摘要：目的：分析對接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的患者運用人性化護(hù)理的臨床效果。方法：對照組患者運用常規(guī)護(hù)理，觀察組則運用人性化護(hù)理。結(jié)果：2組患者入院時SAS、SDS心理量表評分較高 > 0.05;出院前觀察組的SAS、SDS心理量表評分均低于對照組，且 < 0.05;觀察組的術(shù)后并發(fā)癥率為5.26%，對照組為21.05%，且 < 0.05。結(jié)論：對于行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的患者運用人性化護(hù)理可有效改善其負(fù)面情緒，并降低術(shù)后的并發(fā)癥率。

關(guān)鍵詞：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù);前列腺增生;人性化護(hù)理

一、前言

前列腺增生在廣大中老年人男性群體中發(fā)病率較高，并且其發(fā)病率隨年齡增長而不斷遞增，患病后容易誘發(fā)患者的尿頻、尿痛、尿失禁和夜尿增多等一系列癥狀，嚴(yán)重影響男性患者的生活質(zhì)量。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）是對男性前列腺增生患者治療的常用手術(shù)方法，該手術(shù)具有療效確切、出血量少以及術(shù)后恢復(fù)快等一系列微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢。然而，受到疾病因素、認(rèn)知水平和心理因素等影響后，患者術(shù)后仍會出現(xiàn)感染、尿失禁等并發(fā)癥情況，所以，做好此類患者的科學(xué)護(hù)理工作十分重要。人性化護(hù)理是隨著近年來護(hù)理模式的不斷優(yōu)化和轉(zhuǎn)變而出現(xiàn)的新型護(hù)理模式，從原本的被動護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o(hù)理服務(wù)，更加注重護(hù)理工作中的心理護(hù)理以及人文關(guān)懷。人性化護(hù)理的運用在提升患者護(hù)理滿意度以及改善護(hù)理質(zhì)量等方面均發(fā)揮著重要作用，以下將分析對于經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者為其提供人性化護(hù)理的臨床效果。

二、資料以及方法

（一）臨床資料

抽取2019年1月至2020年3月本院76例男性經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者，依據(jù)護(hù)理模式分組，即觀察組：38例，年齡43～82歲，均值為（65.9±0.4）歲;前列腺增生病程2～17個月，均值（8.3±1.2）年。對照組：38例，年齡42～84歲，均值為（66.2±0.3）歲;前列腺增生病程2～16個月，均值（8.5±0.9）年。2組臨床資料對比 > 0.05。

（二）方法

對照組患者在圍手術(shù)期內(nèi)運用常規(guī)護(hù)理，如加強(qiáng)入院后的知識宣教，給予常規(guī)心理疏導(dǎo)、體位指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)等;觀察組則運用人性化護(hù)理，措施如下：

1. 術(shù)前人性化護(hù)理

患者在入院之后，由于缺乏對疾病和手術(shù)等相關(guān)知識的了解，同時加上入院后的人員和環(huán)境陌生等，容易出現(xiàn)緊張擔(dān)憂和焦慮等負(fù)面情緒。所以入院后需要護(hù)士維持耐心關(guān)愛的態(tài)度給予患者幫助和支持，針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時盡快引導(dǎo)患者已與家屬熟悉院內(nèi)環(huán)境以及人員情況，對于患者的疑問給予耐心的解答，同時向其做好入院后的健康知識宣教，耐心地講解經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的流程、治療效果以及配合方法等，并講解手術(shù)醫(yī)生的情況以及技術(shù)水平。可通過列舉同病例治愈患者等方式來提高患者的手術(shù)康復(fù)信心，盡快消除患者入院后的思想顧慮以及心理負(fù)擔(dān)，幫助患者維持良好的情緒狀態(tài)并改善其依從性。有針對性地向患者普及關(guān)于術(shù)后導(dǎo)尿管的應(yīng)用情況以及配合要點，向患者講解正確深呼吸的方法和提肛肌運動的方法等，以便提高患者的適應(yīng)性和依從性。

