸為主，由于此疾病的潛伏期較長，一般多于3個月;在此期間患者會出現(xiàn)乏力和疲勞等情況。臨床治療中常采用藥物治療的方式，按照不同患者的病情給予其有針對性的藥物，達到緩解病癥的效果;但是由于患者對于治療此疾病的認識度較低，因此在治療時的依從度較低，因此在治療中對于患者的護理工作也是不可忽視的一部分。

一、資料與方法

1.一般資料

擇取2019年1月～2020年1月接受治療的398例慢性乙肝患者研究，隨機分為觀察組（綜合臨床護理）和對照組（常規(guī)護理），對照組患者包含91例女性，108例男性。年齡最小21歲，最大為79歲，中值：（50.35±2.14）歲，最短病程1年，最長13年，中值：（7.25±1.09）年;觀察組患者包含109例男性，90例女性。最小年齡20歲，最大80歲，中值：（50.32±2.16）歲，病程最短1 年，最長13年，中值：（7.26±1.12）年。2組患者基線資料比對，（ P>0.05） 。

納入標準：①經(jīng)主治醫(yī)師判斷后，患者符合慢性乙肝判斷標準。

排除標準：①患者有認知障礙無法配合護理工作。

2.方法

常規(guī)護理中，為對照組患者提供專門的生活用品，對患者的環(huán)境進行每日消毒，加強對患者病情觀察等。

觀察組實施綜合臨床護理，內(nèi)容如下：①成立護理小組：由專業(yè)醫(yī)護人員成立護理小組，針對患者實際病情，采取合適的護理干預方式;設定護理時間和護理次數(shù)，護理時嚴格按照標準化進行，避免感染其他人員。②健康護理：對于認知度、年齡不同的患者，使用不同的健康知識教育，為患者播放宣傳視頻、發(fā)放宣傳冊，讓患者能夠更加清楚地了解患病的原因及治療的方法;對于年齡較大且認知度較低的患者，則可對其運用易懂的語言進行宣講，達到健康知識普及的目的。③行為干預：告知患者養(yǎng)成良好作息習慣的重要性，每日睡前為患者播放20min輕音樂，讓患者在入睡前保持輕松的情緒狀態(tài);為患者制定合理的運動計劃，每日督促患者進行運動，增強患者免疫力;按照患者平時的飲食喜好，為患者準備營養(yǎng)豐富的餐食，保證在護理期間營養(yǎng)均衡。④心理護理：在患乙肝后，患者常會出現(xiàn)自卑等不良情緒，甚至出現(xiàn)放棄治療的消極想法;針對患者這一情緒，醫(yī)護人員要加強與患者間的交流，為患者介紹相同經(jīng)歷的病友，通過相互鼓勵給予雙方治療的自信心;適當帶患者去散步釋放不良的情緒，指導家屬多陪伴患者，給予其更多的理解和支持，讓患者在治療過程中能夠按要求服藥，利于病情改善。

3.效果判定

2組生活質量評分分析。

4.統(tǒng)計學方式

采用SPSS 19.0 進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用（x±s）和t檢驗，以（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

1. 2組生活質量評分

觀察組生活質量評分比對照組高，（P<0.05），詳見表1。

三、討論

慢性乙肝的臨床癥狀主要可表現(xiàn)為惡心、腹脹、脾功能異常等，臨床上將其分為輕度、中度和重度，不同程度的疾病對患者產(chǎn)生的疼痛感也不同。由于大多數(shù)人對于乙肝知識的不了解，因此慢性乙肝患者常會受到異樣的眼光而出現(xiàn)較大的心理壓力，造成患者出現(xiàn)消極的情緒并且對于治療的依從性較差甚至出現(xiàn)放棄治療的想法，隨著病程的延長，導致患者患肝癌的概率大大增加，影響正常生活;因此在治療時給予患者合理的護理措施，能夠對患者起到積極作用。

自我效能感主要可理解為人們對自身是否能完成某項工作的自信度，針對乙肝患者受到悲觀、抑郁情緒的困擾，對自我的認知度較低，無法正確看待疾病等情況，實施綜合臨床護理能夠從對患者的病情關注著手，給予患者更多的生活中和心理上的幫助，讓患者感受到溫暖并且逐漸找回自信心，對于提高自我效能感有重要意義。

本次研究結果表明，與對照組相比，觀察組生活質量明顯偏高，患者在經(jīng)護理后以更加積極的態(tài)度面對疾病，對生活也充滿了自信心，并且治療后也提高了對疾病的正確認識及自我保護的能力，對改善患者的預后效果較好;醫(yī)護人員對患者病情給予細心地照顧，讓患者對其工作產(chǎn)生極高的認同感。

綜上，對于提升患者自我效能感，促進病情恢復，采取綜合臨床護理更加有效。

參考文獻

[1]張雪玲.一對一授權教育聯(lián)合協(xié)同護理模式對慢性乙型肝炎患者自護能力及自我效能感的影響[J].中國藥物與臨床，2018，18（10）：1867—1869.

[2]孫勤，楊秀梅.支持性心理干預對初診慢性乙肝患者希望水平及應對方式的影響[J].醫(yī)學臨床研究，2019，36（5）：997—1000.

[3]梁小娥.綜合護理干預在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的應用探討[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（5）：634—635.