孟銀華

【摘要】目的：探析尿沉渣、干化學(xué)聯(lián)合對(duì)尿紅、白細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果。方法：將2018年5月至2019年5月本院接收的100例進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)患者，所有患者分別開(kāi)展尿沉渣法、干化學(xué)法及兩種聯(lián)合方法檢驗(yàn)，對(duì)三種方法檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在定量白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率方面，尿沉渣法、干化學(xué)法與兩種方法聯(lián)合檢測(cè)分別是82.00%、71.00%和94.00%，聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性檢出率較單一的尿沉渣法與干化學(xué)法優(yōu)，差異明顯（P<0.05）;在定量紅細(xì)胞陽(yáng)性檢出率方面，尿沉渣法、干化學(xué)法與兩種方法聯(lián)合檢測(cè)分別是73.00%、75.00%和89.00%，聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性檢出率較單一的尿沉渣法與干化學(xué)法優(yōu)，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合尿沉渣法與干化學(xué)法進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，除提高尿常規(guī)陽(yáng)性檢出率外，可以將定量紅細(xì)胞和白細(xì)胞水平顯示出來(lái)，為臨床診治提供數(shù)據(jù)，值得采納與推廣。

【關(guān)鍵詞】 白細(xì)胞;紅細(xì)胞;干化學(xué);尿沉渣

尿液分析是臨床常用的一種檢驗(yàn)項(xiàng)目，其主要用于診斷、治療泌尿系統(tǒng)疾病，其在判斷預(yù)后、疾病診斷篩查及診斷中具有重要作用?，F(xiàn)階段，干化學(xué)使用范圍相對(duì)較廣，由于該方法操作簡(jiǎn)單、檢測(cè)速度快，進(jìn)而為尿液檢測(cè)淡定了基礎(chǔ)[1]。但是干化學(xué)分析儀很容易受到外界因素的影響，包括藥物、物理、pH至及化學(xué)等，進(jìn)而增加了漏診率和誤診率。盡管尿沉渣鏡檢查方法操作復(fù)雜，但是在尿液鑒定及識(shí)別中尤為重要，被視為檢測(cè)尿液的金標(biāo)準(zhǔn)。本文主要針對(duì)尿沉渣和干化學(xué)聯(lián)合對(duì)尿紅、白細(xì)胞的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，詳情如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將2018年5月至2019年5月本院接收的100例進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)患者，其中有56例男，44例女;年齡最大、最小分別是50歲和21歲，均值（34.12±3.95）歲。

1.2 方法

尿液采集2小時(shí)內(nèi)送至檢查，與此同時(shí)，送檢后30分鐘內(nèi)進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)。干化學(xué)方法：嚴(yán)格根據(jù)說(shuō)明書(shū)開(kāi)展干化學(xué)方法，在尿液中浸潤(rùn)試紙條1s，利用濾紙吸出多余尿液，然后放置于干化學(xué)分析儀上開(kāi)展檢查，檢查前，校正相關(guān)儀器數(shù)據(jù)，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制。結(jié)束干化學(xué)法檢驗(yàn)后，混合尿液，取10ml，高速離心5分鐘，去除上清液，充分混勻尿液0.2mg。在載玻片上放置1滴尿液，然后利用高倍鏡和低倍鏡檢查。低倍鏡主要對(duì)尿沉渣分布狀況觀察。高倍鏡需要對(duì)10個(gè)視野進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)定量白細(xì)胞和定量紅細(xì)胞陽(yáng)性檢出率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，接受x2檢驗(yàn);P用于兩組比較檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在定量白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率方面，尿沉渣法、干化學(xué)法與兩種方法聯(lián)合檢測(cè)分別是82.00%、71.00%和94.00%，聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性檢出率較單一的尿沉渣法與干化學(xué)法優(yōu)，差異明顯（P<0.05）;在定量紅細(xì)胞陽(yáng)性檢出率方面，尿沉渣法、干化學(xué)法與兩種方法聯(lián)合檢測(cè)分別是73.00%、75.00%和89.00%，聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性檢出率較單一的尿沉渣法與干化學(xué)法優(yōu)，差異明顯（P<0.05）;具體如下表1。