2. 人性化心理護(hù)理

心理護(hù)理應(yīng)該貫穿于患者圍手術(shù)期內(nèi)，在與患者溝通時始終保持親切和藹的態(tài)度，并給予患者誠摯的關(guān)心和幫助。在進(jìn)行護(hù)理操作前應(yīng)做好解釋與說明，對于出現(xiàn)操作失誤的情況應(yīng)及時誠懇的道歉，對于患者的配合應(yīng)給予鼓勵與稱贊。同時指導(dǎo)家屬給予患者充分的陪伴，從而提升其治療過程中的安全感。減少心理層面的負(fù)性刺激，加強(qiáng)與患者的溝通，及時了解其需求并盡可能滿足患者的正常合理需求，從而盡快建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提升患者的依賴度以及信任感。

3. 人性化環(huán)境護(hù)理

患者在圍手術(shù)期內(nèi)應(yīng)為其營造舒適良好的療養(yǎng)環(huán)境，確保病室內(nèi)環(huán)境光線充足以及溫濕度適宜。在進(jìn)行護(hù)理操作時關(guān)注患者的感受，同時提醒患者結(jié)合溫度變化及時增減衣物，嚴(yán)格控制病房內(nèi)的噪聲，對于各類儀器的報警提示音等盡量調(diào)低，從而為患者營造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。每日定期開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)的空氣流動和新鮮，在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿管護(hù)理時注意進(jìn)行遮擋，以便保護(hù)患者的個人隱私。

4. 體位護(hù)理

患者在手術(shù)后24 h內(nèi)盡量采取平臥體位，定期協(xié)助患者翻身，可每2 h進(jìn)行翻身一次，在翻動的過程中避免強(qiáng)脫和推拉。對于骨隆突等受壓部位應(yīng)用軟墊等進(jìn)行護(hù)理，預(yù)防發(fā)生壓瘡。定期為患者更換床單和衣物等物品，確保其皮膚的清潔及干燥，可對足背和小腿進(jìn)行適度的按摩，從而改善血液循環(huán)預(yù)防身體疲勞和下肢深靜脈血栓等不良情況。

5. 疼痛護(hù)理

患者術(shù)后可能伴隨不同程度的疼痛感，因此，在巡視的過程中需特別關(guān)注面部表情，并耐心傾聽患者的主訴，對其疼痛的情況進(jìn)行全面評估。對于膀胱沖洗液應(yīng)用時使其溫度加溫到25～30℃左右，防止由于沖洗液的溫度太低而造成膀胱痙攣，并導(dǎo)致疼痛感進(jìn)一步加重?？芍笇?dǎo)患者科學(xué)呼吸促進(jìn)會陰部肌肉的持續(xù)放松，在翻身的過程中應(yīng)確保導(dǎo)尿管和患者身體同步翻轉(zhuǎn)，防止管道牽拉而誘發(fā)疼痛。

（三）評價標(biāo)準(zhǔn)

1. 應(yīng)用Zung心理自評估表（SAS、SDS）對于2組手術(shù)患者入院時和出院前的心理焦慮和抑郁程度評估，SAS、SDS ≥ 50分即為存在焦慮/抑郁。

2. 統(tǒng)計2組患者術(shù)后發(fā)生的感染、尿失禁等相關(guān)并發(fā)癥情況。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（xˉ ?±）描述，組間數(shù)據(jù)、檢驗，< 0.05即組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、結(jié)果

