馬少娟

【摘要】目的：研究腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)在巨大子宮肌瘤治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年6月-2019年12月收治的68例巨大子宮肌瘤手術(shù)治療患者為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各34例，對照組實(shí)施腹式全子宮切除術(shù)，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)，對比患者治療指標(biāo)及治療滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療指標(biāo)對比顯著好于對照組（<0.05），且實(shí)驗(yàn)組患者治療滿意度顯著好于對照組（<0.05）。結(jié)論：對于巨大子宮肌瘤患者手術(shù)治療而言，實(shí)施腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)效果顯著，患者治療滿意度較高，故可推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡輔助;陰式全子宮切除術(shù);巨大子宮肌瘤;治療應(yīng)用

【中圖分類號】R737.33??????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B????????????????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）03-0008-01

巨大子宮肌瘤是一種常見的腫瘤疾病，是一種高發(fā)于女性生殖系統(tǒng)的疾病類型。該病在各個年齡段均有發(fā)病，患者發(fā)病后其自身生活質(zhì)量會受到嚴(yán)重影響，因而需要及時給予患者手術(shù)治療。從而保障在手術(shù)治療中能夠改善其病癥。如以腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)作為患者手術(shù)治療方式，能夠提高患者手術(shù)治療能力，所以滿足了患者手術(shù)治療需求。本研究選取68例巨大子宮肌瘤手術(shù)治療患者為研究對象，研究腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)在巨大子宮肌瘤治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月-2019年12月收治的68例巨大子宮肌瘤手術(shù)治療患者為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各34例。其中，實(shí)驗(yàn)組平均年齡（46.63±4.22）歲。對照組平均年齡（45.58±5.21）歲?；颊哔Y料對比無差異（>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)治療，即在患者治療中給予患者開腹子宮切除術(shù)，待患者麻醉后，對其進(jìn)行開腹手術(shù)，術(shù)后做好縫合和預(yù)后處置。實(shí)驗(yàn)組采用腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)，方法如下：首先，給予患者麻醉用藥指導(dǎo)，幫助患者做好術(shù)后麻醉用藥方案，然后對其進(jìn)行手術(shù)治療。其次，患者手術(shù)治療中，進(jìn)行氣管插管麻醉，在臍孔上方1cm處、麥?zhǔn)宵c(diǎn)及對側(cè)做切口穿刺置入穿刺套管，充氣形成氣腹，將腹腔鏡置入，予超聲刀電凝切斷子宮近端輸卵管、圓韌帶、闊韌帶至膀胱腹膜反折，停氣腹改腹腔鏡手術(shù)為陰式，暴露子宮宮頸，陰道和膀胱間隙行水壓分離，于膀胱最低位下0.5cm環(huán)形切開宮頸陰道粘膜，找到膀胱與宮頸的間隙，宮頸與直腸的間隙，緊貼子宮鉗夾、切斷宮骶韌帶及主韌帶，縫扎。將膀胱向上及兩側(cè)推開，剪開膀胱腹膜反折進(jìn)入盆腔;剪開子宮直腸凹陷反折腹膜進(jìn)入盆腔，分次鉗夾、切斷、縫扎子宮血管，斷端雙重結(jié)扎，暴露腹腔鏡電凝剪斷斷端，鉗夾兩側(cè)宮旁組織剪斷縫扎，取出巨大子宮，予3/0可吸收線縫合前后腹膜，陰道前后壁;最后，在患者術(shù)后管理中做好并發(fā)癥預(yù)防管理，細(xì)化患者管理方案，從而提升患者術(shù)后預(yù)后能力。

1.3 觀察指標(biāo)

對比患者治療指標(biāo)及治療滿意度。①患者治療指標(biāo)對比，主要從術(shù)中出血量、手術(shù)時間和住院時間三方面指標(biāo)統(tǒng)計著手。②患者治療滿意度對比，采用ABC等級替代法，由患者及其家屬共同評定，其中，A代表十分滿意、B代表滿意、C代表不滿意，總滿意度=A+B/n*100.00%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計軟件作數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用（x）校驗(yàn);計量資料用（）校驗(yàn)，<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療指標(biāo)對比

實(shí)驗(yàn)組患者治療指標(biāo)對比顯著好于對照組（<0.05），見表1。

2.2 患者治療滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組患者治療滿意度顯著好于對照組（<0.05），見表2。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，兩組患者手術(shù)治療效果有顯著差異，實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)治療中各項(xiàng)指標(biāo)改善效果比較顯著。首先，患者手術(shù)治療指標(biāo)對比中，實(shí)驗(yàn)組患者總體治療指標(biāo)改善效果相對較好。其次，患者治療滿意度對比中，實(shí)驗(yàn)組患者治療滿意度明顯好于對照組患者，所以驗(yàn)證了實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)治療的優(yōu)勢和價值。綜上所述，在巨大子宮肌瘤治療中給予患者腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術(shù)治療效果顯著，患者指標(biāo)改善明顯，所以能夠在臨床治療中將該種方法推廣。

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