郝賽玉

【摘要】目的 觀察腦梗塞患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理對(duì)患者恢復(fù)影響效果。方法 對(duì)我院2017年4月-2018年7月期間收治38例腦梗塞患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，作為研究組，以同階段收治另外38例僅實(shí)施社區(qū)常規(guī)護(hù)理干預(yù)的腦梗塞患者作為對(duì)照組，比較兩組患者干預(yù)后情況。結(jié)果 干預(yù)后研究組患者LOTCA、SFM評(píng)分高于對(duì)照組，且研究組患者護(hù)理工作滿(mǎn)意度（97.37%）高于對(duì)照組（81.58%），對(duì)比P<0.05。結(jié)論 對(duì)腦梗塞患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理可促使患者功能恢復(fù)，且提高患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;康復(fù)護(hù)理;功能恢復(fù);效果

腦梗塞在中老年群體中發(fā)病率較高，引發(fā)原因主要是患者腦部血管循環(huán)障礙，造成腦血管阻塞破裂，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部神經(jīng)功能或肢體功能障礙。對(duì)于腦梗塞患者，若治療不及時(shí)或治療效果不佳，可導(dǎo)致患者病情加重，甚至可能發(fā)展為重癥腦梗死，對(duì)患者血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等帶來(lái)不利影響，引起患者出現(xiàn)功能障礙。為了確保腦梗塞患者治療效果，在治療過(guò)程中還需加強(qiáng)患者康復(fù)護(hù)理，促進(jìn)患者功能恢復(fù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院2017年4月-2018年7月期間收治38例腦梗塞患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，作為研究組，以同階段收治另外38例僅實(shí)施社區(qū)常規(guī)護(hù)理干預(yù)的腦梗塞患者作為對(duì)照組。研究組中男性患者21例、女性患者17例，年齡區(qū)間為47-78歲，平均（64.3±2.5）歲;對(duì)照組中男性患者22例、女性患者16例，年齡區(qū)間49-80歲，平均（64.7±2.6）歲。兩組患者均明確診斷，排除存在有嚴(yán)重心、肝、腎等重大臟器損傷患者，排除存在凝血功能異?；颊?。借助統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組資料對(duì)比分析，結(jié)果顯示P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2方法

兩組患者均予以西藥治療，對(duì)照組患者診療中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理等，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理，內(nèi)容如下：

①早期康復(fù)訓(xùn)練：在腦梗塞患者病情穩(wěn)定后，便可以加強(qiáng)患者早期康復(fù)訓(xùn)練，早期康復(fù)訓(xùn)練能夠降低患者下肢靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率?？梢詫?duì)患者進(jìn)行按摩，或是讓患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)[1]。并且早期康復(fù)鍛煉還可以降低肌肉骨骼萎縮發(fā)生情況，確保患者關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)韌帶可以正常伸展。

②神經(jīng)功能康復(fù)：注重患者記憶力康復(fù)訓(xùn)練，借助圖片或者是一些小物體來(lái)對(duì)患者進(jìn)行記憶訓(xùn)練，并在訓(xùn)練過(guò)程中逐漸增加數(shù)量和難度。另外還可以對(duì)患者綜合分析能力進(jìn)行訓(xùn)練，引導(dǎo)患者家屬也參與到訓(xùn)練當(dāng)中，每次訓(xùn)練時(shí)間保持在半小時(shí)，每周可對(duì)患者進(jìn)行3-5次訓(xùn)練。還可以通過(guò)計(jì)算訓(xùn)練來(lái)幫助患者神經(jīng)功能恢復(fù)，督促患者思考，并注重對(duì)患者手眼協(xié)調(diào)能力進(jìn)行訓(xùn)練。

③肢體功能康復(fù)：對(duì)患者癱瘓肢體進(jìn)行訓(xùn)練，避免出現(xiàn)肢體畸形或攣縮，可以讓患者進(jìn)行被動(dòng)屈伸，每日進(jìn)行2-4次，每次持續(xù)時(shí)間不低于10分鐘，但要注意不要超過(guò)半個(gè)小時(shí)。家屬也可以經(jīng)常對(duì)患者患側(cè)肢體進(jìn)行按摩，或時(shí)用熱水對(duì)患肢進(jìn)行浸泡，可以幫助血液循環(huán)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者干預(yù)后神經(jīng)功能、肢體功能恢復(fù)情況。采用Loewenstein認(rèn)知功能評(píng)定表（LOTCA）評(píng)估兩組患者干預(yù)前后神經(jīng)功能情況，量表主要從注意力、思維能力、空間感知能力、視知覺(jué)、視運(yùn)動(dòng)組織時(shí)間、動(dòng)作情況及定向能力方面進(jìn)行，評(píng)分總分為119分，分值越高則患者神經(jīng)認(rèn)識(shí)功能恢復(fù)效果越好。采用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表（FMA）評(píng)估兩組患者干預(yù)前后肢體功能恢復(fù)情況，評(píng)估為上肢66分，下肢34分，分值與患者肢體功能恢復(fù)效果成正比。

自制護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理人員工作滿(mǎn)意情況，分級(jí)為十分滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，除去不滿(mǎn)意所占百分比即為患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）和百分比（%）表示，用方差t和X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比干預(yù)前后患者功能恢復(fù)情況

干預(yù)前兩組間LOTCA、SFM評(píng)分比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，干預(yù)結(jié)束后兩組LOTCA、SFM評(píng)分與干預(yù)前對(duì)比有明顯提升，且研究組患者LOTCA、SFM評(píng)分高于對(duì)照組，對(duì)比P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度

研究組護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果顯示為：十分滿(mǎn)意21例、比較滿(mǎn)意12例、滿(mǎn)意4例、不滿(mǎn)意1例，對(duì)照組結(jié)果分別為14例、12例、5例、7例，研究組患者護(hù)理工作滿(mǎn)意度（97.37%）高于對(duì)照組（81.58%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=5.6479，P<0.05）。

3 討論

腦梗塞是臨床常見(jiàn)的一種腦血管疾病，臨床調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在腦梗塞患者中約有近70%的患者伴隨有一定功能障礙，比如神經(jīng)功能障礙、肢體功能障礙等，從而導(dǎo)致患者日常生活受到影響[2]。在對(duì)腦梗塞患者治療同時(shí)，還要注重患者功能恢復(fù)，促使患者生存能力增加，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量。腦梗塞患者病程時(shí)間較長(zhǎng)，在診療過(guò)程中針對(duì)患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，可對(duì)患者肢體功能、神經(jīng)功能等恢復(fù)起到積極作用，對(duì)于患者生存質(zhì)量改善來(lái)說(shuō)價(jià)值較高。

在本文研究中，對(duì)研究組患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，干預(yù)后研究組患者LOTCA、SFM評(píng)分高于對(duì)照組，且研究組患者護(hù)理工作滿(mǎn)意度（97.37%）高于對(duì)照組（81.58%）?？梢?jiàn)對(duì)腦梗塞患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理可促使患者功能恢復(fù)，且提高患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陶愛(ài)軍.社區(qū)腦梗塞后遺癥患者對(duì)疾病認(rèn)知及健康教育需求狀況調(diào)查分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（98）：180.

[2]孫艷輝.健康教育在腦梗塞后遺癥患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（05）：99-101.