（一）SAS、SDS心理量表評分對比

2組患者入院時SAS、SDS心理量表評分較高 > 0.05;出院前觀察組的SAS、SDS心理量表評分均低于對照組，且 < 0.05。如下表1所示。

（二）術(shù)后并發(fā)癥率對比

觀察組的術(shù)后并發(fā)癥率為5.26%，對照組為21.05%，且 < 0.05。如下表2所示。

四、討論

良性前列腺增生是近年來在廣大中老年男性群體中十分常見的臨床疾病，特別是隨著近年來我國人口老齡化趨勢的加快，使得該疾病的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢。由于患病后患者的尿頻、尿急、夜尿增多和尿失禁等癥狀影響，使得患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，因此及早進(jìn)行手術(shù)治療十分必要。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是對于前列腺增生患者治療的有效措施，它是指經(jīng)尿道插入電切鏡，在直視下切除前列腺突入尿道的部分。一般術(shù)前行恥骨上膀胱穿刺造瘺以引流灌洗液。為了加快患者術(shù)后的機(jī)體康復(fù)進(jìn)程并減少手術(shù)等應(yīng)激刺激，還需要做好科學(xué)的圍手術(shù)期護(hù)理工作。以往多應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，雖然能夠為患者提供健康宣教、心理疏導(dǎo)、用藥、飲食等方面的基礎(chǔ)護(hù)理，然而護(hù)理工作中缺乏針對性和系統(tǒng)化，使得護(hù)理質(zhì)量仍有待提升。人性化護(hù)理屬于近年來所廣泛應(yīng)用的新型護(hù)理模式，同時也是現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的重要組成單元，在該護(hù)理模式下核心在于以患者為本，充分尊重患者的實際情況以及需求，將以往的被動式護(hù)理轉(zhuǎn)變成主動護(hù)理，給予患者尊重幫助和關(guān)懷，從而提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。站在患者的角度思考問題，對于經(jīng)要到前列腺電切術(shù)治療的患者運用人性化護(hù)理，可更有效地滿足患者精神心理社會以及生理等各個層面的舒適度需求，可有可有效緩解其心理焦慮和抑郁等不良情況，從而提高患者的配合度與依從性，使患者在治療期間能夠感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷以及溫暖，有利于改善護(hù)患關(guān)系。從本次的比較結(jié)果中來看，觀察組運用人性化護(hù)理，在出院前焦慮抑郁評分的改善情況好于對照組，同時該組患者術(shù)后并發(fā)癥率顯著低于對照組。表明，人性化護(hù)理的應(yīng)用可以有效提升經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者的總體護(hù)理質(zhì)量。

五、結(jié)語

綜上所述，對于行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的患者運用人性化護(hù)理，可有效改善其負(fù)面情緒并降低術(shù)后的并發(fā)癥率。

參考文獻(xiàn)：

[1]任江華.基于快速康復(fù)外科理念的護(hù)理干預(yù)在大體積良性前列腺增生患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（10）：1901-1902.

[2]郭錦.低體溫集束化護(hù)理干預(yù)對前列腺電切術(shù)患者術(shù)中低體溫發(fā)生率及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況的影響[J].臨床研究，2020，28（03）：154-155.

[3]曾玉，朱智虎，王偉，趙發(fā)燕，李世麗，楊菊，李靜.過渡期干預(yù)對前列腺切除術(shù)后患者排尿功能、生活質(zhì)量和性生活的影響[J].中國性科學(xué)，2020，29（03）：14-17.

[4]朱艷艷，喬亮，李霞.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后高危前列腺增生患者精神障礙的影響因素分析與護(hù)理對策[J].護(hù)理實踐與研究，2020，17（05）：70-72.

[5]杜進(jìn)，李亞君，湯敏彥.人性化護(hù)理在前列腺增生術(shù)后深靜脈血栓形成預(yù)防中的作用[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（06）：1052-1053.

[6]吳朝霞.利福平、醋酸潑尼松龍、利多卡因膀胱灌注聯(lián)合護(hù)理干預(yù)治療慢性前列腺炎的效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（35）：66-67.

[7]陳菊，王宇，蔣秀娟.加速康復(fù)外科理念在經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].四川醫(yī)學(xué)，2019，40（12）：1214-1218.

[8]鄒蓮華，王韶莉.經(jīng)尿道前列腺電氣化手術(shù)治療的人性化護(hù)理措施分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（10）：1540-1542.

[9]盧杏新，吳蕓，謝蓉，黃齊婷，許獻(xiàn)霞，陳振蘭.23例經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)高齡前列腺增生癥圍術(shù)期的人性化護(hù)理體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（11）：2435.

通訊作者：牛楠，1990年10月，女，漢族，陜西渭南人、現(xiàn)任職于渭南市第二醫(yī)院泌尿外科，初級護(hù)師，大專。研究方向：外科護(hù)理。