秦英

摘要：目的：分析單用阿奇霉素與連用頭孢類藥物對(duì)支原體肺炎治療的臨床療效。方法：篩選出2018年10月-2019年4月在我院接受治療的支原體肺炎患者78流利為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組只應(yīng)用阿奇霉素治療，觀察組聯(lián)合應(yīng)用頭孢類藥物治療，對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率為94.87%、不良反應(yīng)率為7.69%，對(duì)照組臨床治療總有效率為82.05%、不良反應(yīng)率為15.38%;在臨床療效與不良反應(yīng)率方面觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素、頭孢類藥物治療支原體肺炎，可提高臨床治療效果，降低不良反應(yīng)率，有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：頭孢類藥物;支原體肺炎;阿奇霉素;臨床療效

支原體肺炎是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，由肺炎支原體所致，該疾病起病緩慢，發(fā)病初期，患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、頭痛等，臨床治療該疾病多進(jìn)行抗菌治療，阿奇霉素是臨床常用的抗生素之一，但單一應(yīng)用阿奇霉素治療支原體肺炎，臨床療效一般，我院聯(lián)合應(yīng)用頭孢類藥物治療，效果較為滿意，現(xiàn)將具體應(yīng)用情況進(jìn)行如下報(bào)告：

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

篩選出2018年10月-2019年4月在我院接受治療的支原體肺炎患者78流利為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組，各組有39例患者。對(duì)照組中有男性21例，女性18例，年齡在19-70歲之間，平均（45.96±6.73）歲，平均病程為（18.06±3.71）d;觀察組中有男性22例，女性17例，年齡在18-69歲之間，平均（46.02±6.83）歲，平均病程為 （18.11±4.02）d。在臨床一般資料方面兩組無(wú)較大差異（p>0.05），組間有比較分析價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組只應(yīng)用阿奇霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20103069 生產(chǎn)企業(yè)：浙江亞太藥業(yè)股份有限公司）治療，應(yīng)用劑量為0.25g-0.50g，將阿奇霉素加入100ml的5%的葡萄糖注射液中，給藥方式為靜脈滴注，1次/d，5d為1個(gè)治療療程。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用頭孢他啶（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20056770?生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山天心制藥股份有限公司）治療，應(yīng)用劑量為2.0g-4.0g，給藥方式為靜脈滴注，2次/d，7d為1個(gè)治療療程。2組患者均連續(xù)接受2-3個(gè)療程治療。

1.3觀察指標(biāo)

療程療效：患者臨床癥狀完全或基本消失，經(jīng)胸X線片檢查，陰影完全吸收，療效為痊愈;治療后患者體征及癥狀得到顯著緩解，經(jīng)胸X線片檢查，陰影明顯減少，療效為好轉(zhuǎn);治療后患者體征、癥狀均未改善，甚至加重，胸X線片檢查陰影無(wú)減小甚至擴(kuò)大，療效為無(wú)效。

不良反應(yīng)：記錄治療期間兩組患者不良反應(yīng)情況，包含皮疹、局部疼痛、肝功能損傷、胃腸道反應(yīng)等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，%表示計(jì)數(shù)資料，接受x2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床療效

觀察組、對(duì)照組的臨床治療總有效率分別為94.87%、82.05%，經(jīng)比較，在臨床療效方面觀察組明顯高于對(duì)照組（p<0.05），詳細(xì)情況如表1所示：

2.2不良反應(yīng)

治療期間，對(duì)照組中有2例患者發(fā)生胃腸道反應(yīng)、1例患者肝功能損傷、2例患者局部疼痛、1例患者皮疹，對(duì)照組患者不良反應(yīng)率為15.38%;觀察組中有1例患者發(fā)生胃腸道反應(yīng)、1例患者局部疼痛、1例患者皮疹，觀察組不良反應(yīng)率為7.69%。經(jīng)比較觀察組不良反應(yīng)率明顯低于對(duì)照組（p<0.05）.

3.討論

支原體肺炎患者臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、頭痛等，若不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致臟器功能障礙【1】，甚至危及生命安全。抗菌是目前治療該疾病的主要方法，阿奇霉素是常用藥物，是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，有較廣的抗菌譜，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性菌均有較好的抑菌效果，同時(shí)對(duì)病原微生物也有較強(qiáng)的抗菌效果【2】。頭孢他啶是第三代頭孢菌素肋抗生素，抗菌譜更廣，通過影響細(xì)菌細(xì)胞壁抑制細(xì)菌，該藥物不會(huì)損傷患者腎臟【3】。聯(lián)合應(yīng)用頭孢他啶、阿奇霉素能增強(qiáng)抑菌效果，提高臨床療效。

綜上，本次研究表明，聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素、頭孢類藥物治療支原體肺炎，可提高臨床治療效果，降低不良反應(yīng)率，有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴春勤，戴望舒.阿奇霉素聯(lián)合頭孢類抗生素、激素及免疫球蛋白治療兒童重癥支原體肺炎臨床療效[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（13）：1909-1910.

[2]李紅.阿奇霉素聯(lián)合頭孢類藥物治療支原體肺炎的效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（21）：21-22.

[3]齊慶華.阿奇霉素聯(lián)合頭孢類抗生素、激素及免疫球蛋白治療兒童重癥支原體肺炎臨床療效評(píng)價(jià)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（12）：13.