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        甲巰咪唑與普萘洛爾聯(lián)合治療甲狀腺功能亢進癥的臨床療效觀察

        2020-09-10 07:22:44祝文英
        錦州醫(yī)科大學報 2020年10期
        關鍵詞:普萘洛爾甲巰咪唑甲狀腺功能亢進癥

        【摘要】目的:探討甲巰咪唑與普萘洛爾聯(lián)合治療甲狀腺功能亢進癥的臨床療效。方法:選取我院(2018年1月-2019年1月)收治的30例甲狀腺功能亢進癥患者,根據(jù)不同治療方法分為兩組,對照組(n=15)接受甲巰咪唑治療,觀察組(n=15)在對照組基礎上接受普萘洛爾治療,對比兩組患者治療前后TSH、FT4、FT3水平和臨床療效。結果:觀察組FT3、FT4水平明顯低于對照組,臨床療效明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組患者TSH水平對比差異不明顯(P>0.05)。結論:普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進癥療效確切,值得臨床推廣。

        【關鍵詞】甲狀腺功能亢進癥;普萘洛爾;甲巰咪唑

        甲狀腺功能亢進癥為臨床常見的自身免疫性疾病,多于于女性人群,主要表現(xiàn)為代謝亢進和系統(tǒng)興奮性增高,控制其病情進展為逆轉病情和降低疾病并發(fā)癥的有效方式[1]。本研究就探討甲巰咪唑與普萘洛爾聯(lián)合治療的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院(2018年1月-2019年1月)收治的30例甲狀腺功能亢進癥患者,根據(jù)不同治療方法分為兩組,對照組(n=15)接受甲巰咪唑治療,其中男5例,女10例;年齡22~55歲,平均(32.51±4.25)歲;病程6~12個月,平均(7.59±2.02)個月;觀察組(n=15)在對照組基礎上接受普萘洛爾治療,其中男4例,女11例;年齡22~55歲,平均(32.55±4.20)歲;病程6~12個月,平均(7.60±2.02)個月;兩組患者一般資料對比無顯著差異(P>0.05)。納入標準:(1)符合甲狀腺功能亢進癥診斷標準者;(2)對本研究藥物無過敏者;(3)肝功能、白細胞計數(shù)檢測正常;排除標準:(1)近期服用與本病相關藥物者;(2)患有影響內分泌骨代謝的疾病者;(3)復發(fā)性甲狀腺功能亢進者;本研究所選病例經過倫理委員會批準。

        1.2 方法

        兩組患者均接受常規(guī)飲食指導、運動指導、心理指導等常規(guī)護理,口服甲巰咪唑(德國默克公司,批準文號:H20120405,規(guī)格:5mg*50片),初始劑量,2片/次,3次/d,待甲狀腺激素水平恢復正常后逐漸減量;觀察組再口服普萘洛爾(山西云鵬制藥有限公司,國藥準字:14020768,規(guī)格:10mg*100片),1片/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療兩個月。

        1.3 觀察指標及評價標準

        對比兩組患者治療前后促甲狀腺激素(TSH、)血清游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲腺原氨酸(FT3)水平和臨床療效。臨床療效:無效:患者臨床癥狀、體征無明顯變化,相關理化檢查無改善;一般:患者臨床癥狀、體征明顯改善,相關理化檢查改善;有效:患者臨床癥狀、體征消失,相關理化檢查恢復正常。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        選用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件,計數(shù)資料以n(%)表示,采取χ2檢驗,計量資料以()表示,采用t檢驗,設P&lt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 治療前后兩組患者TSH、FT4、FT3水平對比

        治療后兩組患者TSH水平對比差異不明顯(P>0.05);觀察組FT3、FT4水平明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。表1。

        2.2 兩組患者臨床療效對比

        兩組患者臨床療效對比差異明顯,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。表2。

        3 討論

        甲亢是器官特異性自身免疫疾病,隨著人們生活方式的改變,其發(fā)病率逐年上升,一般認為,甲亢與外在感染、精神狀態(tài)、遺傳有關,具有難治愈、易反復的特點,甲亢可累及身體其他器官組織,給患者生活質量造成了嚴重影響[2]。單一服用西藥雖然具有一定效果,但療程較長,且藥物具有較多的不良反應,因此還需一種更加有效的方法[3]。普萘洛爾為β受體阻滯劑,臨床主要將其應用于高血壓、心絞痛、心律失常等疾病治療,可有效改善門靜脈內徑、心率、血壓,將其用于甲狀腺功能亢進癥中,能有效阻斷甲狀腺激素對心臟的興奮作用,降低茶酚胺類物質對心臟的刺激[4]。甲疏咪唑為臨床常用的硫尿類常見抗甲狀腺藥物,其能有效阻止酪氨酸碘化,進而抑制甲狀腺素、FT4、FT3合成,同時其還能抑制T 細胞功能恢復,減少機體甲狀腺素水平。結果顯示,觀察組觀察組FT3、FT4水平和臨床療效均優(yōu)于對照組(P<0.05),說明聯(lián)合兩種藥物效果更好,值得臨床推廣。

        【參考文獻】

        [1]覃光新.甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶聯(lián)合普萘洛爾治療甲狀腺功能亢進的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2018,5(65):95.

        [2]徐亞清.普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進癥療效觀察[J].海峽藥學,2018,30(07):207-208.

        [3]方勇明,呂銘,曾曉春,梁紅英,劉玉芬.甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲狀腺功能亢進癥的療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2017,7(09):191-193+197.

        [4]李春花,張英.普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療甲狀腺機能亢進癥臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2014,35(26):5818.

        作者簡介:祝文英,女,1977年12月,傈僳族,大專,內科主治醫(yī)師,云南瀘水,研究方向:內分泌科

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