王秀英 和燕 王婧 張開慧

摘要：目的旨在進(jìn)一步了解實(shí)習(xí)生在急診科實(shí)習(xí)期間的壓力狀況，為臨床緩解實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)壓力提供方向與數(shù)據(jù)支持;對(duì)進(jìn)一步改善急診科實(shí)習(xí)生焦慮狀況具有指導(dǎo)意義。通過對(duì)巴彥淖爾市醫(yī)院急診科的112名實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查。得知急診科實(shí)習(xí)護(hù)生的壓包括：工作性質(zhì)及環(huán)境;病人護(hù)理;大眾對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)可程度;工作量及工作時(shí)間;實(shí)習(xí)護(hù)生自身原因;人際交往;帶教老師教學(xué)方法等。急診科實(shí)習(xí)護(hù)生焦慮平均分為（43.18±11.71），焦慮的發(fā)生率為61.5%。結(jié)論：急診科護(hù)生的壓力是多方面的，焦慮狀況為中度，應(yīng)根據(jù)護(hù)生的壓力及焦慮狀況采取有效措施，緩解急診科護(hù)生的壓力、改善焦慮狀況。

關(guān)鍵詞：急診科實(shí)習(xí)護(hù)生;壓力源;焦慮狀況;調(diào)查分析

一、緒論

護(hù)士是護(hù)理事業(yè)蓬勃發(fā)展過程中不可或缺的力量。工作壓力是由工作環(huán)境的要求與人的反應(yīng)能力之間的不平衡所致，當(dāng)人體不能從各個(gè)方面應(yīng)對(duì)和減少工作壓力時(shí)就出現(xiàn)了工作壓力[1]。對(duì)于急診科護(hù)士而言，由于服務(wù)對(duì)象的特殊性，護(hù)士面臨的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也更大，相對(duì)的工作壓力也隨之上升[2]。護(hù)生作為護(hù)理事業(yè)發(fā)展的新生力量，在推動(dòng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展過程中起著重要作用。近年來，急診科實(shí)習(xí)護(hù)生產(chǎn)生壓力及焦慮狀況也逐漸呈上升趨勢(shì)。本研究旨在進(jìn)一步了解實(shí)習(xí)生在急診科實(shí)習(xí)期間的壓力狀況，為臨床緩解實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)壓力提供方向與數(shù)據(jù)支持;對(duì)進(jìn)一步改善急診科實(shí)習(xí)生焦慮狀況具有指導(dǎo)意義。

二、 對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

隨機(jī)選取在巴彥淖爾市醫(yī)院急診科實(shí)習(xí)且自愿參與本研究的實(shí)習(xí)護(hù)生112名，此次調(diào)查共發(fā)放112份問卷，回收有效問卷109份，有效回收率為96.3%。

（二）方法

1、設(shè)計(jì)及發(fā)放問卷

大量研讀相關(guān)文獻(xiàn)及資料，自行設(shè)計(jì)急診科實(shí)習(xí)護(hù)生壓力源量表，該表共有23個(gè)項(xiàng)目，綜合為急診科工作性質(zhì)、實(shí)習(xí)護(hù)生自身原因、病人護(hù)理、大眾對(duì)實(shí)習(xí)生認(rèn)可程度、工作量及工作時(shí)間、人際交往、帶教老師教學(xué)方法，該表運(yùn)用4級(jí)評(píng)分法，1級(jí)即輕度壓力，記為1分;2級(jí)即中度壓力，記為2分;3級(jí)即相當(dāng)大壓力，記為3分;4級(jí)即巨大壓力，記為4分。采用焦慮自評(píng)量表，該量表共有20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分為4級(jí)評(píng)分，1級(jí)為沒有或很少時(shí)間有，記為1分;2級(jí)為小部分時(shí)間有，記為2分;3級(jí)為相當(dāng)多的時(shí)間有，記為3分;4級(jí)為絕大部分或全部時(shí)間有，記為4分。按照中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮。完成問卷的設(shè)計(jì)之后，由急診科護(hù)士長(zhǎng)及該科負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生總帶教的老師通過網(wǎng)絡(luò)組織發(fā)放網(wǎng)上問卷。

2、回收問卷及數(shù)據(jù)分析

將回收的調(diào)查問卷進(jìn)行整理，去除無效問卷，將收集的數(shù)據(jù)輸入spss軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)算每一項(xiàng)壓力源的平均分，哪項(xiàng)分?jǐn)?shù)高，表示哪項(xiàng)引起壓力的程度大。計(jì)算109名實(shí)習(xí)護(hù)生焦慮的平均分，與SAS常?？偡志颠M(jìn)行比較，若高于常?？偡志当硎緦?shí)習(xí)護(hù)生存在焦慮狀況。統(tǒng)計(jì)每個(gè)焦慮程度的人數(shù)及所占比例，計(jì)算出巴市醫(yī)院急診科實(shí)習(xí)護(hù)生中發(fā)生焦慮的概率。

3、 結(jié)果

（一）急診科實(shí)習(xí)護(hù)生的壓力源得分情況

通過對(duì)收回的調(diào)查問卷進(jìn)行整理，急診科實(shí)習(xí)護(hù)生壓力源各項(xiàng)目人數(shù)占比情況及得分情況如表3.1所示：

（二）急診科實(shí)習(xí)護(hù)生的焦慮狀況

通過對(duì)回收問卷的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，將所有調(diào)查對(duì)象的焦慮得分進(jìn)行相加計(jì)算平均分，平均分為43.18，再將所得平均分與所有調(diào)查對(duì)象的焦慮得分輸入spss軟件計(jì)算該組數(shù)據(jù)的方差，方差為11.71分，由此可得巴彥淖爾市醫(yī)院急診科實(shí)習(xí)護(hù)生的焦慮狀況得分為（43.18±11.71），與常模焦慮得分相比，高于常模焦慮得分（29.78±6.46），表明巴彥淖爾市醫(yī)院急診科實(shí)習(xí)護(hù)生存在焦慮狀況。對(duì)焦慮狀況評(píng)分進(jìn)行分析后得出：在巴彥淖爾市醫(yī)院急診科實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)護(hù)生中，處于正常沒有焦慮狀況的共42名，占比38.5%;處于輕度焦慮狀況的共46名，占比42.2%;處于中度焦慮狀況的共17名，占比15.6%;處于重度焦慮狀況的共4名，占比3.7%，由此得出巴彥淖爾市醫(yī)院急診科實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)生焦慮的概率為61.5%。

四、 結(jié)論

高素質(zhì)、高質(zhì)量的實(shí)習(xí)護(hù)生，無疑是未來先進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍中不可或缺的力量。急診科實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中產(chǎn)生的壓力來源各式各樣，主要來源是急診科工作性質(zhì)及環(huán)境的問題，產(chǎn)生焦慮情緒的實(shí)習(xí)護(hù)生人數(shù)也較多，且大都為中度焦慮。護(hù)理管理者及教學(xué)管理者需對(duì)此引起重視，可采取以上建議的方式來緩解急診科實(shí)習(xí)護(hù)生的壓力及焦慮狀況，這樣才能夠培養(yǎng)出一批符合現(xiàn)代護(hù)理要求、符合人民群眾需求的高質(zhì)量護(hù)理人才。

作者簡(jiǎn)介：

姓名 王秀英，女，（1962.12），漢，籍貫：河北，學(xué)歷：本科，職稱 教授，研究方向：生物。