3 討論

尿常規(guī)檢驗(yàn)是臨床常用檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，其主要用于診斷、鑒定泌尿系統(tǒng)疾病，評(píng)估預(yù)后等。與此同時(shí)，該方法也為診斷、治療由尿液生化成分變化導(dǎo)致的系統(tǒng)疾病奠定了基礎(chǔ)?，F(xiàn)階段，臨床上主要通過(guò)尿沉渣法和干化學(xué)法開(kāi)展尿常規(guī)檢驗(yàn)。干化學(xué)方法檢測(cè)紅細(xì)胞水平機(jī)制如下[2]：通過(guò)監(jiān)測(cè)亞鐵血紅素水平及血紅蛋白水平間接將紅細(xì)胞水平值反映出來(lái)。所以，若患者尿液中存在大量細(xì)菌或者肌紅蛋白，很容易出現(xiàn)假陽(yáng)性。但是，因?yàn)椴糠忠蛩氐淖饔?，存在某些患者紅細(xì)胞受損較多，進(jìn)而增加了假陰性發(fā)生率。干化學(xué)法檢測(cè)白細(xì)胞水平主要利用干化學(xué)法試帶進(jìn)行，利用中性粒細(xì)胞酯酶與試帶染料的重鹽反應(yīng)對(duì)白細(xì)胞水平檢測(cè)，兩者間重鹽反應(yīng)以紫色呈現(xiàn)，顏色深度與白細(xì)胞水平呈正相關(guān)?；谏鲜鰞?nèi)容，因?yàn)橹行粤＜?xì)胞中包含豐富的酯酶，所以利用干化學(xué)法檢驗(yàn)期間，并不能夠檢出其他白細(xì)胞水平，進(jìn)而提高了假陰性發(fā)生率。尿沉渣方法通過(guò)尿沉渣設(shè)備進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)合設(shè)備可對(duì)白細(xì)胞水平、紅細(xì)胞水平獲取，同時(shí)還可以對(duì)管型區(qū)分，但是對(duì)于管型的具體類(lèi)型需結(jié)合顯微鏡區(qū)分?？梢?jiàn)，尿沉渣法在區(qū)分細(xì)胞方面也存在一定不足，在檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性時(shí)，需結(jié)合顯微鏡深入觀察并確診。在尿常規(guī)檢驗(yàn)中，尿沉渣法與干化學(xué)法均具有各自的優(yōu)點(diǎn)，但是同樣存在不足，所以，聯(lián)合兩種方法已經(jīng)成為臨床常用方法。據(jù)有關(guān)資料顯示[3]，聯(lián)合尿沉渣與干化學(xué)方法，兩者之間可相互彌補(bǔ)，促進(jìn)尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的提高，以便更好的診斷和治療疾病。

本試驗(yàn)中，尿常規(guī)檢驗(yàn)期間，結(jié)合了尿沉渣法與干化學(xué)法兩種，并獲取明顯效果。根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果分析，在定量白細(xì)胞陽(yáng)性檢出率方面，尿沉渣法、干化學(xué)法與兩種方法聯(lián)合檢測(cè)分別是82.00%、71.00%和94.00%，聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性檢出率較單一的尿沉渣法與干化學(xué)法優(yōu)，差異明顯（P<0.05）;在定量紅細(xì)胞陽(yáng)性檢出率方面，尿沉渣法、干化學(xué)法與兩種方法聯(lián)合檢測(cè)分別是73.00%、75.00%和89.00%，聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性檢出率較單一的尿沉渣法與干化學(xué)法優(yōu)，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，聯(lián)合尿沉渣法與干化學(xué)法進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，除提高尿常規(guī)陽(yáng)性檢出率外，可以將定量紅細(xì)胞和白細(xì)胞水平顯示出來(lái)，為臨床診治提供數(shù)據(jù)，值得采納與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陶曉麗， 朱惠， 朱自力. 尿干化學(xué)法、尿沉渣分析和顯微鏡鏡檢在泌尿系腫瘤患者尿液檢測(cè)中對(duì)比應(yīng)用研究[J]. 國(guó)際泌尿系統(tǒng)雜志， 2019， 39（3）：479-482.

[2] 付春艷. 尿常規(guī)檢驗(yàn)中尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法的應(yīng)用效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2017， 30（2）：288-289.

[3] 鄭向萍. 全自動(dòng)尿沉渣分析儀結(jié)合尿干化學(xué)分析法診斷腎小球性血尿[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊， 2018， 45（16）：30-32.